妊娠11週 糖尿病2型に該当するQ&A

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双子妊娠中の境界型糖尿病、妊娠糖尿病について

person 30代/女性 - 解決済み

2015年冬に境界型糖尿病と診断 161.5cm 46kgのヤセ型です。 多嚢胞卵巣あり不妊治療をしてました。 境界型糖尿病は糖尿病内科に定期通院し多嚢胞の為メトホルミンを内服し、HbA1cは5.0~5.3で経過。 産婦人科の方はハイリスク妊娠のためクリニックは早く卒業し今は総合病院に紹介。 現在は双子妊娠19週3日です。 初期に体重44kgになり現在は46kgくらいです。 初期採血で血糖値が140(食後2時間) 12週の時に産婦人科でOGTTを実施しました。 結果 血糖値 前 77 30分 151 60分 187 90分 161 120分 148 インスリン 2.1 HOMA-IR 0.4 HbA1c5.0 でした。 産婦人科のOGTT結果を持参しその後も糖尿病内科に定期的に通院しています。 採血経過ですが 8/27 9w1d 食後3時間血糖値107 HbA1c 5.2 10/8 15w1d 食後2時間半血糖値87 HbA1c 5.2 グリコアルブミン 15.1 アルブミン3.0で低栄養指摘。 11/5 19w1d 食後2時間半 105 HbA1c 5.0 でした。 内科から血糖測定指示はなく、分食をし血糖値対策、栄養状態改善をしています。 よく妊娠糖尿病の方は自己血糖値測定をしてる方が多いのですが、HbA1cが正常範囲の為、測定指示はないのですが問題はないのでしょうか…?? 今は糖尿病内科のクリニックに通院しており次回12/17に再診する予定ですが 1月あたりからは安定期になるから血糖値もそう高くはならないから来月からは通院はしなくていいよ。と言われ動揺してしまったのですが、後期は上がりにくいとかあるのですか?

4人の医師が回答

双子妊娠中の血糖値検査について

person 30代/女性 -

2015年冬に境界型糖尿病と診断 妊娠前 161.5cm 46kg 現在は双子妊娠中で30週になります。 体重は53kgです。 12週の時に産婦人科でOGTT結果 前 77 30分 151 60分 187 90分 161 120分 148 インスリン 2.1 HOMA-IR 0.4 糖尿病内科クリニックからの診察では分食のみ、自己血糖測定は不要の指示でした。 妊娠後、月に1回HbA1cとグリコアルブミン測定をし、HbA1cは5.0から5.2で経過。 GAは15.8以下でコントロール(14.4とか)していました。 産科は総合病院にいっておりまだ入院とは言われてないですが双子で管理入院する予定でいた為(初診で助産師から30週〜32wで管理入院になると思うと言われた) 25wの時点で糖尿病内科クリニックの医師に管理入院の話をし、総合病院に紹介状を書いてもらう事になりました。 ちなみに紹介状は糖尿病内科宛てでなく、産科宛てでした。 食事療法継続、産科で月に1回HbA1c測定、2週間に1回GA測定すれば大丈夫。 必要時に産科から糖尿病内科紹介するようにと糖尿内科クリニック医師にいわれました。 1/11の28wの妊婦検診でHbA1cは5.2でした。GA結果は1/24受診の際に聞く予定でいます。 1/12妊婦検診終了後、予約票の確認をしたところ次回1/24(約2週間後)の採血の予定が組まれていなかったので、 糖尿病内科クリニックの医師にGAは2週間おきにと言われた話をし、医師に伝えておきますね!と言われました。 ちょっと気になったのは… HbA1cは1ヶ月に1回が原則なのはわかりますが GAは1ヶ月に2回測定は問題ないのでしょうか? 血糖値コントロールについてもやはり不安があります。

3人の医師が回答

妊娠初期の高血糖と、先天奇形の可能性について

person 30代/女性 -

初産婦です。先日5/13の26w検診で、50gブドウ糖負荷テストにて高値が出てしまい(具体的な数値はまだ知らされていません)、5/18に75gの再検査予定です。 父方の祖母が糖尿病であり、妊娠前〜初期に高血糖傾向だったのでは、と心配です。以下、妊娠前2020年11月の健康診断の結果です。(前日夜から絶食で昼頃検診、水分も控えてました。) 尿糖:マイナス 血糖:89 HbA1c:5.4 また妊婦健診の初期血液検査の随時血糖は87ですが、当日の昼、炭水化物を抜いたかもしれません。毎回の尿糖検査はマイナスです。 1:妊婦糖尿病による胎児奇形は、初期7週までの血糖値が影響し、仮に高血糖であったとしても実際の異常発現割合は3割程度という理解で正しいでしょうか。 2:妊娠前の検診数値は一応基準内ではありますが、境界型でしょうか。妊娠前〜初期等に、先天奇形等の合併症に影響するほど高血糖であった可能性はありますでしょうか。 3:仮に初期の高血糖が原因で奇形が生じており致命的な異常がある場合は、すでに毎回のエコー・中期胎児スクリーニングで指摘されている可能性が高い、と考えてよいでしょうか。 これまで奇形等の異常指摘なく、心臓や羊水も問題なし、26wで900gです。(BPD:−0.7SD、AC:0.7SD、FL:−1.0SD) 4:見逃される異常は、どのようなものでしょうか。それらは、より精密なエコーであれば、産前に発見される可能性があるのでしょうか。 ちなみに軽度橋本病で初期からチラージン50を服用しておりますが、コントロール良好です。 お忙しい中大変恐縮ですが、ご回答のほどよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

産後2ヶ月 妊娠糖尿病から境界型糖尿病に

person 30代/女性 -

糖負荷試験の検査結果からわかることを詳しく教えて欲しいです。 第2子妊娠中に11週で妊娠糖尿病と診断されました。3年前に第1子の時は何もなかったのですが、ご飯を食べずに妊婦健診に行っていたため、尿糖で引っ掛からなかっただけのような気もします。空腹時は低いけど、食べるとすごく上がります。  この夏に出産し、産後2ヶ月で糖負荷試験を受けましたが境界型糖尿病と言われました。 産後2ヶ月での糖負荷検査の結果が、 ●血糖値 前 79 30分156 1時間185 2時間197 ●インスリン 前2.9 30分19.3 1時間20.8 2時間49.5 ●A1c5.5% 妊娠中(11週)は ●血糖値 前 76 30分151 1時間185 2時間180 ●A1c5.7% 産後も血糖値がすごく上がるため、あまり炭水化物をとらなかったのでA1cは5.5になっています。 検査を受けた総合病院の先生には「インスリンの量が少ないけど、効きの強さでなんとかなっている」と言われ 紹介され行ってみた専門医の先生には「インスリン量はしっかり出ているけど出るのが遅い、産後半年すぎて改善する人もいるから正常型に近い境界型くらいには改善するかも、すぐに治療は必要ではない」と言われました。 この検査結果からわかること、どうしたら改善されるのか詳しく教えて頂きたいです。また普通にごはんが食べられる日はくるんでしょうか? 今は食事開始から45分後に炭水化物を食べることと、軽い筋トレを毎日やっています。 昨年の献血の検査結果ではグリコアルブミンが2回連続13.2で正常だったので、まさか自分がこんなに高血糖になっているとは思ってもいませんでした。13.2でも糖尿病型に近い境界型糖尿病の場合もあるんでしょうか?

2人の医師が回答

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