小腸炎に該当するQ&A

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もうすぐ三ヶ月。腸閉塞、敗血症、心停止、脳梗塞を乗り越えてもなかなか術後の正中創からの腸液が減らない

person 70代以上/女性 -

大腸腹壁嵌頓へルニアで手術歴がある82歳の母です。12/3に腹痛を訴え、緊急搬送されました。4日朝に緊急手術となり、ヘルニアでないところが原因の汎発性腹膜炎と言われ、小腸をかなり切除しました。また、敗血症のため輸血、抗生剤、透析治療をし、18日には気管切開となりました。さらに19日に腸液が漏れているのが分かってドレナージを行いましたが排液は止まらず、一日500mlくらい出ていました。縫合不全とのことでしたが、CTでも場所は分からず、正中創からガーゼで吸い取るだけでした。再手術をお願いしましたが、手術歴や麻酔には耐えられないから「縫合不全が治るのを待つしかない」と言われました。その後、1/10に痰が詰まって心停止となり、心臓マッサージによって血栓が脳に飛んで脳梗塞となりました。そこからは全く積極的な治療もなく何もできない苦しさから私も不安や不眠が続き、心療内科にかかるようなりました。12/1まで車を運転したり元気だった母が、経鼻管やCVを抜かないように手が曲がらないくらいキツく縛られて声も出せず、二ヶ月半も寝たままにされ、最近は手を小刻みにずっと動かしたり、苦しそうな表情を浮かべたりします。廃用症状かもしれません。また1/25から経鼻のチューブを正中創近くまで入れて排液する処置になったら、一日の排液が100ccまで下がり、ダイズ由来の白い点滴も始め、昇圧剤や鎮静剤、人工呼吸器もなくなりました。熱は37°Cちょっと、CRPは2前後です。しかし、突然2/26から経鼻管からの排出をやめてしまい、正中創からの排液は350ccに増えました。また治りかけていた傷が元に戻ってしまうのではないかと不安でいっぱいです。本当に再手術はできないのでしょうか?転院希望の大学病院からはコロナが多くなりベッドが確保できないからと断られてしまいました。何か手立てはありませんか?よろしくお願いします。

2人の医師が回答

左下腹部の痛みについて

person 40代/女性 -

もともと下痢をしやすい体質です。 2日前に食後お腹が痛くなり下痢をしました。昨日の朝も排便があり、少しお腹が緩い状態でした。 昨日の夕方、左下腹部(おへそから15センチくらい下の少し左側)が引っ張るような痛みが出始め、背中を丸めたり、座っていて立ち上がったり、寝転んでいて足を上げたりすると強く痛みました。1、2時間してガスが出たからなのか、少し痛みが和らぎましたが、就寝前にソファに座っているとまた引っ張るように痛みが出て、数分で和らぎました。 痛みで眠れないということはなかったのですが、寝返りをしたら痛みはありました。 本日受診をし、エコーで腹部を診てもらったところ、小腸に炎症があり、急性腸炎とのことでした。何か心当たりのある食べ物などは無いか?と聞かれたのですが、あまり心当たりがありません。 抗菌薬と胃酸を抑える薬、整腸剤をいただきました。 大腸の炎症は聞き馴染みがあるのですが、小腸とのことで不安になっています。昨日程ではないものの今日も2度程引っ張るような痛みが出るのですが、このまま様子をみていても大丈夫でしょうか。腸閉塞や穿孔等が心配です。 服薬をして様子を見るつもりですが、今後どういった症状が出たら再受診すれば良いでしょうか?

4人の医師が回答

手術に関してのアドバイス

person 60代/男性 -

初めまして、お世話になります。私は丁度、2年前に直腸がんでロボットにて肛門温存手術をいたしました。肛門から7cm位くらいでステージ2〜3と言われました。手術3ヶ月前から、Sワンタイホウを服用し放射線治療で癌を小さくして手術する方法を取りました。手術まえ、癌は無くなっていたと云われましたが、手術しない選択肢はないと云われ、手術したのですが、3日目位に縫合不全と云われ、炎症をおこし高熱が続きました。それ以降退院後、月1位で内視鏡で患部の洗浄をしてまいりましたが、良くならず炎症値が上がるたびに入院退院を繰り返し、大網を嚢胞に詰める手術をしたり、大腸の拡張術をしたりしましたが、いっこうに良くならず、一段と肛門から膿のような物が絶えず出てきます。痛みもあり小腸を閉じることが出来ません。精神的にも参り心療内科で鬱の治療もしています。そして遂に医師の勧めもあり、大腸の永久ストマーの手術をすることになりました。近々手術の予定なのですが、何故か釈然とせず、手術が近づくに連れ悩みが増して来ました。2年間、肛門筋やていきんなどを必死で鍛えてきたつもりで、何とか小腸の閉鎖を期待してきたので、辛くてたまりません。閉鎖後の排便障害は大変つらい状態になると言われますが、想像がつきません。年齢が62歳になり将来の介護とかを考えればストマーを選択したほうが良いのかとかも考えたりしますが、気持ちがまとまりません。長々と現状を訴えましたが、私のような人もいるのでしょうか? また、どうすれば自分を納得させることが出来るのでしょうか? アドバイスして頂ければ、本当に助かります。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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