妄想性障害 認知症･介護に該当するQ&A

82歳、要介護3の母です。歩行困難で3年前に杖歩行、1年前から手摺等の伝い歩きです。認知障害もあり、2年前に軽度（MMSE23点）、現在は昔の記憶も無く、着衣失行、妄想、また不穏な事が多く、物を散らかす等の異常行動、暴言・暴力もあります。週6日デイサービスへ行っており体力は年齢並だと思います。 今年8～9月に認知症専門医療機関でMMSE、MRI検査、脳血流シンチを受けました。MMSE9点で重度の域と言われました。検査の結果、正常圧水頭症の疑いあり、タップテストを行うと認知障害、歩行障害とも改善しました。自宅でも一時的に不穏が無くなり、昔の記憶が戻ったり、まともな会話が増える等の変化を感じました。 シャント手術を検討していますが、母は怖がって手術を望んでいません。私は特に認知障害の改善で介護の精神的負担を軽減させたいと思っており、実際にタップテストで改善を感じたので手術を前向きに考えています。 脳神経外科の先生は、本人が望んでいないこと、入院による環境変化で混乱したり認知障害が悪化したり、筋力低下で歩行がより困難になる恐れがあること、82歳と高齢であることを理由に手術を勧めないと言われています。 そこで次の事を教えて下さい。どれか一つでも結構です。 1．シャント手術を受けない場合、今後、正常圧水頭症の進行でどのようになっていくのでしょうか。数年後には寝たきりになってしまうのでしょうか。 2．シャント手術以外の治療方法（漢方薬を含めた薬物、物理療法など）はあるのでしょうか。保険適用外の治療方法でも結構です。 3．漢方薬の五苓散が水頭症にも効くというような情報をネットで見ましたが、真偽が分かりません。本当に効果があると考えられるのでしょうか。 4．入院による認知障害の悪化、筋力低下の可能性の高さについて、どのように考えられるでしょうか。

私の母は現在82才で一人暮らしをしています。姉が近所におり、普段は面倒を見ています。3～４年前からものとられ妄想が始まり、認知症の診察を受け、デイサービスを週4回、薬はレミニール、メマリー、抑肝散を服薬しています。（介護保険は要介護２）最近、特に短期記憶障害が目立ち始め、ついさっき話したことや行動したことをすっかり忘れてしまいます。トイレのドアもあけたまま用をたすこともあります。医師の診断はレビー小体病だったり意味性認知症だったりしてはっきりしません。これらの症状は、かなり進行していると考えられますか？また、これからさらに進行していった場合、どのような症状になってしまうのか、また進行をいくらかでも食い止める手立ては何かあるのか等についてご教示願います。

妹が家をゴミ屋敷にしようとしてる。病気ではないかもしれませんが、アパートに10年くらいいて一度も掃除をしない 兄の私が仕方なく 休みなどて一人の時に掃除をする いる時にすると二時間でもとの状態に戻ります 母の介護(認知症 心臓病)もあるし清潔にしたい 私の末期ガンもあるし 妹も重度の乾燥性皮膚炎 パニック障害 重度の被害妄想 重度のうつ病 めんどくさい病 重度のパソコン病 重度のタバコ依存症 白内障 緑内障 網膜剥離 ほかにもいろいろ 働く気はなくていままで人に依存して生きてきたヤツです 病院も沢山通っています 離れて暮らす妹からは縁を切ったらと言われますが自分も5年生存率7％と言われてますし 母は頑張って余命2年と言われてます 私は母を看取るタメだけに一緒に住んでるだけ 少しでも長生きできるようにしたいけど 衛生面が気になる なんか妹が少しでもゴミ屋敷にしたいって思わなくなる方法はないでしょうか

７０歳の母になります。 先天性の知的障がい者であり、レビー小体認知症の疑いもあります。 幻聴幻覚から症状の改善を期待し３年間で３回引越しをしました。 現在は介護施設に入所しています。 介護施設に入所して間もないのですが、幻聴幻覚や物忘れが入所前から急加速してひどくなっています。 訪問看護の方に相談したところ、認知症かもしれないし、もともとの障害の方の症状かもしれない。と教えていただきました。 そこでお聞きしたいのは、次回の精神科受診の際に認知症検査をお願いしてみようと思うのですが、認知症検査で現在の症状（幻聴幻覚や被害妄想）は認知症なのか障害の方なのかわかるのでしょうか？

先月に何度か質問させて頂いた者です。91歳母 認知症 要介護５ 身体障害１級 右半身不全マヒ。 母の妄想、幻視、その内容による慌て、怒り、焦燥感、夜の不眠のためにクエチアピンを処方されました。しかし上手くいかず途方に暮れています。お助け下さい。 1月28日 金曜日 16:20 クエチアピン 12.5mg 服用後2時間後、約31.5時間後まで眠り続けた。その間、朝食と夕食は何とか食べた。それ以外は眠り続けた。 2月3日 金曜日 18:20 クエチアピン3.125mg 19:32 クエチアピン3.125mg 長らく服用しているプレガバリンが眠気を増長している可能性があると服用中止。また前回の眠り過ぎから3.125mgだけ服用、１時間後も眠気が弱く、更に3.125mg服用。しかし眠ったものの3〜3.5時間で目が覚め、22時頃から朝までで睡眠時間の合計は2，3時間でほぼ妄想めいた自分の世界の話をし続けた。 2月4日 土曜日 19:00 クエチアピン 6.25mgを服用、19:30には眠り、12時間以上眠り続け、その後はたまに目を覚ますが、食事は朝食昼食共に眠気が強いからと自分の家で食べるから要らない（自分の家でないとよく言い張る）と拒否。ゼリー飲料だけは飲んでくれるので朝から合計500ｇ程飲んでいます。 1月28日、2月4日共に前日長時間起きていたこともあるかもしれませんが、12.5mgで爆睡、3.125mgを1時間間隔で（合計は6.25mg）3時間位しか眠れずその後は興奮、6.25mgでは20時間経過した現在も眠っている。 クエチアピンは少量だし、代謝が早く翌朝には、遅くても午後からは目が覚める、と在宅医から聞いていましたが、うまくいきません。 どうしたらよいのでしょうか？