2年前、徐々に歩けなくなり、体力も落ちました。その時の症状は
- 異常な疲労感
- 体重が20%近く落ちる
- 一桁の計算が出来ないほどの認知機能の低下
- 集中力の低下
- 傾眠
- 多幸感(元々の性格なのか異常なのかは不明)
- 息切れ(肩で息をする)
- 喋りづらさ
- 全身の筋力低下(左右対称)
- 座っていられない程の弱い体幹
- よくむせる
- 排尿困難、便秘
症状は1-2ヶ月単位で少しずつ現れました。CTの結果は下肢の廃用性とも見られる軽度の筋萎縮のみでした。以前は健康でスポーツもしていたのにも関わらず、肺機能検査はギリギリ正常ラインでした。回復傾向が見られたことから、筋電図等詳しい検査はしませんでした。重症筋無力症の抗体は陰性でした。ちなみにこの時、重度のアレルギーのため、ステロイドを服用していました。
その後、リハビリを通して諸々の症状は徐々に回復しましたが、息切れと筋肉低下(または廃用)は2年経ってもあまり改善されませんでした。認知機能は90%程回復しましたが、体重は増えませんでした。
しかし近頃また徐々に悪化し、以下の症状が現れました。(服薬はありません)
- 異常な疲労感
- 体重10%低下
- 集中力の低下
- 傾眠
- 息切れ(肩で息をする)
- 喋りづらさ
- 全身の筋力低下(左右対称)
- 排尿困難、便秘
- 座っていられない程の弱い体幹
前回と症状は似ていると思います。
ちなみに近位筋優位です。背中、首の後ろ、肩、側筋の筋力は比較的保たれています。腹部の筋力はとても弱いです。
どのような疾患が考えられますか?重症筋無力症、多発性硬化症などですか?廃用と慢性疲労症候群ですか?
理学療法士曰く、筋力低下には一貫性があり心因性は考えにくいとのことです。