尿細管性アシドーシスに該当するQ&A

腎臓の病気で尿細管アシドーシスと診断を受けましたが(1歳4ヶ月)の先天性の病気と言われた場合は、よくなる方向性は難しいのでしょうか? 今までによくなった例はないと言われていました。

橋本病とシェーグレンで通院中です。どちらも経過観察で、薬は服用していませんが、コレステロール値が高くプラバスタチンを服用しています。先日の定期検査で、カリウムの数値が低く、ここのところ毎回低く（3.2）好酸球が8.5と高い事もあり、間質性腎炎や尿細管アシドーシスなど、腎臓の病気が心配です。以前（20年前頃）長男出産後と次男出産後に腎臓結石になった事もあります。クレアチニンは0.7、ph5.5、cl101でした。担当の先生は特に何も言われませんでしたが、帰宅後結果を見て心配になって来ました。ご意見お聞かせ下さい。

4月に「慢性的な疲労感の憎悪」にてご相談した者です。（73才、男、165CM 60kg） その後、倦怠感・易疲労感が増し、昼間も長時間ベッドで過ごしています。この数日食欲低下、筋肉痛が出ております。 7月中旬市立病院の総合診療科で諸検査（静脈血ベース）結果、（１） 軽い低ナトリウム血症 （２）混合性アシドーシス （３） 乳酸が多い （４）尿中ナトリウムが高い （５）末血像に異常あり （６）服用中のランソプラゾールによる低ナトリウム血症誘発の可能性あり、一方、甲状腺機能・ ホルモン/尿細管（＝低ナトリウムを誘発する）・自律神経 には異常なし・・との診断でした。 なお、（１） は、ご相談している症状が出る前からは過去数年続いております。（５）は、通院している腫瘍内科の診断を仰ぐ予定です。 （６）ランソプラゾールは、過去10年以上服用しております（逆流性食道炎）。 （関連検査数値： Na=131mEq/L, PH=7.329, PCO2=52.5mmHg, PO2=20.9mmHg, HCO3=27.0mEq/L, Lactate=2.5mmol/L, 尿-Na=91mEq/L） ＝＝ご質問＝＝ A 自分としては（１）ー（４）に症状の原因があるように思えますが、いかがでしょう。 B これらを改善するにはどうしたらよいでしょうか C アシドーシスの治療方法 D アシドーシスを扱う診療科はどこか E 乳酸アシドーシスの心配はあるでしょうか（糖尿病治療中でメトホルミンを服用しています。HbA1c=6.3）、 についてお伺いしたく、よろしくお願いいたします。