心外膜炎 がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

今年1月に左乳房温存手術をしました。 術後の病理検査結果は、 組織型 乳管内癌、腫瘍径(広がり径)0cm(8cm)、 リンパ節転移 なし、脈管浸潤 ly(0) v(0)、 核異型度 G2、ER 60% PgR 60%、 Her2(2+)、病期診断 T1 n0 M0 病期1、 となっています。 術後の補助療法として、タモキシフェンの服用、放射線治療(25回+ブースト5回)の予定となっていました。 しかし放射線治療12回で、心膜炎を起こしてしまい、2週間の治療中断がありました。現在心膜炎は良くなり、照射範囲を少々ずらして、治療再開し始めたところです。 放射線科の先生は、「治療後しばらくして心膜炎になる例が稀にあるが、治療中、しかも半分も終わってないのに、心膜炎になるという前例がない。原因が放射線によるものなのかもわからないし、治療効果がどの程度出るかもわからない。」と仰っており、患者として不安です。 ・乳癌の放射線治療を心膜炎を中断したという例がこれまであったのでしょうか。もしあったとしたら、その後の治療はどのように行われたのか知りたいです。 ・放射線治療の効果が不十分であるならば、タモキシフェンに頼る部分が大きいと思います。しかし最近ホルモン陽性でも、タモキシフェンが効かない人が30%ほどいるという話も聞きました。CYT2D6遺伝子を調べた方が良いのでしょうか。もし効かないタイプなら、違う薬剤にしなければならないように思うのですが。 ただ、治療方針にたてつくようで、主治医にはなんだか質問しづらくて…。 よろしくご回答お願いいたします。

5年前に気管支から左右の肺に行く所のリンパ節に腫瘍があると診断され、内視鏡を入れて切除する手術をしました。抗がん剤と放射線で治療し、良好でした。その2年後再発してまた抗がん剤と放射線で治療しました。その後治療を繰り返し、1年後に首のリンパ腺に転移、左右です。ずっと何種類もの抗がん剤 治療をしました。最近癌性心膜炎を起こして、水が溜まり今処置をしています。首の大静脈が腫瘍で圧迫されて血液の流れが悪く顔、右手胸などがむくんでいます。2、3日前に先生より、もう体力もなくなってきてるし、抗がん剤治療してももう効きめがないように言われました。余命2、 3ケ月だとも言われました。もう他にどんな治療手術も出来ないのでしょうか。

今年3月7日にTS−1の耐性について質問した者です。 今までの経緯は以下の通りです。 1.現在75歳の母ですが、昨年3月に胆管癌が縦隔および右鎖骨リンパ節へ転移していることが発見される。縦隔の腫瘍の径は約3cm。 2.昨年3月からジェムザール投与開始。投与中は腫瘍の成長停滞。 3.昨年9月、癌性心膜炎による心嚢水貯留により心タンポナーデ発症。心嚢水ドレナージ。ジェムザール投与中止。 4.昨年11月時点、縦隔の腫瘍は径約5cmに成長。 5.昨年12月からTS−1の服用開始。 6.今年2月、縦隔腫瘍の径が約1.5cmに縮小していることが分かる。 7.本日、縦隔腫瘍の径が約2cm以上に成長していることが分かる。右鎖骨リンパ節の腫瘍は肉眼でも増大したことが分かる。TS−1の耐性発現と判定される。 8.主治医は、TS−1およびジェムザールのどちらを選択したら良いか分からないと回答されました。また、ジェムザールおよびTS−1の併用は体力的に無理であるとも回答されました。 (質問) 1.結局、独断でTS−1を選択しましたが、ジェムザールを選択した方が良かったでしょうか。 2.ジェムザールおよびTS−1以外の抗癌剤の方が良いのでしょうか。遠方でも通院するつもりでおります。 以上です。ご回答のほど、よろしくお願い申し上げます。