尿管結石に該当するQ&A

60歳で、1年前に骨密度低く骨粗鬆症と診断されました。 以後、エルデカルシトール0.75内服し、半年毎に骨密度測定しています。 今回は1年経過したので採血と尿も調べました。 R4.5月から半年毎、YAM値大腿骨 66%→65→66 腰椎　74%→76→77で変化なしです。 採血、尿はR4.5月と、今回検査しています。 total P 1NP 43.6→20.5 と低下。(基準値26.4〜) 酒石酸抵抗酸ホスファターゼ 429 (今回は調べてない) 尿中Ca/Cre比　0.21→0.37と上昇。 血中カルシウム　9.1→9.4 (基準値　8.4〜10.2) 尿中Ca/Cre比がやや高めなので今回からエルデカルシトールが0.5に減量になりました。 1、尿中Ca/Cre比の基準値はどのくらいですか？ 2、尿管結石になる可能性は大きいですか？ 3、カルシウム入りのチーズ、ウエハース、飲み物で700mg程度を摂ってますが、減らした方がいいですか？ 4、total P 1NPが低下していますが、骨形成ができてないのに、カルシウムを同じペースで摂ると、血中カルシウムも上昇してきませんか？ 5、健診でクレアチニンが高めで(前回は他機関で0.85、今回の骨粗鬆症外来では0.71) 尿中カルシウムも高いと腎機能も落ちてきませんか？ 色々と不安で、たくさんの質問しましたが、何卒よろしくお願いします。

以前から強い便秘もちで、1週間に一度酸化マグネシウム錠飲んでやっと排便する状態。以前、ストレス性で機能性ディスペプシアとも診断され薬を飲んでも回復しないままでした。排便後1週位たつと、腹が膨れゲップが頻繁に出て止まらず、屁も出続けるという有様です。 （なお、人間ドックや大腸内視鏡では所見はとくにありません）先週金曜、これも過去20年にわたり3回目ですが、尿管結石になりました。その治療薬（コスパノン、ウロカルン）と痛み止め（ロキソプロフェン）を飲みだし、かつ、ここ1週間程度排便なかったので酸化マグネシウム飲んで、更に排便なかったのでコーラックを飲んだら、腹が更に膨れて厳しい状況になりました。昨晩はほぼ眠れませんでした。結石は痛むので（排出まで3週間位かかるそうですが）、治療薬は痛いときや3食後に飲んでいますが、ますます排便もなく苦しいばかりです。本日は初めて浣腸もしましたが効果なしでした。本日の昼ご飯がまだ胃にあって持たれているので今晩は食事しません（昨晩も胃が苦しく晩御飯は食べませんでした）。空腹感はありません。いったいどうしたらよいでしょうか？結石の薬には、副作用として調べたら腹部膨満感とありました。やめた方がいいでしょうか。とにかく腹が渋り、ゲップが出て気持ちも集中できません。

1週間前に褐色尿が出て泌尿器科を受診し尿検査とエコーで診察し　本日　造影剤を入れCTを撮ったところ右腎結石　左尿管結石と診断され1週間前に採った血液も尿細胞診にも問題ないと言われたのでこちらは薬を頂き排出待ちなのですがクレアチニン値が 会社の検診22年8月0.64 eGFR101.2 以前こちらで相談したみぞおち付近のつるような痛み診察時の23年4月0.64 eGFR101.2 今回23年7月0.90 eGFR69.7 検査したのは３件違う所です 今日の診察時には数値は問題ないと言われて帰って来てしまい、先程過去の数値と比べていたら急上昇していたのに気がつき質問させていただきます 現状数値的には正常でも早急に再検査してもらった方が良いでしょうか、今週末に会社の検診が有るので一月後くらい先の検診の結果待ちでも大丈夫でしょうか？ 3ヶ月の身体的変化としては元々かなりの肥満で4月の検査でHdA1cが7.1になってしまい3ヶ月で136kから122kまで減量しています 今回の採血時は2日間くらいかなり仕事で脱水していたようで尿が少ない状況だったが現在では多いくらい 数値が急に上がっている以外特に熱や痛みなどはありません

夜中からトイレが近いなとは思っていましたが、普段から頻度が多いときもあるのであまり気に留めていませんでした。 しかし日中、排尿時の最後に力を入れた際、強烈なツーンとした痛みと出血がありました(恐らく血尿ではなく、性器外部からの出血と思います) 痛みのせいで尿を出し切れていないからか、すぐにトイレに行きたくなり、膀胱炎に近いような症状もあり、仕事に集中できませんでした。 帰宅してから排尿すると、やはり同じような痛みと共に出血量が増えている気がして、生活に支障を来たすと思いご相談しました。 日曜だったのでなかなかあいている病院がなく、やっと見つけた初診の医師からは、膀胱炎や何らかの炎症と診断され抗生剤のレボフロキサシンを処方して頂きました。 私自身の思いつく原因としては、膀胱炎には小学生の時に一度なったことがあるのと、母が昔に尿管結石を患ったことがあること、お恥ずかしいですが最新の性行為は一昨日で、ここ何回かの性行為では初めて陰部を吸ったり刺激できるおもちゃを使っていました。外部からの刺激が強すぎたり、そのようなものを使用して新品でしたが何らかのばい菌が付いてしまったのか、など考えると止まりません。 これらの原因でも他の原因でも、なにか考えられるものがあれば教えて頂きたいです。 今は薬をもらったのでとりあえず3日間飲んで様子を見るつもりです。 よろしくお願いいたします。

経尿道的腎尿管結石砕石術で2023年3月24日施術。 経過観察にて水腎症、ならびに左尿管狭窄であることが判明。 腎臓機能保持のため、左尿管狭窄に対し、経尿道的尿管バルーン拡張術を2023年9月15日施術。ペニスから挿入したバルーンが尿管狭窄箇所に入らず手術断念。また、水を下から通そうとするも水が通らないため、尿が流れていない可能性を示唆（上からだと尿は流ている可能性も示唆）。この時点で狭窄サイズは未判明。 主治医は今後対応として以下方針を提案 背中に穴をあけ、腎臓からとペニスからと上下で造影剤を入れ、狭窄の大きさを測る。 その後、以下3パターンでの対応。 #1 狭窄箇所が2cm以内　&　バルーンが腎臓側から入る場合 → 腎臓側からバルーンをいれ尿管を拡張。その後ステントを置留、一定期間留置後ステントを除去し、尿管の正常化を図る。 #2 狭窄箇所が2cm以内　&　バルーンが腎臓側から入らない場合 → 腎ろうを実施。一旦手術終了。 1ヶ月後目処で、腹腔鏡手術により尿管狭窄箇所を切除しつなぎ直し、尿管の正常化を図る。 #3 狭窄が2cmを超える場合 → ステントが通る場合はステント留置、通らない場合は腎ろう実施。一旦手術終了。 （主治医はここからは経験なし） 後日、開腹手術により小腸の一部を切除し、尿管狭窄箇所に移植手術を行い、尿管の正常化を図る。 ●教えて頂きたい事項 事項1 現況より、この3パターンのオプションを選択肢と考えて正しいか。他にとりうる選択肢があるか教えていただきたいです。 事項2 #1にあるバルーン手術は根治を考えた場合、実施する価値があるのか。 根治せず、結果的に、狭窄箇所を切除し尿管をくっつける手術をした場合、バルーン手術をしたことによる悪影響がなにかないか。

20代後半女性です。 先月から左側のお腹と背中が同時に痛みます。 考えられる病気と何科にかかったらいいか教えてほしいです。 以下に症状等を記します。 先月、夜23時ごろに左側のお腹と背中に痛みがあり総合病院を受診しました。（お腹の症状は外科で診ているとのことで外科を受診） 受診時には痛みがなくなっていたので、尿管結石だったかもしれないけど、石は流れてしまっているだろうと言われました。 20代の女性ということもあり、なるべく放射線を浴びない方がいいとのことで、尿検査だけしてもらい、異常なしでした。 今月5日21時ごろに同じ痛みがあり、救急で診てもらいました。 CT検査をしてもらい、石になりかけのものが両方の腎臓にあると言われました。 繰り返すようなら、泌尿器科の受診をと勧められました。 その後、9日3時半ごろと11日18時ごろにも同様の症状があり、12日に泌尿器科を受診しました。 腹部エコーと尿検査をしてもらいましたが、どちらも異常なしとのことでした。 消化器科に回されましたが、消化器科でも画像を見た感じ異常はないとのことでした。 お腹も背中も左側だけ痛み、お腹は縦はみぞおち〜おへそあたり横はおへそから脇腹あたりまで、背中は背骨より左側でお腹の痛みの真裏が痛みます。 痛みは波がありだいたい6時間くらいはかなり痛い状態が持続し、その後徐々に痛みが緩やかになっていく感じです。 一番痛い間は立っているのも苦しいです。 痛んでいる間は、熱っぽく汗もかき、少し息苦しいです。 よろしくお願いします。

47歳女性です。 ３週間ほど前から、鼠径部、下腹部、腰、脇腹、肋骨付近、背中の鈍痛があります。 全て右側で、激痛というわけではないのですが、日によって痛む場所が微妙に違います。 最初は排卵日に右下腹部がチクチクしたので、排卵痛だと思っていましたが、脇腹や背中側も痛くなり、腎臓の辺りが気になったので、泌尿器科を受診しました。 超音波検査で、4センチほどの子宮筋腫と、2センチほどの腎血管筋脂肪腫が見つかりました。 尿検査は異常がないため、尿管結石の疑いはないとの事でした。 3か月後に泌尿器科CTで腎血管筋脂肪腫の経過観察をすることになり、また子宮筋腫があるので、婦人科を受診する予定です。 しかし、ここ3日ほど、右の肋骨辺りにも重さを感じるようになりました。 鏡で自分の全身を見ると右側に少し傾いているのと、右の肋骨辺りを押さえると楽な感じがして、コルセットを巻いています。 正直、今はお腹よりも、肋骨付近（前も後ろも）の鈍痛が辛いです。 動きによって痛くなる…というわけではなく、普通に座っているだけの時にも痛みを感じます。 肝臓や胆のうの可能性もあるのではないか…と不安です。 実はここ数年で、気管支喘息、発作性上室性頻拍（経過観察）、好酸球性副鼻腔炎（経過観察）、突発性低音性感音難聴（ステロイドで治療）…と立て続けにあって、日々何かしらの不定愁訴がある状態です。 毎年の健康診断は受けていますが、自分は何か重篤な病気なのではないか…と落ち込むことが多くなりました。 こういった状況の場合、何科で精査すればよいでしょうか。 最近引っ越したばかりで、かかりつけ医もおらず…こちらで相談させて頂きました。 ご意見いただけたら幸いです。

3年前に尿管結石になり膀胱の手前まで石が移動した後は痛みがなくなり、放置しておりました。 4週間程前にコロナになり解熱後に結石の痛みが再発。衝撃波が届かない位置、硬い、11mm程あるとのことでtul となりました。 3日前にtulと尿管ステント設置 昨日昼頃ステント撤去(付属紐による撤去) をしました。 TUL術後から現在までずっと排尿時にペニスの先端から3cm程下の尿道に激痛があります。血尿も変わっておりません。 また現在ステント撤去からちょうど1日程ですが排尿後に結石を撤去した側の足の付け根(恥骨？)およびペニスの付け根に痛みが起こり、膀胱も圧迫感があり、1.2時間は横になってしまい動けず、体勢も落ち着きません。痛みの位置はステントをズルズルっと抜いた時のルートと同じです。ロキソニンで30分ほどで落ち着きますが、事前に服薬して排尿した場合は効きません。 1.排尿時のペニス先端の痛み 2.排尿後の膀胱付近の痛み これらはいつ頃落ち着くのでしょうか 本日抗生剤と鎮痛剤(坐薬と錠剤)を頂き退院しましたが、家事や仕事を考えると、排尿痛と排尿後の痛みへの恐怖心からまともに復帰できる気がしません。そうはいってももう仕事も休めないのですが、、長期間尿管に残置した1cm越えの結石をとったのだからこんなものでしょうか。 また3.直近の多量の水分摂取は必要ですか？それはなぜですか？トイレへの恐怖心から飲水が進みません。長期的には再発防止のため水分摂取は分かるのですが排尿が増えると1.の痛みがなかなかひかないのではと感じています(排尿のたびに傷口がひらいているのではないか) 以上3点ご意見を伺いたいです。 なお、主治医は泌尿器の専門医でとても良い方で信用しております。次の受診が2週間後、それまで外来は仕事でいけそうになく、痛みに億劫になっているため質問させて頂きました。

　８８歳になる自分の母親ですが、寝たきりで高度便秘です。２ケ月程前に尿管結石による腎盂腎炎・敗血症ショックで２週間入院し現在は尿管ステント留置中です。入院前は酸化マグネシウムを1日1,980ｍｇ長期服用し、毎日でなくとも自力で排便は出来ていました。しかし退院直後は酸化マグネシウムが禁忌であったため、現在までモビコール、グーフィス錠、アミティーザ錠、リンゼス錠などかかりつけ医の指導のもと試しましたが、現在まで自発排便は確認出来ていません。廃用による蠕動低下した状態と診断され現在は1日にリンゼス錠２錠とモビコール２包を服用しております。また座薬を定期的に挿入したり、ヨーグルトや食物繊維サプリを摂取したり、腹部マッサージをしたりしていますが、効果がありません。重度の骨粗鬆症のため運動もあまり出来ません。座薬を入れると便意があり少しは便が出ますが、いきんでも出ず、出口で詰まって苦しくなるようです。（これまではグリセリン浣腸を使用していましたが、腹痛がひどくかなり苦痛を伴うためテラミンソフト座薬に変えました）糞詰まりの可能性もあると思い、大腸肛門科も受診しましたが、触診の結果糞詰まりではないので内科と相談するようにとのことでした。 　先日泌尿器科を受診した際、時間の経過により酸化マグネシウムを服用しても問題ないことが分かりました。しかし現在は1日にリンゼス２錠とモビコール２包を服用しても効果がないのに、今さら酸化マグネシウムに戻してもあまり効果が望めないような気がします。また酸化マグネシウムはこれまで長期間服用してきたので、高齢者には副作用等の心配もあります。実際のところいかがでしょうか？また他に何か良い内服薬や方法はありませんでしょうか？既往歴は１３年前に胆嚢癌ステージ４（胆嚢切除）、７年前に直腸粘膜脱症候群、３年前に腸閉塞（小腸切除）等です。