心停止に該当するQ&A

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3か月近く常に息苦しさ、呼吸のしづらさを感じています。

person 20代/男性 -

3月18日初めて急に息苦しさを感じました。それから慢性的な息苦しさを感じていて、たまにとてつもない息苦しさを感じていました。 また、途中で首の後ろから背中にかけてかなりの痛みがありましたが、それは薬を飲んでからはすぐになくなりました。 その過程で以下のいくつかの病院で診察を受けました。喘息の薬を飲んでからは、とてつもない息苦しさはほとんどなくなりましたが、6月17日現在も慢性的な息苦しさ、呼吸のしづらい感じがあり、かなり辛い状況です。 喘息、逆流性食道炎以外にどのような病気の可能性があるか教えて下さい。また喘息は発作が起きた時のみ苦しくなるものだと考えていますが、喘息で常に息苦しさを感じることはあるのでしょうか。 検査内容、結果は以下の通りです。 3/20心エコー検査異常なし。心電図検査異常なし 3/23心電図異常なし、血液検査異常なし、胸部レントゲン異常なし 処方された薬と効果:ツロブテロールテープを処方、1日使用したら悪化したので使用を停止 3/27胸部レントゲン異常なし。頚椎MRI異常無し 処方された薬と効果:ロキソニンを処方、胸と背中の痛みが治った。 4/13胸部CT検査異常なし 5/8.5/18前回よりも範囲を広げた血液検査異常なし。ホルター心電図検査異常なし。アレルギー検査の結果ハウスダストとダニにアレルギーありと診断。呼気中一酸化窒素濃度測定検査で気管支喘息と診断(数値34) 処方された薬と効果:エナジア吸入用カプセル高用量、飲み始めは少し呼吸がしやすくなった感じがしたが、現在はあまりわからない:サルタノール発作薬を処方、飲み初めは効果を感じたが、今はほとんど感じない 6/5胃カメラの検査で逆流性食道炎と診断 処方された薬と効果:エソメプラゾールを処方、効果をあまり感じない ご回答お願い致します

2人の医師が回答

潜因性ウェスト症候群患児の治療方針等について

person 乳幼児/男性 -

★経過 生後5ヶ月でシリーズ形成する潜因性WS発症、病日10日目で自然に単発発作(焦点性てんかん波+一部ヒプスアリスミア様)のみとなる。VB6療法→VPA→ACTH療法施行し、発作の程度は小さくなるも単発発作(ヒプスアリスミア消失,発作時焦点性てんかん波)残る。VPA30mg/kgMAX+ZNS6mg/kgで51日目に発作消失するも、63日目に単発発作再発(多焦点性てんかん波)。ZNS12mg/kgMAXまで漸増するも奏効せず、76日目でシリーズ発作再発(多焦点性てんかん波+一部ヒプスアリスミア様)。81日目VGB25mg/kgを漸増するも、本日94日目(125mg/kg)時点での鎮静下脳波所見と発作回数は大きな変わりなく、96日目~150mg/kgMAX予定。著名な発達退行なし。 ★質問 1.今後の方針について、薬の調整、ケトン食、脳梁離断術、迷走神経刺激とありますが、この経過に近い症例で奏効した治療法のご経験があれば私見レベルでも良いのでお聞きしたいです。(抗てんかん薬については具体的な薬剤名をご教授頂きたいです) 2.長期的予後に対して今から経済面・福祉面そして心の準備をしておきたいと思っています。基礎疾患のない潜因性WSについて、発作止められなかった場合、生命予後、発達予後は最も悪い場合でどの程度でしょうか?自発呼吸停止?寝たきりオムツ排便管理等 3.また発達退行は呼吸・喀痰・咀嚼・嚥下までは障害せず、医療ケア(気切酸素吸引吸入経管栄養 CV)は基本的に必要ないですか?レノックスガストー等へ移行した場合は可能性ありますか? 4.覚醒後仰臥位でいたり、しばらく抱っこ後仰臥位にしたり、ミルクあげようと横抱きになると発作が多いと感じていて、発作と姿勢の関係で見聞きしたことあればお聞きしたいです。仰臥位で発作起きる児は脳のここに異常があることがある等

3人の医師が回答

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