徐脈性心房細動 50代に該当するQ&A

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徐脈時でも胸部不快感があるのでしょうか?

person 50代/男性 - 解決済み

いつもお世話になります。 急性心筋梗塞を患って、そろそろ3年が経とうとしています。 その時に発作性心房細動もおまけ(?)に付き、今まで薬で何とか抑えていましたが、だんだん頻発するようになってしまい、来月にはカテアブを受けます。 今回ご相談させて頂くのは、正常脈(普段は安静時で57~60/分)から急に徐脈(35前後/分)になり、それが暫く続いた後に正常脈に戻ったと思えば、またすぐに再び徐脈、という繰り返しが、数時間(長い時は半日)続くことがしばしばあります。 徐脈状態時は期外収縮のように胸部に不快感を覚えるため、期外収縮の二段脈ないし三段脈と思い込んでいましたが、あまりにも症状がつらいため、これまでに2回(半年前と先月)、発作中に病院に駆け込んで12誘導心電図を取ってもらいましたが、どちらも特に所見なしでした。 (あえて申しましたら、半年前の時は「高度な徐脈」と機械判定されていました) このような徐脈の現れ方は、普通にあるものでしょうか? また、徐脈時でも期外収縮と同じような胸部不快感を伴うことはあるのでしょうか? (2回目に行った時には、常用しているメインテートが影響しているのではと言われましたが、1日の服用量も2.5mgと決して多いとは思えず、これだけで今回のような極端な徐脈になるとは思えません) お忙しいところ申し訳ございませんが、ご教授のほどよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

ここ最近、徐脈と正常脈が繰り返し起こっています

person 50代/男性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 3月の上旬から、徐脈と正常脈が繰り返すことが、ほぼ毎日生じるようになりました。 以前から期外収縮はありますが、1回でも脈飛びを感じたら、それが引き金になったかのように次第に脈飛びの回数が増えていき、最終的には徐脈の状態(1分間に40弱)になってしまいます。 ずっと続いている訳ではなく、暫く後に正常脈(1分間に60前後)に戻りますが、それもほんの一時で、再び徐脈が続きます。 (割合としては、徐脈7:正常脈3といった感じです) (徐脈状態になっている時は、胸に圧迫感を感じ、また血流が不足するためかフワフワ感もあります) なお数時間後には、いつの間にかこのような症状は治まっております。 一度だけ、この状態の時に病院に駆け込み、心電図を取ってもらいました。 心電図を取ってもらっている間は徐脈状態が続いていたため、画面上では「高度な徐脈」と赤く表示が出ていたため、かなり気になってしまいましたが、先生(この時の外来医師は循環器専門外)の判断では、同時に行った血液検査では特に問題がなかったため、異常なしと言われました。 てっきり私は、今まで二段脈が継続していたのだろうと思っていましたが、心電図では期外収縮の判定がされず、新たに徐脈性の不整脈でも生じているかと思い、かなり気になっております。 (ちなみに2年前に心筋梗塞を生じており、またここ最近は生じていませんが、発作性心房細動も持っています) (同じ時期に母が入院してしまい、何かと苦労しているのも一因かもしれません) 乱文で申し訳ございませんが、新たな不整脈を生じていることを疑っておくべく、ご教授のほどよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

就寝時に多い期外収縮?についてです

person 50代/男性 - 解決済み

いつもお世話になります。 急性心筋梗塞を起こして、今日でちょうど3年を迎えました。 心筋梗塞の再発もなく今日まで過ごしてこれましたが、心房細動と期外収縮には悩まされております。 心房細動については、先月にカテーテルアブレーションを受けました。 その後3週間は期外収縮を滅多に感じることはなく平穏な日々を過ごしてきましたが、3週間を過ぎた辺りから再び増え始め、年末年始の休み期間はかなり酷くでていました。 (元日早々に心房細動の再発?と思われる脈の乱れもありましたが、心電図を取っていないため真相は不明です) 今現在は、一時期のことを思えば幾らかは落ち着いてきたかもしれませんが、ここ最近は日中よりも就寝時に多くなっており、ベッドに横になって間もなく、期外収縮が起こり出します。 それもいきなり2段脈・3段脈から始まり、暫くの間続きますが、これが元で睡眠不足になるというのは、今のところあまりありません。 なお、ベッドから起き上がると期外収縮はかなり減少します。 そこで、 (1)このような期外収縮は、特に珍しいものではないのでしょうか? (2)最近、非伝導性期外収縮というのを知りました。これは心電図を取っても、すぐには判断が付きにくいものでしょうか? 今までも2段脈が続いている時に病院で2回ほど心電図を取ってもらいましたが、徐脈としか判定されませんでした。もしかして自分はこのタイプではないかと思っています。 (3)房室ブロック等の徐脈性不整脈も、期外収縮と紛らわしいケースがあるでしょうか? なお、今までの投稿でも申し忘れていましたが、20年以上前から完全右脚ブロックの所見があります。 (20歳代の時に、職場の健康診断で指摘されました) 長々と記載しまして申し訳ございませんが、是非ともご教授のほどよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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