左心不全 乳幼児に該当するQ&A

1歳半の男の子です。 生まれてすぐ心雑音があり調べていくうちに5ミリ×8ミリの穴で2ヶ月の時にVSD閉鎖術を行っています。 術前は心不全が出ていた影響もありミルクの飲みが悪く、術後改善されるとのことでしたが哺乳量が増えることはなく自力で飲めるミルクが40ml〜100ml程度でした。 自力で飲めなかった分はシリンジやスプーンなどであげていました。 ミルクの吐き戻しは思い返してみたら多い方だったと思います。 5ヶ月時点で離乳食開始しましたが、ずっともぐもぐしているだけでなかなか飲み込まず、飲み込んだと思ったら吐き戻し、鼻からも嘔吐物が出てきていました。 8ヶ月時点で詳しい検査をしたら、粘膜下口蓋裂、左反回神経麻痺それに伴って嚥下障害が出ているとのことで食べさせるものについて指示を受けました。 喉の障害を診てもらっている病院で造影検査をすることになり、1歳2ヶ月時点で食道の蠕動運動がないことが発覚。 食事には毎食3時間程度かかっており、プラスで軽食をあげてやっと1日600カロリー程度でした。 体重が7キロから全然増えず食事で取れるカロリーに限界があるため入院して経鼻栄養を試しましたが、嘔吐の際に毎回鼻から出てしまうのでその都度管交換となると現実的ではないので続行不可とのこと。 入院前に脳に異常がないかの検査をしたMRIデータを喉の障害を見ている病院へ持っていくと、頸椎が延髄を圧迫しているかもしれなくてそれで喉の障害が出ている可能性があるとのことでした。 ネットで調べても、キアリ奇形や先天性側彎症が出てくるばかりで同じような症例がなくどういったものなのか調べても理解ができません。 前例がある場合など教えていただけると助かります。 訪問看護の方からは、十数年前学会で同じような内容を聞いたことがあるけど大人の症例だったとのことでした。 ご教示ください。

1歳になる子供ですが、1ヶ月検診の際に心雑音を指摘され、心臓エコーの検査の結果、軽度の僧帽弁閉鎖不全症と心房中隔欠損と三尖弁閉鎖不全が見つかりました。 心房中隔欠損と三尖弁は自然に良くなり、僧帽弁閉鎖不全だけが軽度のままで経過観察中です。 ただ、原因不明で現在はほとんど心雑音が聞こえないようです。 エコーではほとんど変わりはないものの、心臓が少し大きめで、左心室拡大が見られるようで少し心臓に負担がかかっているかもと言われました。 気になることは、今後成長するにつれ、心臓も大きくなって、逆流が増えて悪化してしまうのかということです。 弁の形が特に悪いわけでもなく、ほかに疾患があるわけでもなく、ただサイズが合わないから逆流しているのか？原因がわからないのでモヤモヤしています。 心臓が元々大きめの子はいるのでしょうか？ また、僧帽弁に異常がない場合でもやはり逆流は増えていくものなのでしょうか？ 私自身、心疾患はありませんが、学生の頃、左心室が大きめ？と言われた覚えがあります。心電図は引っ掛かったことはありません。 原因不明の先天性僧帽弁閉鎖不全症の情報があまり見つからないことや、治療法が手術しかないことも考えると不安で仕方ありません。

よろしくお願いします。 一歳になったばかりの男の子です。生後4ヶ月の時に、心房中隔欠損と診断され、徐脈を指摘されていました。 先日カテーテル検査をしたところ、右心系230%・左心系130%肥大していました。肺体比率2.4で、欠損はオペ適応になっています。 ただ、欠損だけでは説明できない心肥大。発汗、手足の冷えもあり、心不全の数値も上がっているようです。 徐脈に関しては、洞機能不全と診断され、脈が睡眠時で毎分50台まで落ち、泣いても120程度までしか上がりません。また、脈が50台まで落ちる時はQTも延長しているようです。 カテーテルで心拍数160まで上げてﾍﾟｰｼﾝｸﾞ止めると、次の心拍が出るまでに3.7秒かかったそうです。 結果を踏まえて、欠損のオペをする際に、リードだけ埋めてくる事にしました。オペ後、利尿剤で心不全や心肥大が改善されるのか、様子をみてペースメーカーを考えると。 主治医も、息子の将来を考えた上で出してくださった方法です。本当に信頼できる先生です。ただ、どうしてもペースメーカーを作動させなくて大丈夫なのか?とゆう不安が拭えません。主治医と相談して決めたにも関わらず、まだ不安でグラグラする情けない母親です。今後、活発に動くであろう息子…。万が一何かあればと、不安です。先生方なら、ペースメーカーを始めから作動させますか?どうかご意見お願いいたします。

生後2ヶ月半の赤ちゃんです。完全大血管転位のため、生後3週間でジャテン手術を行い、経過良好で退院しました。内服薬も必要無く順調だったのですが、突然心不全を起こし緊急入院となりました。左心室収縮不全との診断で、思いがけない突然の急変でした。 原因が特定されていないのですが、おそらくジャテン手術で移植した冠動脈の血流不全ではないかとの見解でした。3週間経った今は、人口呼吸管理と強心剤等で全身状態は落ち着いていますが、心不全は改善されていません。しかし冠動脈の手術はリスクが高すぎるため不可能で、自然に新しい血管が生えてくるのを待つしかないだろうとのお医者さんの説明でした。仕方ないと納得していますが、何もできずただ待つ期間がどれほどになるのか不安でなりません。 本当に自然に新しい血管ができてくれるものなのでしょうか。またそれにはどれくらいかかるものなのでしょうか。また元通りの生活に戻れるのでしょうか。 担当のお医者さんからは明確な返答を得られないので（立場上曖昧なことは言えないので仕方ないと思います）、こちらに質問させていただきました。どうかよろしくお願いいたします。

孫が生後7ヶ月の時、呼吸不全を起こし、搬送された病院で、一番の可能性は拡張型心筋症てあると告げられました。 左心室の収縮力が低く(20〜30%)、心臓がかなり大きくなっているので、昨日今日の話ではなく、徐々に大きくなって行って、風邪などの病気で心臓に負担が掛かり、発症したのだろう、との診断でした。 それを聞いて私が疑問に思ったのは、心臓が拡張する時、時間を掛けて徐々に大きくなるものなのか？という事です。 何らかの理由(ウィルス等)で収縮力が激減したら、肺から流入した血液の同量を、左心室は全身に送り出す事が出来なくなり、左心室は、風船が膨らむ様に、瞬時に拡張することもあるのでは？と思ったのです。 如何でしょうか？ この孫の心疾患が、先天的なものなのか、後天的なものなのか、を知る上で重要なポイント思い、質問させて頂きました。 因みに孫は、呼吸不全起こす2〜3週間前に、手足口病に掛かっています。

先天性の完全房室ブロック、心房中隔欠損症、の赤ちゃんがspo2が80前半の場合 他に病気がある可能性はありますか？ 産まれてすぐにペースメーカーをいれております。胎児のときから自己脈は60程でした。肺胞を広げるためという説明で一酸化窒素の治療をしていました。 一歳を過ぎ重度の心不全になり spo2が酸素2Lでも80ギリギリでした 左心室が一部繊維化しておりCRTをいれております。 CRTをいれてからはspo2が100のときもあります。80代にはほとんど下がりません。現在は軽度の肺高血圧があるようですが、酸素をつかうと肺血流が多くなるとのことで、肺高血圧の治療はとくにしていません。 この子の肺高血圧は生まれつきなのでしょうか？ 肺高血圧はどのような状況の時に深刻化しますか？ いまはASDの穴から両方向にシャントがあると言われており、両心不全とのことでした。

現在生後8ヶ月。生まれつき心室中核欠損があり、月1回の受診で経過観察中、心電図に異常がみつかり、エコーで、左心室拡張、軽度の心不全といわれました。（FS0.24）おそらく気づかないうちに心筋炎になりその後遺症だろうと。現在入院中で、アーチスト0.125ミリグラムとレニベース、利尿剤を飲んでいます。心室中核欠損は1.6ミリほどになり、影響はないと先生は言われました。良くなることはありますか？？これから普通の生活はできるのでしょうか？？不安はいっぱいなのですが、まだ担当の先生とうまくコミュニケーションがとれずあまりきけません。

前回に引き続いて質問です。 3ヶ月の赤ちゃんです。完全大血管転位のため、生後3週間でジャテン手術後、経過良好で退院したのですが、術後1ヶ月半で心不全等で緊急搬送されました。カテーテル検査がなかなかできないため急変の原因がはっきりせず、左左心室の虚血に対し対症療法で様子を見ていましたが、急変から1ヶ月で、左心室が拡大し、拡張型心筋症と診断されました。状態も悪化し、ＢＰＮ値が9000まで上昇しました。 それから2週間後にようやく検査ができ、原因が判明。左冠動脈の根元が完全閉塞、それを補うために右冠動脈が左心室に伸びている状態でした。 今後、可能であれば手術で閉塞を治すとのことですが、一度拡張型心筋症を発症した心臓は、虚血が解消すれば完治するのでしょうか？拡張型心筋症をネットで調べると、予後が相当悪いので不安です。よろしくお願いいたします。