尿路感染症に該当するQ&A

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排尿時膀胱尿道造影による尿路感染症について

person 乳幼児/男性 -

息子が生後数ヶ月で2度尿路感染症になり、その後、膀胱尿管逆流症が判明しました。 現在3歳8ヶ月で、先日排尿時膀胱尿道造影を行い逆流の有無を確かめたところ、治っておらず、程度も変わらずレベル3とのことでした。(左右腎臓まで逆流有り) その検査4日後に40度の発熱があり、検査による尿路感染症で入院しました。 小児科の先生によると、逆流の検査の時に菌が入り込んでしまったのでしょうとのことでした。 今まで3度の検査を行いましたが尿路感染症を起こしたことはありませんでした。 初めて検査後に発熱し、入院しました。 今まで3度の検査を行なっておりましたが、1年目の先生は発熱する場合も稀にあるのでと、毎日飲んでいる予防薬(逆流が発覚してから毎日夜に抗生剤を飲んでいます。)の倍量を3日程出してくださっていましたが、その後の担当医の方は倍量出していません。 また、今回の尿検査では、大腸菌だけではなく、ESBLという耐性菌がありました。 以下質問です。 1.検査で菌が入り込んだとのことですが、検査をするにあたりあり得ることなのでしょうか?それとも、除菌不足だったなど、先生側のミスの可能性もあるのでしょうか。仕方ないことなのか、防げたことなのかを知りたいです。 2.今回は毎日飲んでいる抗生剤による耐性菌ができてしまい発熱してしまった可能性が高いと聞いていますが、その場合は毎日飲んでいる抗生剤を倍量出されたとしても予防は防げなかったということでしょうか。 ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

認知症の母の尿路感染症での入院要否について相談

person 70代以上/女性 -

前提:現在入院中。当初の入院原因は左ひざ人工関節の痛み。    最初に検査入院した病院で手術不要と判断され、リハビリの為に転院。    (退院証明書の傷病名は「両側性原発性膝関節症」)     現在:転院後2週間が経過したため、7月25日転院先主治医から状況説明を受ける。    微熱(37.4度前後)が出て尿検査の結果、大腸菌が検出され尿路感染症と診断。    ただ、母は平熱が高く37.5度前後になることもある。    また、昨年10月に膀胱炎と診断されてから、    近くの掛かりつけの泌尿器科から下記薬を処方されている。         ベサコリン散5%     エブランチルカプセル15mg     ブラダロン錠200mg     ノルフロキサシン錠100mg    入院期間が長いせいか、認知症が一気に進んだように見える。    (応答の声が小さく、目もうつろ)        リハビリは順調で、自宅で手引き歩行できそうとのこと(理学療法士の先生談) 相談:Q1:このまま入院が長引くと、認知症がさらに進みそうで怖い。可能なら退院させたい。     泌尿器科かかりつけ医で処方されている上記薬を自宅で継続するのであれば退院できないか。    Q2:もし、入院継続するのであれば、入院治療の効果をいつ頃主治医に伺えば良いか。    (尿路感染症の場合どの程度の期間を開けて再度状況を聞けば良いか知りたい) 以上

2人の医師が回答

尿路感染入院中の90歳の母親についてご相談

person 70代以上/女性 - 解決済み

1ヶ月前に、37度代前半の発熱と咳から、軽度の肺炎が確認され、入院。尿路感染からではないかということ、高齢ということで入院を続けてきました。3週間経過した時点で平熱、肺炎も改善、腎機能も改善し、食事も50%は自分で残りは介助ながら、ほぼ毎日完食と病院に尋ねますと回答があり、入院前から入所していました特別養護老人ホームへ戻るために、リハビリを今週から始めたようでした。ところが、2〜3日前から食事量は変わらないものの、噛む力が低下したのかは不明ですが、そのまま飲みこんでいるような状態で、食事の摂り方を変えているようです。 また、車いすには以前のように座っているようですが、血圧が上80程度ということで、血圧を高める投薬を行っていると聞きます。 母親は若い時から、上が90ということがあったり、上と下が逆転していると言っていたことを記憶していますが、80代前半の1人住まいをしていた時は、120/70前後で一定した生活を送っておりました。血小板が100万を超えること、15年ほど、狭心症を70歳ころに発症しています。血圧が下がってしまうため、車椅子に座る時間も短くしているようで、また老人ホームへ戻ることも、厳しいかもと言われているようですが、食事の仕方の変更の内容が不明ですが、血圧低下が非常に気になります。兄が病院からの状態報告を定期的に聞いていますが、以前、ご相談した認知症との関係があるのか、生命維持が難しくなってきているのか、先生方のご意見わ伺えれば有難いです。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

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