妊娠判定 がん(癌)・腫瘍に該当するQ&A

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大腸ポリープの病理検査結果

person 20代/女性 -

大腸ポリープを切除後、病理検査結果を聞きに行ったところ以下とのことでした。 2片ともに軽度に腫大した核が重層性を軽度に示す異官管状腺管の増生がみられます。核・細胞質比は中等度から高度の増加を呈しています。高異型度の腺管には不規則な分岐増生、融合がみられ、高分化>中分化の管状腺癌と判定します。低〜高異型度の管状腺腫内の腺癌です。腺癌は2片のいずれにも認められ、水平断端の評価ができません。腫瘍は粘膜層にとどまり、垂直断端は陰性です。 ■肉眼型: 0-Is ■大きさ: 6×5×3(m m)+小片1個 ■組織型: tub1>tub2 ■深達度: pTis(M) ■リンパ管侵襲: Ly0 ■静脈侵襲: V0 ■水平断端: pHMX(腺腫成分も不明) ■垂直断端: pVM0 ■癌の遺残: ERX →「早く見つかってよかったです。取り切ったので安心してください」と、とても丁寧に説明いただきましたが、かなり動揺しておりしっかり疑問を解消できなかったので質問させていただきたいです。 1. 水平断端について、「焼き切ったので不明と出ている」みたいな旨をお伝えいただいたのですがこのようなケースはよくあるのでしょうか。また、最初の可能性は高いのでしょうか。3ヶ月後に再度内視鏡検査をしましょうとのことでしたが、そこまで不安で仕方ありません。 2. 癌の遺残「ERX」について聞き忘れたのですがこれはどういうことでしょうか。 3. 診断結果を聞いてから色々とネットなど調べたのですが、今回のケースは「上皮内癌」に該当するのでしょうか。「上皮内癌」は生存率も高く、それに該当するのかを気にしています。 4.将来妊娠・出産などを考えた時に子供に何か悪影響を与えてしまう可能性はあるのでしょうか。年齢的にも大変ショックです。

3人の医師が回答

子宮体癌検査 子宮内膜増殖症

person 30代/女性 -

昨日質問させて頂き回答はまだですが、訂正があり再度質問させて頂きます。 9月に流産手術後、ホルモンバランスの乱れで茶おりが続くため2回目の生理をプラノバールを服用し起こしました。服用後3日で古そうな色の出血が1日2回程極少量出るのが5日続き生理のような血が出ない為受診し、子宮体癌検査しました。その日から鮮血が始まり生理と同量、期間も生理と同じくらいの期間で出血止まりました。 細胞判定「EM:Negative、Slightly hyperplastic endometrium without atypia」 細胞所見「出血を伴った炎症性背景に間質細胞と子宮内膜細胞の大小様々な集塊が多数採取される。平面的な集塊に混じって、核の重積する集塊が含まれており、腺管の延長と一部に腺腔の拡張が見られる。軽い増生傾向が認めらるが、核の大小不同や核形の不整は目立たず、細胞結合性は比較的良く保たれており、悪性の診断に至らない。腫瘍性病変は否定的ですが、不規則増殖内膜の疑いで経過観察希望」と書かれていました。 医師からは、癌の一つ手前なので3か月おきに再検査が必要ですが、妊娠希望の為検査時期を早めて2か月おきに2〜3回せめて1回はしてほしいと言われました。疑問に思ったこと質問させて頂きます。 1.検査結果は、異形なしの子宮内膜増殖症で合っていますか?単純型か複雑型のどちらでしょうか? 2.異形でない場合は経過観察ですか?治療法はあるのでしょうか? 3.子宮内膜増殖症は無排卵や着床障害になり妊娠しにくい、妊娠しても流産率が上がりますか? 4.検査をした時期が生理開始辺りだったことが影響してこの結果がでた可能性はありますか?検査時期で結果が変わることありますか? 5.流産後のホルモンバランスの乱れから子宮内膜増殖症になった可能性ありますか? 長々と質問すみません。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ジェノゲストを始める基準

person 30代/女性 -

30代後半です。 これまで婦人科系の持病はありませんでしたが 2年前くらいに妊活中に 「チョコレート嚢胞がある」と言われ (当時の大きさは覚えていませんが 普通は大丈夫な大きさだけど妊娠しずらくなるので、これ以上大きくなると凍らす?などの 処置を検討など言われました) そこから妊娠出産に至ります。 先日、久しぶりに子宮頸がん検診に行ったところ(妊活や出産の病院とは別です) 最初の内診では 「特に問題なさそうですね」と言われました。 その際に私から 「前にチョコレート嚢胞があると言われた」と 話をすると 「確かに薄く影があるかな?ですが今の時点では特に悪い感じではないですよ」と先生も話していたのですが 診察室に行くと 「ジェノゲストというホルモン剤を飲むのも悪くない」 驚いた私が 「そんな酷いんですか?」と聞くと 稀にがん化するチョコレート嚢胞もあるし 大きくなる前に対処したほうが 手術なども防げる可能性もあるとの事で... 初めて聞いた話だったので驚き 「まだ1歳少しの子がいるので薬を取りに通院するのも大変だし副作用もあると聞いたので 判断がまだできない。 例えばとりあえず腫瘍マーカーの結果次第で、 例えば次は3ヶ月後に診てもらうなど 様子見をしながらではダメか」 と私が話しましたら 「それも悪くない」 「今日から飲んでも悪くない」 と。 どちらなんだろう?と不安になりました。 「それも悪くない」なら 是非様子見で定期的に通院が望ましいですが 次の腫瘍マーカーの結果次第では そちらでも一般的には大丈夫なのでしょうか? またジェノゲストはやはり1度始めると 閉経まで辞めれないのでしょうか?

3人の医師が回答

子宮頚がん腺癌 コルポ診の結果

person 30代/女性 - 解決済み

2020年夏、第二子妊娠中にASC-US、コルポ診で異形成なく軽度の炎症、HPV陽性、経過観察 ↓ 2021年春、産後再健診でNILM ↓ (2022年に健診を受けたつもりが家事育児仕事で忙しく失念) ↓ 2023年9月、AGC、コルポ診の結果、腺癌疑い ※詳細は以下 検体1…子宮頚部生検 検体内には腫大・配列の乱れをみる腫瘍細胞が異形腺管を形成/連続して間質との間に全層性の異型扁平上皮化生を認める/間質内に高度の炎症細胞湿潤をみるが間質反応を伴う明らかな湿潤像は断定できない/adenocarcinomaとASMあるいはCIN3が混在している所見 検体2…頚部curettage 検体内には剥離状の頚管腺上皮のみが得られており、核腫大・核配列の乱れをみるが構造異常は不明/adenocarcinomaを疑うがすべての上皮片が細胞異型を呈していない *** 先週円錐切除手術を行い、結果待ちの状態です。担当医師は「円錐切除をしてみないことには確定診断ができず現段階ではなんとも言えない。腺癌が進んでいた場合は子宮摘出になるが手術方法の判断も結果次第」とのことで、今後の妊娠希望もないため、自分としては医師の説明に納得しています。個人的な懸念事項は広汎摘出になった際の排尿障害等の後遺症です…。円錐切除とこの後予定しているMRIとCTの結果次第なのは承知のうえで、その場では医師にゆっくり質問できなかったため、下記について質問させてください。 1. 「間質内に高度の炎症細胞湿潤をみるが間質反応を伴う明らかな湿潤像は断定できない」とはどういう意味か?今まさに湿潤癌に移行している状態? 2.「ASM」とは何か…?調べてもわからず「AIS」の書き間違い? 3.まだ上皮内腺癌の可能性もあるか? 4.至急を要する状態か? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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