安静時狭心症に該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症の症状に関する質問

person 20代/男性 -

2ヶ月ほど前から、たまに出る胸痛に悩まされています。その症状としては大体決まっていて、 ・夜21時から0時頃の安静時 ・前兆として、胸全体がざわざわし始め、喉が締まる感じになってから、次に剣状突起の辺りにこぶしの範囲で鈍く、かつ焼けるともしびれるとも表現しづらい痛みが来ます。胸筋の辺りにも灼熱感が広がります。右肩に痛みと言う程では無いですが違和感が同時に起こった事もありました。 ・痛みのピークは波状的に来ます。前兆、発作(と表現します)、前兆と同じ、発作・・・という感じで、発作時間は30秒程度、全体としては30分くらいです。 ・冷や汗が出る様な痛みではありません。それから、普通に歩いたり、他の事をすることは出来、動けなくなる感じではないです。 循環器科を受診し、心エコー、ホルターで異常無し(空振り)、紹介状で胃カメラもやったのですが異常無しでした。その結果から、心臓神経症と診断されました。先生としては、検査は念のためやった、冠攣縮性狭心症では冷や汗が出る様な痛みなので症状の出方が違うとのことでした。半夏厚朴湯を処方されてますが全く効果無しです。そこで質問なのですが、 ・冠攣縮性狭心症の症状は必ず冷や汗が出る様なものなのでしょうか。歩いたり出来るようなものはその時点で否定的なのでしょうか。 ・列記した症状から、先生方ならどの様な診断を下しますか?理由も添えて頂きたいです。 ・ネットで調べると出てくる様な心臓神経症の症状(局所的、ズキズキピリピリ)とかけ離れているので、診断を疑っている自分がいます。セカオピを検討すべき症状でしょうか? ・半夏厚朴湯が全く効かないのですが、他に良い薬はありますか?先生方なら、何を処方しますか? 当方喫煙はしません。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

心電図 心房細動の所見

person 40代/女性 -

いつもこちらで期外収縮の相談をさせていただいています 一時期15,000回(最大5連発、二段脈が続く)の心室性期外収縮が続き、アブレーションも視野に入れながら 半年前よりメインテートを1.25mg服用しており、直近のホルターでは4,000回弱(最大3連発)まで落ち着いていました。 二段脈が1日続くような辛い日もありますが、期外収縮に慣れてきた感じがあります。 しかし数日前、自宅で安静時に脈がトトトっとなり、 いつものようにそこで収まるかと思ったら どんどん強く早くなり、 はじめての症状だったので死ぬ恐怖でした。 携帯用心電計で測ると上室性頻拍で、250拍程でした。 3分程すると120拍程度になり心室性期外収縮(二段脈や2連発)の波形になっていました。 すぐに病院へ行き、簡単にですがエコー等で確認して、特に問題はなさそう。との事でした。 頓服でワソランを処方していただきました。 ただそれ以来、不安感からか体のフワフワ感、肩甲骨の痛み、首がガチガチに凝る、胸焼け、後頭部のザワザワ感ありで、狭心症や心筋梗塞など別の不安になります 1 エコーで問題なければ狭心症などは考えなくて大丈夫でしょうか? 更に昨日は、朝目がさめて布団で横になっているのに一瞬、気が遠くなるような 頭がクラクラ、めまいのような感覚になったり 夜も、座ってスマホを見ていたら 朝と同じような症状が出ました。 2 連発の関連あるのかと思い心電計で測ると『拍動が一定ではない』と出て、STも平らで、基線がギザギザになっているのですが心房細動の波形でしょうか?(添付画像) どんどん違う不整脈が出てきてしまったのか不安で仕方がありません 3 心房細動でない場合、このめまいの症状は何が考えられますでしょうか?

3人の医師が回答

10日前から心臓に違和感と動悸がします

person 20代/女性 -

症状を発症しているのは私自身です。 10日ほど前、寝ようと横になって3〜5分後 いきなり動悸が始まりました。 怖くなって起き上がり電気をつけてじっとしていました。両手が震えて下顎もガクガクしていました。 しばらくすると治り寝ることができました。 それから、胸に違和感、頻繁に動悸がはじまるようになりました。 痛みはほとんどないです。時々針で刺されている感じがしたり(それは以前からありました。) そして今日仰向けになったお腹に力を入れていると動悸が始まりました。 その時は脈をうっている中にドキン!ドキン!と2回ほど大きい脈もありました。 その後、怖くなって気を紛らすために掃除をしたり曲を聴いていると治りました。 10分後にお風呂に入ろうとお風呂に入りました。 すると今までで1番の動悸が始まりました。 心臓はどくどくし、胸の辺りがだるくなり みぞおちまでドキドキしました。 左肩に違和感と手の震え背中も少し痛かったです。 今は安静にしていますが、左肩、首に違和感があります。 病院で診てもらった方がいいのでしょうか? おばあちゃんが狭心症になっているので自分もそうではないかと深く考えてしまうこともあります。 5月に受けた会社の健康診断では洞性不整脈と診断されました。 かなり前から左肩の痛みはありました。 変な姿勢で携帯見てたからかなとか、力入ってるのかなとかで放置してましたがそれも関係あるんでしょうか? いきなり心臓が調子悪いのですごく怖いです。

3人の医師が回答

微小血管狭心症の発作コントロールが不良で困っています

person 40代/女性 - 解決済み

5年前心臓カテーテル検査で微小血管狭心症と診断されました。太い冠動脈の狭窄がない割に著しい心電図のST低下がみられたことが確定診断となりました。その後内服治療をはじめ、現在ジルチアゼム200mg、イソソルビド錠40ミリ分2、ニコランジル3錠分3、ロスバスタチン2.5mg分1、アムロジン錠、発作がひどい時はフランドルテープを追加していますが、年々発作がひどくなる傾向で、仕事の多忙時期や風邪で容易に悪化し、一日中痛みが繰り返し起こり、年に2回ほど入院する状況です。安静とニトログリセリンの持続点滴で症状が落ち着きますが、しばらくするとまた繰り返す状況です。血圧がもともと低く今薬が限界に近い状況で、日常生活でいろいろな制限をして発作が起こらないようにしていますが、QOLが低下し、ときどき痛みさえ我慢すればいいという気持ちになってしまいます。微小血管狭心症の予後は悪くないと文献にはありますが、発作が頻回で虚血が続くことは心臓にはやはりよくないのでしょうか?冷や汗が出るほどの痛みもみられるため、再評価のため心臓カテーテル検査をもう一度してみてもいいかもしれないと医師に言われました。やっても仕方がないのではないかという気持ちと、これだけコントロールが不良なのは微小血管ではなく太い冠動脈の狭窄もあるのではないかという気持ちもあり悩んでいます。研究文献を見ると負荷時の心筋からでる乳酸をはかる検査もあるようなことが記載されていましたが、そのような検査ができるのでしょうか?もっと発作コントロールができる方法はありますか?ホルモンの関与があると記載されていますが、まだ閉経はしていません。何かアドバイスいただからと助かります。

2人の医師が回答

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