太ももの痛み リウマチ・膠原病の症状 60代に該当するQ&A

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リュウマチ性多発筋痛症の診断

person 60代/女性 -

昨年よりばね指の症状がありましたが、今年の4月から両肩、腕、両足、ふとももなどに痛みが出るようになりました。寝返りも打てず、脚はお風呂の中でも手すりなしで立ち上がれないほどで、大学病院を受診、鎮痛剤(セレコキシブ)服用では少し楽になる程度でした。 〇血液検査の結果 ・リウマチ、膠原病因子なし ・CRP0.13、mmp58、血沈26 〇症状 ・発熱、食欲減退なし ・短期間で発症、年齢、肩の痛み、脚の筋肉痛あり 結果、指標ポイント(分類基準 ACR/EULAR 2012)から「リュウマチ性多発筋痛症」と診断されました。 プレドニン10mg内服により、1週間ほどで痛みは7割くらい軽減、肩や脚はまだ少し痛みますが、格段に楽になり、2週間ののち9mg1か月に減量されました。 ここから質問です。 ◎CRP 0.13、mmp 58、血沈 26は、数値的には指標該当外ですが、炎症反応などがなくても「リュウマチ性多発筋痛症」でしょうか。 ◎ステロイドは1か月1mgずつの減量と聞いていますが、このスピードは血液検査の結果や症状によりもう少し早めることは可能でしょうか。 ◎食欲についてはコントロールするつもりですが、摂取カロリーを制限してもやはり太りますか。 以上、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

手足指の痺れの真の原因と治す方法

person 60代/男性 - 解決済み

潰瘍性大腸炎歴30年64歳男性です。自宅療養中です。大腸全摘、回腸Jパウチ造設後、双穴式人工肛門造設、今年9月に自然肛門側小腸切断閉鎖し直腸肛門側への便汁侵入遮断。退院間際に直腸由来の肛門周囲及び回腸内炎症機能不全になり、血液混じりの炎症粘液が肛門から何度も排出、発熱激痛を伴い全身症状急激に悪化する。この9月の手術前、生物製剤ヒュミラを中止した頃から、手足指の第一関節部分に正座して痺れたような感覚と、時々手指の強張りがあり、術前に病院に相談し、免疫内科による血液検査も実施。膠原病に属する関節リウマチの値や、特有の関節の膨らみは観られず、関節リウマチではなく、はっきりした原因と治療方法は明示されませんでした。 一方直腸由来の潰瘍性大腸炎に伴う直腸、回腸内炎症に対する消化器内科の治療に、エンタイビオの点滴治療を開始、10月末までに2回投与完了。少しずつ少しずつ改善されているとは感じるものの、手足指、足裏全体の痺れは、より拡大し、手指は、ペットボトルのギザギザのキャップが開けられなかったり、少し硬いものや、例えば薬の包装の角に触れたり、手の温度と違う温度の水やお湯やコップに触れるだけで、ピリッとした痛みを感じ、とても敏感になってきていますし、足は、からだの右側を下にして寝ていると夜中でも、上にしている左足の太ももの外側に、まるで細い神経を両端から引っ張られているような、とてもピリピリした痛みが走ります。 消化器内科の主治医は、潰瘍性大腸炎の合併症の末梢神経障害と判断されており、エンタイビオが効きだすと、解消されるのではと、経過観察中です。 真の原因はどこにあるのでしょうか? またこの手足の症状は改善されるのでしょうか? ご教示賜りますよう、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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