尿管結石 認知症･介護に該当するQ&A

86歳女性 認知症と上質性頻拍があります。ワソラン服用中。要介護5で施設入所です。 左足膝下直径15センチくらいの範囲のみ熱があります。打撲や炎症ではなさそうで、圧迫しても痛がりません。 おそらく、熱を持ち出した頃から浮腫もあります。足の甲に浮腫があり、両足ですが、熱のある左足の方がひどいです。 半年前に尿管結石になりましたが、手術待ちで入院してましたが、石を取る前に腎臓に石が戻ってしまいました。 熱があるのは何が原因でしょうか？ 熱があるのを気づいたのは1日前ですが、いつからは不明です。体温は平熱です。

92歳の母ですが、不整脈で60代からPMを入れ、これまでに3回の電池交換をしてきました。今回4回目の交換手術を勧められています。80代後半から尿管結石・大腸ガン・大たい骨骨折と入退院を繰り返しています。 3年前の入院から認知症を発症し、現在は介護保険を受けています。 日々、物忘れが激しくなっていて、ほんの少し前の事を忘れてしまい、何回も同じことを聞き返します。暴言や暴力などはなく、性格も大人しく穏やかですが、非日常があると（葬儀や来客など）、パニック状態になりウロウロオロオロして、落ち着きません。最近は着るものも分からなくなりました。年齢的に排泄機能も衰え、失敗することもあります。聴力・視力ともかなり衰えていて、耳は遠い！眼は悪い！生きてる価値ないなぁ…などといいます。食べる・歩く・深呼吸はできます。 手術は部分麻酔で短時間で済むが、予後の管理では高齢で傷口が治りにくく、感染症のリスクがある事。認知症が進行する可能性もある事は説明されています。自力での脈拍は30回/分程度で、PMがないと、息切れがしたり気を失ったりする！と言うことですが、そのまま眠るように逝ってしまえば、大往生で本人も倖せなのではないだろうか？ 92歳と言う年齢を考えると、手術した場合のその後の生活のダメージの方が心配です。

母についての相談です。 10年以上高血糖状態を放置していました。 およそ2年前から腕に小さな赤い斑点が出始めて、神経因性膀胱、腎盂腎炎、尿管結石を併発し、入院治療。退院して現在は在宅です。 その頃から手足の激痛が続いています。本人いわく「電気が走るような、刃物や針で刺されるような、疼く傷み。足には粘土を巻いているような重さ」と表現しています。 2年前の入院中も、先生に痛みを訴えたのですがロキソニンとボルタレンゲルのみの処方。夜な夜な痛みに耐えながら、ボルタレンゲルを足に塗っていたとのことです。 今日までも毎日のように激痛が続きを、ひどい時はのたうち回る程、痛みで慢性の寝不足です、。 家族の私もあまりに見てられなくて、寝不足もたたり、精神科のお世話になってます。 現在は違う病院なのですが、ここではリリカとトラマールを処方されました。結果、続けても改善は見られず。 もう他の薬は無い！と言われました。 糖尿病神経障害の治療や薬はもう他には無いのでしょうか？ ちなみに、2年前の入院からは、何故か糖尿病コントロールは良好です。何も特別なこともやってないし、指導もありません。 ヘモグロビンA1cは5.6～5.8もうずっと、この状態です。 しかし、傷みは初めの足先から今は足の付け根まで広がっています。 相談内容がまとまらなくて申し訳ないですが、分かる先生方、どうぞよろしくお願いします。 ※母は2年前の入院から筋力低下を起こして、歩行困難、要介護状態です。認知症等は無し。心肥大、高血圧あり。

86歳の母について相談します。3か月前に脳梗塞を起こし、大学病院に1か月入院後、今入院している医療介護施設に移りました。この施設では、重症者の方がほとんどで亡くなるまで預かってもらえますが、治療、リハビリ、検査は一切しません。現在母は食事は鼻からメイバランスを一日三回投与されています。目は動きますが、寝たきりで、左手は拘縮し、しゃべることはできません。転院当時は、「かえる？」「ある？」と音は発せなくても口をうごかしたり、首を振って反応することはありましたが最近はほとんど反応しなくなりました。施設を探して治療、リハビリをしてもらえる所に転院すれば少しは症状は好転するのでしょうか。母は8年前に大動脈解離、1年前に尿管結石の手術をしています。腎臓は一つしか機能しておらず、認知症がありました。転院の時は家族が通いやすく、すぐ入院できること、費用が安いことで入りました。スタッフの人達も感じは良いですが、施設が非常に古いことと、検査、治療をほとんどしないので転院を考えた方が良いか迷っています。

母80代後半、認知症になり9年位、今年の5月位から食が細くなり、１ヶ月前位に骨折してからは食事をとらない時もあり、２週間前位に入院。高血圧ワーファリン服用、硬膜下血腫、尿管結石になってます。入院当初は、たまに、ちょこっと食べる事もあったようですが最近は食事も薬、水もとらず点滴だけと看護師さんより連絡がありました。コロナで病棟立ち入りNG。水もとらない状態が続き点滴の状態だと回復の見込はありますか。水がとれなくなると余命わずかと聞いた事があります。心の準備が必要な状態なんでしょうか。宜しくお願いいたします。

87才、女性。三年半前に脳梗塞で寝たきり。アルツハイマーによる認知症、徐脈のためペースメーカー植え込み。心房細動、心不全、C型肝炎、腎結石などあり。特養入所中。 このような女性が数日前から咳、痰、微熱など風邪のような症状があったところ、家族から尿量が少ない、色が濃いなどの指摘があった場合、看護師等はどんな対応をするものでしょうか。尿が少なくなって丸二日後40度の高熱と血圧低下で救急搬送されたところ、敗血症性ショックで危篤と言われました。ここまで悪くなるまで周囲が気づかないものなのでしょうか。 なお、医師からは尿管結石のため尿がでにくくなっており、腎う腎炎から敗血症になったと説明されました。

88歳の母が尿路感染症にて、敗血症DIC併発で先月末緊急入院しました。現在は回復し退院日調整中です。つきまして、バルーンカテーテルを抜去するか留置したまま退院するかを決めて欲しいと病院から伝えられ迷っております。主治医からはどちらでも良いと。　　 今回入院前の母は昨年9月に患った脳梗塞により右方麻痺があり車椅子の生活。昼間はポータブルトイレにて排尿、夜間はオムツでした。 現在の時点では、体力の回復も十分ではないと思いますので、退院後しばらくはオムツメインになる予想。 軽度の高次機能障害と認知症も入っており、帰宅後自己抜去する懸念あり。在宅クリニックと訪問看護は既に入れております。 抜去するならば、自発的に排泄できるかを観察してからの退院となりますが、オムツになったらなったで感染リスクもある。しかしカテーテル留置のまま退院しても感染リスクは拭えない。どうしたらよいか考えがまとまりません。 患者を診ないとわからないことと思いますが、ご意見をお聞きしたいと考えます。　　 ちなみに、今回11ミリの尿管結石が発見されましたが、今の状態では粉砕や手術治療は不可能と言われました。退院後は泌尿器科でフォローする見込みです。 アドバイスよろしくお願い申し上げます。