心臓カテーテル検査に該当するQ&A

１年半前に急性心筋梗塞となり前壁中隔口側軽度の左室機能低下と診断されました。 その際、CPK７５００，UCGは、Dd/Ds=53/41 IVS/PW=11/12 EF0.46 LAD31mmでした。 その後は、処方をされた薬を毎日飲み、減塩を意識し、運動は有酸素運動を中心とし階段を上ったり坂道を歩いたりし毎日１万歩以上ウオーキングをしています。 一年後にカテーテル検査を行い、再狭窄はなくUCGは、Dd/Ds=52/38 IVS/PW=10/11 LA41 EF0.52でした。 今回お聞きしたいのは、前壁中隔口心筋梗塞は、心臓のダメージが広いと聞きましたが、現在の心エコーの結果から今後加齢とともにどのような影響が出てくるのでしょうか。 また、現在の食生活を継続すれば、心筋梗塞前の寿命と同じと考えてよいのでしょうか。

14日の夜に胸の真ん中を突き刺すような痛みが瞬間的に出るのが頻回に起きました。 真ん中だけではなく左側何ヶ所か痛みましたが基本は真ん中です。 現在も継続中ですが一瞬の痛みなので肋間神経痛かと思いあまり気にしていませんでした。 ここ数ヶ月とてつもなく塩分過多の酷い生活を送っていたのですが、次の日カップ麺を食べた後に脂汗が出て猛烈な吐き気、身体が異常なほど暑くなり頭がモワッとしたため、もしかすると心臓か脳が原因で突き刺す痛みが出たのかと不安になりました。 4年前より心因性期外収縮あり。 造影剤CTは異常なし。 昨年11月にコロナ感染後、心臓の症状が酷く2月に心電図、心エコー、血液検査やるも問題なし。 持病は気管支拡張症、喘息、パニック障害、重度の自律神経失調症、逆流性食道炎（バレット食道。2月に胃カメラ。タケキャブ服用中） 今年4月に偽膜性胃腸炎なったり、その後もずっと体調が酷いままで、とにかく身体も心もボロボロでかなり心臓には食事でもストレスでも負担をかけすぎてきたので血栓が出来てるのではと不安があります。 塩分の多めの食事をとると寝込むほど体調が悪くなるので肋間神経痛ではないように思います。 食塩中毒にでもなっているのでしょうか？ ちなみに血圧は最大120くらいです。 肥満です。 血液検査ではLDLが120でした。 体調不良で10キロ痩せたので数値が150から落ちました。 父が狭心症患ってます。 循環器内科に行ったとしても血栓ならカテーテルやらないと分かりませんよね？ 病気だとすると何の病気の可能性がありますか？

私の妻が、先日、脳ドックで未破裂脳動脈瘤があると診断されました。再度、カテーテル治療をして、どう治療するかの検査をおこなう予定です。はじめてのことで、本人も不安になっております。それで、私がネットでいろいろ未破裂脳動脈瘤について調べていますが、妻が病院で受けた説明と同じで、開頭クリップ手術かコイル塞栓術、どちらかの治療方法でした。しかし、未破裂脳動脈瘤の原因は、血管の内圧があがったことによって瘤ができるという説明をされる医師がいらっしゃいました。脳動脈瘤を回避するには、心臓の心拍数をさげること、心拍数があがるのは内頚静脈の圧迫８割、頸椎のブロックが2割ありますとのこと。それらを鑑みて脳動脈瘤の原因は、顎関節症であると、その治療もマウスピースを入れるだけではなく、顎のまわりのコリ、人体のコリを徹底してほぐす。年齢にもよりますが、患者で脳動脈瘤が消えた方も、瘤が小さくなった方、手術を回避した方もいらっしゃるようです。顎関節症の治療をおこなえば、結果的に首が緩んで、脳の血の循環がまともになって、心臓の心拍数（65・70）が元にもどり、脳の血管内圧が下がるので、脳動脈瘤が小さくなるのは当然と言われています。この診断、治療方法について意見を聞かせて頂きたくよろしくお願いいたします。

ここ最近、期外収縮を連発してます。ウッとなる感じで多いときは1分間に4〜5回ほどあります。前回も記載しましたが背中の痛み、場所は肩甲骨の真ん中が多いですが、右だったり左側だったりします。 月末に胃カメラの予約と循環器の予約が出来てそれぞれ受けることにしました。 聞きたいのは、 １）循環器で24時間心電図、心エコー、血液検査（出来たらMRIとか）の3つほどすれば、心不全、、虚血性心疾患とか、狭心症とか心臓の病気はわかりますか？ それとも入院してカテーテルの検査とかしなければわからないのでしょうか？ 2）ただの期外収縮でしたら、普通に運動してもいいですか？運転すると余計期外収縮でてツライのでしないほうがいいのかな？　 3）前にビソノテープ4を貰ってますが期外収縮にも効くので貼ってますが、（切って使ってます）１日中つけてたら心拍数が50台になるのでずっとは使えません。心拍数あまり低いのは良くないですよね？辞めたほうがいいですか？ 4）ビソノテープを使ってはいけない場合（逆に期外収縮や心不全が悪くなるなど）はありますか？ 5）背中の痛みが筋肉や筋からの痛みなのか、内臓からの痛みなのか、見分ける方法はありますか？ いろいろ聞いてしまいすみませんが、よろしくお願いします

60代女性。高血圧と上室性期外収縮にて治療中。今年２月、年に一度のホルター心電図にて狭心症の波形が出ているとのことで、クリニックから総合病院に紹介され心臓カテーテルを施行。冠動脈に有意な狭窄はなくアセチルコリン試験で軽度の狭窄と心電図変化があり微小循環狭心症と診断されました。予防内服として、コニール4×２では頻脈が出てしまいヘルベッサーR100×２に変更しましたが、異様な眠気、頭がボーとする感じが出ていますがこれは副作用でしょうか？ カルシウム拮抗薬に副作用が強く出てしまいます。予防薬としてほかに使うとしたら何がありますか？またどちらも単独では血圧が下がらないのですが、追加するとしたら何が良いですか？今までは高血圧にはアジルバ10とビソプロロール0.625内服していました。よろしくお願いいたします。

不整脈のカテーテルアブレーションから５か月が過ぎました。心電図では異常がなく、不整脈の再発は今のところありません。リクシアナ、ペプリコール、メインテートを服用しています。以前から何回かご相談していますが、ここ２～３か月、少し動いただけでひどい息切れがあり日常生活に支障があります。病院で血液検査、心臓エコー、造影剤のCTなどの検査を受け、４本の肺静脈が狭くなったことによる肺静脈狭窄が原因と診断されました。対応としては、４本のうち２本についてカテーテルによる血管拡張手術（ステントではなくバルーン）を勧められました。もう２本は手を付けないとのことです。この症例は少なく近くの大学病院でも数年前に１例あっただけとのことで、手術例が少ないのが不安です。 １　手術例が少ないのですが、この手術のリスクや安全性はいかがでしょうか。カテーテルアブレーションと同程度と考えてよいのでしょうか。 ２　この手術後は息切れがなくなり、もとの生活に戻れると考えてよいでしょうか。 ３　これまでの症例では、手術後４割程度で再び狭くなるということが起こったそうです。そうしたら、再手術になるのでしょうか。 ４　バルーンによる拡張手術が最善なのでしょうか。他には対応策はないのでしょうか。 ５　今の狭窄状態が改善せず続いた場合、重大な状況に陥る危険性もあるのでしょうか。 以上ですが、他にも何か参考になることがありましたらお聞かせいただければと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

50代の女性です。3年前微小血管狭心症とカテーテルにて診断され、この2月までは服薬でコントロールできていました。しかし2月から痛みがひどくなり、3月に検査入院し、冠動脈CTにて冠動脈に石灰化や動脈硬化はないので、このまま薬を飲んで、痛みは我慢してと言われています。また、2年前ほどから心臓もびりびりしびれているのが気になりますが、今回、それは原因わからないと言われました。4月からは胸部のびりびりのしびれが一日中感じられ、右側や腹部にも広がり、動悸もひどくなり、みぞおち、腹部は疼痛となって、眠れない程です。脳神経外科でMRIをとり、しびれの原因はわからないと。また、腹痛のために総合診療科で、胃カメラ・腹部造影CTを撮り、内臓系のがんは否定されました。そこでセレコキシブとルネスタを処方して頂き、何とか4時間寝ています。毎日滝汗で布団も衣服もぐっしょりです。しかし、先週からは、びりびり感が肺の辺りにも影響しているのか、歩いていると息苦しく、咳も頻繁に出るようになりました。循環器のかかりつけ医には「女性にはみぞおちの痛みはよくあること」と相手にして貰えません。微小血管狭心症の発作は暖かくなるのと比例して減っていますが、このしびれ感、しかも胸部から腹部などへ移動するのはどこに相談したらよいのでしょうか。（ちなみに、舌も下半身もよくしびれています）

10年くらい前から、夜や早朝、午前中、年に5〜8回程度の割合で、胸の痛みが5分〜10分程度起こり、おさまらない時はニトロールを使うと発作がおさまります。かかりつけ医より冠攣縮性狭心症の疑いということで、現在はテルミサルタン40mgとベニジピンを飲んでいます。(ヘルベッサーを飲んでいた事もあります) 今回、循環器センターを受診することになり、造影剤を使っての心臓のCT検査を受けたのですが吐き気やめまいのアレルギーが出てしまいました。実は6年前に卵巣がんが発覚して、今まで10回位、造影剤を使ってのCTを受けていた事があります。喘息も持っており、造影剤を入れると若干、吐き気やめまいをする事があり、最後の3回位からは造影剤なしでCTを受けていました。 今回は検査当日だけではなく、次の日もまた症状が出てしまい、発熱もしてきた為(37.4℃)再度循環器を受診。前日同様、プリンペランの点滴を受けて対応してもらいました。血液検査では、白血球H 10200好血球H75.8 リンパ球L15.2でした。 　　 聞きたいことは、1.卵巣がんの時と同じ造影剤を使用しましたが、アレルギーが今までより増して出てきたのは何故か？ 2.この状態でカテーテル検査をするべきなのか、否か。 循環器の先生には確定診断をする為と、発作の重症度を判断をする為には有効な検査だとは言われましたが必要かどうか？ 問診をする限りは典型的な冠攣縮性狭心症で間違いないとは思うとも言われました。造影剤を変えて検査するとはいえ、成分的にはそれほど変わりないようなので、リスクが心配です。 3.検査の日数の質問です。病院の先生からは２泊３日の入院検査とはじめは言われていたのですが、アレルギーの影響か３泊４日に増えており、本当にその日数が必要かどうか？ よろしくお願いします。