後腹膜腫瘍に該当するQ&A

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境界悪性卵巣腫瘍の再発について

person 40代/女性 -

2017年の不妊治療中、卵巣に充実性部分が見つかり、半年程経過観察していましたが、大きな病院へ紹介してもらい検査しました。 CA125などの腫瘍マーカーは陰性でしたが、4センチの充実性があったため、2017年10月に右側の卵巣の部分切除(腫瘍のみ)を腹鏡内手術で行いました。その時、飛び散ったけど洗浄したと言われました。 病理の結果、境界悪性卵巣腫瘍とのことで、翌月右側卵巣、卵管、大網を腹鏡内手術で取りました。(温存希望のため) その後、2023年5月の経過観察でCA125が80になっていました。(半年前30) 超音波では子宮や卵巣は問題なく、CTを取る事になっています。 •超音波で子宮、卵巣に腫瘍が見られない場合、腹膜播種の可能性が高いでしょうか? その他の再発場所はどこが考えられますか? •1回目の手術で飛び散らなかったら、再発しなかった可能はありますか? ・腹膜播種の場合、境界悪性は抗がん剤が効きにくいようですが、生存率は下がるでしょうか? またこの場合、生存率、余命はどのくらいでしょうか? • 腹膜播種の場合、手術する事はありますか? ・腹膜播種で抗がん剤治療する場合、すぐにした方が良いのでしょうか? 次の診察まで日にちがあるため、ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

生検不可能な原発不明がんについて

person 50代/女性 - 解決済み

姉の件で相談です。 宜しくお願い致します。 7月初旬に、健康診断で腹膜内に複数の腫瘍らしき物が見つかり、半年足らずで体重が8キロも減った事から、原発を探すべく乳癌検査・胃カメラ・大腸内視鏡・腹部エコー・腫瘍マーカー・頸部から上腹部と下腹部の造影CTなど、様々な検査をしましたが、原発らしき物が見つからず、原発不明がんの診断の為、7月末にPET検査を実施、胃と膵臓の間の腹膜に1センチ✕1センチ✕2センチの、光る部位がありました。 もう一箇所微妙に光る箇所がありました。 当初、生検をする予定でしたが生検は出来ないとの事。理由は↓ 場所が難しい箇所で、内視鏡は不可能。 悪性だった場合、的を探すべくいじくりまわした結果、腹腔内にばら撒いてしまうリスク 開腹と切除をするにも、どの程度拡大手術をすれば良いか分からない。 的が小さいので、開腹しても、的にたどり着けるか分からない。 以上の理由で、今後は丁寧な経過観察で大きくなるかどうか様子をみるとの事。 癌ではない可能性も無くはない。 自覚症状は、5月頃不正出血が続き、卵管ポリープ切除後不正出血は止まりました。 後は、右下腹部に軽い痛みがある。 その他は至って元気で、精力的に仕事をしています。 このまま様子見を続けて、もし癌だった場合、転移や腹膜播種が心配です。 今月6日に、2度目のCT検査し、11日に結果を聞きに行きます。 原発不明がんは予後不良な事が多いですが、姉はたまたま無症状で見つかったので何とかなると楽観視しているのですが、ご意見をお聞き出来たら幸いです。 セカンドオピニオンをしても、返ってくる答えは同じだろうと医師に言われています。 7月末のPET画像を添付します。

2人の医師が回答

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