心臓カテーテル検査に該当するQ&A

80歳の父の相談です。 現在高血圧、糖尿、痛風の治療を受けて薬を飲んでいます。薬でだいたいコントロールできていると思います。 一人で住んでいて、ヘビースモーカーでお酒もほぼ毎日飲みます。メタボで脂肪肝だと病院で言われました。身長167センチくらいで、体重は66キロくらいです。 3ヶ月ほど前から右足が痛い、力が入らないと言い始めましたが、休み休みなら1時間以上の散歩にも行けていました。 二週間ほど前から10分も歩くと足が痛くなってしまい（本人曰く、痛いというよりは力が入らない）右足だけの浮腫がもう何ヶ月も続いているということでした。 見た目では左右差は言われなければ気づかない程度ですが、スネを押してみると右足だけ凹んだまま元に戻りません。 深部静脈血栓症を疑い、近所の内科循環器科を今日受診しましたが、腕の血圧だけ測って、なんともないから気になるようなら整形外科に行くように言われました。 父は病院嫌いなので、他の病院に一緒に行こうと言っても、もう行かないの一点張りです。 既往症の次の診察（都内の総合病院）は１２月です。このまま様子を見ていて良いのでしょうか。もし血栓症なら、血栓が肺や心臓にいってしまったらと思うと心配です。 2年ほど前に閉塞性動脈硬化症の疑いで都内の総合病院に入院し、カテーテルを入れて検査しましたが、異常ありませんでした。 去年は左足の外側の付け根が痛いと言うので整形外科を受診したら四肢の血圧を測ったりしましたが、やはり血圧は異常ないということでした。 なにか関係ありますでしょうか？ 長文になってしまいましたが、よろしくお願いします。

2歳半の男の子です。 肺動脈弁狭窄症で生後4ヵ月でバルーンカテーテル裂開。半年毎の経過観察。 心房中核欠損症で体重15キロ超過で検査予定。 普段の生活に制限も薬もありません。 2/8(金)昼から少しの鼻水とくしゃみ、夜中38度の発熱。 2/9(土)受診。鼻水とくしゃみ。37度台～38度前半に上がったり下がったり。抗生剤と風邪シロップ薬処方。 2/10(日)受診。鼻水、軽く咳。38度前半の熱で元気がない。喉が真っ赤と言われる。下痢2回。インフルエンザ、RS検査陰性。 2/11(月)鼻水、夜眠れない咳、痰。昼間咳は軽い。36度台まで下がりおもちゃで遊びだした。夕方からまた38度前半の熱。下痢1回。 2/12(火)受診。鼻水、軽い咳。38度前半の熱、元気がない。アデノウイルス検査陰性、血液検査してブドウ糖注射。いわゆる風邪だろうとのことです。抗生剤、風邪シロップ薬、下痢止め処方。 2/13(水)鼻水、咳軽減。下痢止まる。36度台になるも元気が無く機嫌が悪い。午後から少し遊びだしたり走るようになるが、夜38度の発熱。 初日から連日食欲はあまりなく、午前中は元気が無く、朝昼ご飯はほとんど食べず、お昼寝後から少し遊びだしたり何か食べたがるようになります。 熱は高くて38度5分、低くて36度3分です。 2日ほど経っても(14日(木))まだ高熱の場合、総合病院に転院して精密検査といわれました。 ですが、13日(水)夜、熱はありますが元気が出てきた感じで、咳と鼻水も出ますが軽減している気はします。 薬が16日(土)朝までありますが、このまま37度台くらいでおもちゃで遊べるようなら、16日(土)くらいまで様子を見てからの精密検査でも大丈夫でしょうか？ 心臓が悪いということは無いだろうとは思っていますが心配です。 もちろん明日朝38度5分以上でぐったりの場合受診するつもりですが。 私も発熱してしまい、明日小児科に再診したほうがよいのか心配になり。宜しくお願いします。

私の父の話です。悪性関節リウマチで2月に入院し、検査する中で胃癌を発見。リウマチでステロイド60ミリ使用しだしましたが、徐々に減らし1ケ月で20ミリにまで減らして胃全摘手術に挑みました。 術後数日して重湯を開始するも、肺炎で高熱が出て絶飲食。抗生剤で熱が下がり2・3日して五分粥を試みるもまた高熱が出た為、お腹もレントゲンやCTで検査したら、食道と小腸と十二指腸の縫合部分に針程度の穴を1つ発見。手術から明日で1ケ月。絶飲食も約1ケ月が過ぎようとしてます。血管炎性の悪性関節リウマチの為、ステロイドは点滴で10～20ミリは投与中。10日ほど前には上腕から心臓近くまでカテーテルを入れてビーフリードより栄養が高い点滴を開始するも穴は塞がりません。その間も時々高熱が出て、逆に肝臓が弱くなってきたからビーフリードの点滴に戻されてます。そして昨日今後の治療法で、鼻からチューブを入れて縫合箇所も通り過ぎ腸に通して栄養を送る処置に切替え、穴が塞がるのを待ってみようと思うとの話が医師からありました。日頃から痰がよく出て喉をゴロゴロならす方だし、鼻も鼻炎持ちで強くない、ましてや肺炎は良くはなりつつあるけどまだ残ってるし、胸水も少しあるそうで、そんな状態でずっと鼻からチューブ入れたまま約1ケ月も堪えられるか心配で決断ができず。肺炎が起きやすくなるそうだし、縫合箇所にチューブがあたる懸念もあるが、リウマチで栄養が足りてないからと。それで穴が塞がる前に肺炎やらチューブの不具合の方で何か起きないかが心配でなりません。寝てて咳してチューブで喉詰まらせないかも心配。術後の表の傷口は早く塞がり、術後に膿などが出たら外に出すようにしているお腹のチューブも吸出し良好、CTや造影剤でのお腹の検査は穴あき以外に以上なしです。鼻からチューブの処置は一般的な流れですか?怖がりすぎですか?

１０年くらい前に某大学病院でカテーテル検査を受け拡張型心筋症の診断結果を受けて以来およそ３か月ごとに検診　血液検査　Ｘ線　半年ごとに心エコーや心電図などを受けてます BNPは８０代から２５０代までに推移してます　胸の痛みなど症状はありませんが 心房細動（不整脈）坂道での息切れなどがあります。特にコロナ禍でこの１，２年　家飲みが続き BNP数値も２００以上に上がり息苦しさがましたので昨年末から完全禁酒を主治医から言い渡され今年の３月からは新薬（フォシーガ、エンレスト）なども投入し数値は徐々に１００代にもどりつつあります。主治医はアルコール性心筋症を疑っていますがストレスがたまるので禁酒でなく節酒を言われこの１０年間　週に２回程度　赤ワイン２～３杯程度の飲酒を続けてましたが今は新薬投入と完全禁酒を命じられています。今までも数か月の禁酒は実行していますが数値や体調の極端の変動はありません　血液採取時に心房細動が起こると数値が高くなることはあっても極端な深酒は一切していないし飲酒で体調の変化は感じていません　実際数か月前も断酒していたにも関わらずBNP数値は２５０でした、主治医は今後は一滴の飲酒もだめで完全禁酒しろ、やめられないなら精神科のカウンセリングを受けろと言ってますが数年前に禁煙し今度は完全禁酒なので人生の楽しみがなく鬱状態です。週１回程度ビールなどアルコール１０グラム以内程度の節酒でもだめなのでしょうか？今はBNP数値が１００以内になるまで断酒すると家族には宣言し頑張ってますが今まで何年も節酒を認めていた主治医に今後はずっと完全断酒を言い渡され困惑し落ち込んでいます　＊冠動脈検査や心臓MRIで特に目立った異常はありませんし腎臓や肝臓も健康です。身長１８０センチ　体重８３キロ どうしたらいいでしょうか？

以前にも手足麻痺の事でご相談させていただきました92歳の母の事で再度ご相談です。 先生方にご助言を頂き、その後脳神経内科を受診し、頸椎のMRIを撮り整形外科で頸椎症性脊髄症と診断されました。ショックでした。 3月までは元気だった母は四肢麻痺となり、8年間お世話になった有料老人ホームを退所し5月からデイサービスに通いながら自宅介護を始めたばかりだったのに、先週土曜日早朝2時、嘔吐し様子がおかしいのでデイサービスでお世話になっている看護師の方に来ていただきました。尿が出ていない事に気づきサチュレーションも測れなく、訪問診療の先生に電話で指示を仰ぎ、病院に救急搬送されました。 色々検査をして頂きましたが、その時点では詳細が分からず、当直の先生から血液検査からは感染症、CTからは肺癌が見つかった、と説明があり入院となりました。 酸素マスクと点滴で処置をして頂き少し落ち着いたのですが、午後5時頃、病院から緊急の電話があり急いで駆けつけましたが、その時は何とか緊急からは脱しました。 週が明けた先週の月曜日、主治医の先生（当直で見て頂いた先生）から病状説明があり、肺癌、膵臓癌、腸閉塞。癌はどちらもステージ４と告げられました。 高齢の為、治療は緩和ケアとなり、先週金曜日には水分と栄養の補給の為の中心静脈カテーテルが挿入されました。 現在、容体は少し安定してきているように思いますが、発話はほんの少ししかできません。 主治医からはいつ何時呼吸が止まるかも、心臓が止まるかも知れない、と言われています。 毎日面会に行っていますが、コロナの為僅かな時間しか会えません。 母は元気な時に、家で最期を迎えたいと言っていました。母の希望を叶えたいです。 在宅看護は出来ないでしょうか？ 残された時間を少しでも長く母と一緒に過ごしたいです。 どうかご助言を宜しくお願い致します。

私は、数年前から急にドキっとなる感覚がありかなり心臓がバクバク起きる状態が２時間くらい続く症状が起き、最初よりは落ち着いたのですがそれでもまだ動悸がする感覚が治らず車もなんとか運転できたので病院に行き脈拍が90位の状態で心電図を撮りましたが異常ありませんでした。（最初のどきっとなった際はランニングしているくらいのドキドキ）いつもの脈拍は70〜80位です。 それから発作的なのは１年に1〜2度くらいの感覚であります。確かにバクバクと辛いのですが、手などは冷たくなる感じになり喉も渇きますが立っていることは出来ます。トイレが近くなるかは正直わかりません。行きたくなる時もあります。異常がない時に心電図は何十回もしましたし、心エコー、ホルダー心電図は５年に１回頻度でしていますが心エコーもホルダー心電図の時も異常はありません。負荷心電図も５年前しました。甲状腺血液検査も異常なし。総合病院の循環器の先生にはカテーテル検査までは不要だろうと言われました。 大体いつも２時間から３時間くらいで落ち着きますがなんとなく違和感というか不安感は残ります。 最近は何も起こらないだろうと気楽に放置していました。なので精神的にも気にしてなかったのですが、もし放置していたらダメな病気だったらどうしようと考え出したら急に不安です。 急にどきっとなりバクバクと打つ感じが２時間くらい続きなんとなく少し落ち着いたバクバクになり急に普通に戻るきがします。でも急に治まってるのかもしれませんが、、、。 この場合は、放置しても大丈夫ですか？ どのくらいの時間動悸が続く場合に病院に行くべきですか？ 不整脈専門医に行くべきなのでしょうが、近くにありませんし大学病院にしかいなくて今は循環器の先生を信じることしか出来ません。 パニック障害だと発作は５分くらいだとネットで見ましたが何時間も続くとなるとやはり違いますか？

昨日、82歳の父が膀胱ガンの内視鏡手術を受けましたが、癌は除去したが、実は予期していなかったことに膀胱に穴が空いており亀裂も入り脂肪が見えていた、血尿とともに癌が穴からはみ出し腹膜内に散ったと予想されるとのこと。内視鏡で膀胱内の亀裂は焼き固めたが、空いた穴自体はふさげていないとのこと。今は、穴が自然に塞がるのをまちつつ、2週間後にとった癌の病理検査がでて癌の悪性度がわかるのでそれを待つとのこと。 4月上旬に血尿が出て膀胱ガンとの診断となりましたが、4月20日に尿路感染症を起因とした敗血症とみられる高熱で入院。翌日から尿管カテーテルを入れたまま現在に至ってましたが、感染症、敗血症は抗生物質で落ち着いたものの、一時収まっていた血尿も、数日前からまた出て3日前ぐらいの夜中には血塊が管に詰まり激痛が生じたことがあったとのことで、手術前には医師も予期していなかった貧血症状があり、医師によれば今考えればこれについては癌よりも膀胱破裂による出血であった可能性が高いとのこと。内視鏡手術時に輸血もしました。 もともと医師はこの手術自体は難しくなく浸潤もないように思うとも言っていましたが、癌の悪性度が低い場合でも、この場合、癌由来の血尿が散ったことで、腹膜播種とか深刻なことなったりしてしまうものでしょうか。 敗血症以降の体力や心臓の疾患、年齢から抗がん剤や回復手術は選択し難いとも言っておりますが、経過を見る以外に漏れた尿の様子をCTで検査するとか、やれることはないのでしょうか。レアケースだと思うので、ネットを見てもヒントがありません。何卒、ご意見をご教示願います。

医師の方にご質問です。 病気の症状ではなく、以前主治医だった、男性の医師のことです。 四ヶ月前に動悸が激しく、心臓が飛ぶような症状で救急搬送され、その時に担当となった先生に助けて頂き、感謝と信頼が大きすぎて、いわゆるつり橋効？の状態で「恋」に似たような状態に落ちました。 私より随分若く、３０代前半です。 見た目より落ち着いて見えました。 救急処置室で入口から入ってこられた時に、この人なら助けてくれる⁉︎と直感的に思いました。 カテーテル検査も担当して頂き、結果は冠攣縮性狭心症と診断されました。 以前にも病院を何件かいきましたが、どうもはっきりした症状がわからず、ホルター心電図でも症状が出ませんでした。 退院してからも先生のことが頭から離れませんでした。 処方して頂いた薬で一ヶ月後にはすっかり元気になり、退院後初めての受診で、感謝のお礼を言う時に、どうも舞い上がっていたのか先生がわたしを見て、顔を赤くされていました。 まずいと思いましたが、態度に出ていたようです。冷静さはその時にはなかったです。 「薬が効きすぎて怖いです。」 の質問には、私のほうをしっかり見て「あの薬は○○さんの年齢によく効くんやわ。 僕、試行錯誤してこれに辿り着いたんやわ。 中略 だから安心して飲んでいいんやよ。 僕、自信あるんやわ。」と言われ、安心して服薬出来ました。 確かにあれ以来、あり得ないくらい元気になりました！ でも、移動で2回目の受診にはいませんでした。突然で泣きました。 こんな元気になったことや、症状の経過報告、あの時の感謝を手紙に書いて送りたいのですか、迷惑でしょうか？ 異動前の元患者は先生の中では終わっているのでしょうか？ 大変長文でお許しください。 わたしの中で、先生の思い出は淡く綺麗な思い出として取っておきたいです。

10歳の時掛かった川崎病の後遺症で心筋梗塞になりカテーテル治療しました。この時はレーザーで石化閉塞した部分を2ミリまで広げて終了しました。現在20ミリ越えの石化動脈瘤が左冠動脈に4個、右冠動脈に1個残っている状態です。 検査したところ、左後冠動脈の支線と右冠動脈が繋がり、左後冠動脈の支線が右冠動脈と同じ太さまで成長していて、さらに支線からまた支線が生えていて血流は確保できていたので既存の動脈瘤を慌てて取らなくても良いとの判断からでした。 幸いなことにプラーク系の血栓などは見つからず、破裂しそうな部位は無かったとのことです。 今後、現在ある5つの冠動脈瘤を切除予定です。バイバス手術をすることになっているのですが、視神経脊髄炎でステロイドを現在25ミリ/日飲んでいます。担当医は0にならないと手術が出来ないとの見解なのですが、年末に5まで下げるのが目標で到底0には出来ないし、現在、視神経脊髄炎がいつ再発してもおかしくない状態なのでステロイドも30に戻しましょう。とも言われています。 ステロイドを減らす予定が立たないので近日ローダーブレードでこの間治療した血管をさらに4ミリまで拡張することになっています。 ぶっちゃけ、心臓バイパス手術できるステロイドの量やその他弊害となりそうな事柄など諸先生方のご意見を賜わりたくお願いいたします。 またバイバス手術ですが、傷口が一番小さいor目立たない施術方式は何になりますでしょうか？ たくさんの先生のご見解をお聞きして、担当医に相談したいと思います。どうぞよろしくお願い申し上げます。

75歳の母親が急性心筋梗塞を発症し、その日に心破裂で急逝しました。 もともと狭心症を患っていたようで、致し方ないのかな、と思っております。 詳細の説明を医師から伺うタイミングがないまま、葬儀などの準備や手続きに追われしまったので、今になり、当時の母親の状況を知りたいと思うようになりました。 朝、起きてこず、前日から咳き込むとの事で、風邪薬を父に所望したのですが、寝込むことの無かった母親なので、心配する父が「市販薬でなくちゃんと受診しよう」と言ったものの、祝日のため、せっかちな父が「救急車呼ぶ事にしたから」と、家に来た救急隊員に母親自身が体調を説明し、5階から階段を歩いて降りて救急車に乗ったそうです。 その後、しばらく搬送先が決まらなかったそうですが、搬送された病院で緊急カテーテルの処置をしたものの、心破裂を発症し、その日の午後に亡くなりました。 母親は少し小太りでした。 ※糖尿病を患っていると心筋梗塞で胸の激痛は起こらない場合がある、と聞いたことがあります。 前日から当日亡くなるまでの母親の身体にどのような事が起こっていたのでしょうか。 亡くなる一週間前に家族でハイキングに片道1時間歩いたのですが、健脚だった母親がとてもゆっくりと歩いていて、しばらく出歩かず、運動不足だったのかな、と思ったりしていました。その影響もあったのではないか、と未だに後悔があります。 私も心臓が強くなく、子供の頃から徐脈、仕事の過労で発作性心房細動を患い、カテアブを受けた後、しばらく心房細動は起きていたようなのですが、先月の検査で上質性期外収縮のみとのことでした。 自身の体の将来の不安もあるため、アドバイスお聞かせ頂けると幸いです。