急性大腸炎 がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

3/30　右下腹部痛にて胃腸外科クリニック受診。吐き気なし。虫垂炎疑いあり、手術可能な外科へ紹介される。紹介先病院にて採血、エコー、CT施行結果、急性虫垂炎ただし盲腸粘液腫も否定出来ないと診断。採血データ炎症反応なし。そのまま経過観察のため入院となる。絶食し、補液+抗生剤点滴中。 4/1　再度CT施行。急性虫垂炎の他、虫垂腫瘍、粘液腫、悪性リンパ腫、癌が考えられるとの事。この時点でも採血炎症反応上昇なし。 4/4 大腸カメラの予定。 最悪の事ばかり考えてしまいます。入院中の病院はそれ程大きな病院ではありません。大腸カメラの結果次第だと思いますが、手術になった場合、PET出来る病院の方が良いでしょうか？ただの虫垂炎だったとしても、手術件数が多い病院の方が技術的に安心できるでしょうか？セカンドオピニオンすべきでしょうか？はじめての入院で不安が大きいです。お返事宜しくお願いいたします。

大腸がんから３年後、転院先の病院で検査の際に多発肝転移(1センチ未満の複数＋嚢胞複数)の疑いありとの事でその後、約２年間、アバスチンとTS1の抗がん剤を続けてましたが、この２年間、腫瘍の増大も新たな病変もなく、主治医も経過観察への切り換えを検討していました。そんな時に急性虫垂炎になり、同じ主治医にて腹腔鏡手術を行いました。その手術の際に肝臓の見える所を念のため見てみましたが、特にガンは見当たらなかったですとのお話を主治医からありました。通常、多発肝転移による悪性腫瘍は肝臓の表面にある事が多いのでしょうか？肝臓を外から見ただけでは腫瘍の有無は分からないことが多いのでしょうか？宜しくお願い致します。

60代の母が8/7に検査の結果、骨盤付近にうみがたまっている急性腹膜炎で即入院しました。輸液と抗生物質による治療を行いつつ、CT、血液検査、MRI、子宮頚管細胞診、胃カメラ+大腸カメラ、病理組織診などの検査をした結果、8/19に主治医から癌告知をうけました。母の急性腹膜炎の原因として現段階で判明しているのが、大腸の結腸付近にある「腺癌」とのことです。その他にも腫瘍マーカー五種類が全て上がって卵巣癌の可能性もあるが、現在入院している病院では婦人科は対応しきれず、卵巣付近のMRIも判別不能とのことでした。主治医は卵巣癌と癒着している可能性もあり、消火器外科と婦人外科が連携した対応できる病院で、なるべく早くセカンドオピニオンをうけるように勧められました。そこで、主治医の言う大腸外科ないしは下腹部外科にセカンドオピニオンの予約を昨日とったのですが、その際、卵巣癌の可能性も伝えています。 母の状況を家族目線で説明すると、当初、抗生物質の効果もあり、腹膜炎の炎症は軽減したのですが、おもゆ等の食事を取り始めた頃から再び腹痛が始まり、さらに大腸カメラを入れた後に炎症が再発し、高熱にうなされたりもしました。また、血糖値が高く300を超えることもしばしばで、そのたびにインスリン注射をうっています。現在は、比較的落ち着いていますが、鼻声だったりと、免疫低下による感染症を心配しています。現在、数日前から24時間の高カロリー点滴と、たまに抗生物質を投与しています。 質問を列記します。1.この場合の腺癌とはどのようなものか? 2.腹膜炎のままの状態で転院先を決めるまでの時間的猶予はあるのか? つまり、とにかく手術最優先にすべきか、複数の病院で比較し家族と患者が納得してからの方が良いのか? 現状ではどのような手術や治療方法があるのか? 不躾な質問で申し訳ございませんが、主治医が忙しく聞けないため宜しくお願いします。

45歳主婦です。 ２週間前に、食後腸の腹痛で、排便後治りましたが、3日後にまた腹痛、そして下痢が3日くらい続いたため、内科受診。１週間で4キロ痩せました。一年前に大腸、胃カメラしてもらったところです。エコーも異常なし。先生の見立ては急性胃腸炎でした。 本日採血の結果を聞きに行きました。膵臓を心配して、腫瘍マーカー見ても、陰性、肝臓、腎臓どこも悪くないそうです。 でも、数日前からビオフェルミンが効いてか下痢は治ったものの、胃の不快感、背中が特に朝鈍痛があるので、伝えたら造影剤CT撮るよう言われました。症状から膵臓癌を精査して、それで何もなければ十二指腸潰瘍かどうか、胃カメラするそうです。 ピロリ菌は陰性、逆流性食道炎がありまふす。 食事はちょこちょとり、1キロ増えました。 膵臓癌がとても心配なのですが、もし膵臓癌でもエコーでみつからなかったので、今の段階では初期の可能性があるでしょうか。 子供が小さいため不安です。 どうぞよろしくお願い致します。

9月末 前日からの胃のあたりの痛みで内科受診 急性虫垂炎の診断で外科へ 入院し虫垂摘出後、無事退院 10月 傷口の経過を見せに外来受診 病理検査で異常所見あり、追加病理検査 11月 摘出した虫垂に神経内分泌腫瘍みつかる 2センチの腫瘍でG2 CTでは肝臓、その他の転移はみられない 大腸の一部とリンパ節の一部を切除する必要があり、それを再度病理検査すると医師より説明あり 私は、神経内分泌腫瘍はガンではないが、ガンのような性質を持っているもの？と解釈しました。 開腹手術にも納得しています。 転移がないか検査するためと、予防的に切除するのだと理解しています。 ただ、再切除する病院は今の通っている病院でいいのか悩んでいます。 理由は ・通院している総合病院はがん診療連携拠点病院(国、都道府県とも)になっていない ・ガンの手術なども実績はあるが、大腸切除は今年3、4件と、ガンセンター、日赤などに比べるとかなり症例数が少ない ・手術の難しさはどこで受けても変わらないような簡単なものなのか、余後に違いが出るような難しい手術になるのかわからない ・セカンドオピニオンに行くのは全然良いと言われていますが、いろいろ回ってると手術が先延ばしになってしまうので、手術先を探す事と、早く手術する事のどちらが優先かわからない 大まかに言うと上記の4つの理由で悩んでいます。 病院選びについてアドバイスよろしくお願いします。

現在無治療経過観察中ですが、先生なら無治療の是非をどうお考えになりますか? 72歳女性、既応は42歳乳癌乳房切断術、43歳子宮頚癌円錐切除術。 2010年9月頃より反復継続する右下腹部痛、発熱と寒気で近医受診、軽度貧血と便潜血検査陽性を認めたため、2010年10月がん連携拠点病院消化器内科紹介。 腫瘤触知せず、生化学検査に異常を認めず。注腸造影で多数のガス像及び盲腸に最大径40mmの不整形の欠損像を認めた。造影CT及び下部大腸内視鏡検査の結果、盲腸に2型の進行癌。リンパ節#201#202の腫大のほかは転移所見なし。2010年12月腹部正中切開による回盲部切除術及び付属リンパ節郭清(D3)施行。 腫瘍部位を含む内腔は強い狭窄が見られ、付属リンパ節を含む多くのリンパ節に腫大を認めた。腫瘍は漿膜下にとどまり、周囲の臓器や腹膜に浸潤や転移、腹水の貯留は見られず。回盲部が後腹膜及び右外腸骨動脈に強く癒着していたため、後腹膜合併切除及び腸骨動脈整復術を加えた。 (診断) tub2>tub1, pSS, int, INFa, ly0, v0, pPM0(200mm), pDM0(120mm), pN0(n=0/25),M0, Cure A. (所見) 盲腸に3×1.5cmの腫瘍。癒合を伴う異型腺管の浸潤増殖からなる中分化型管状腺癌。漿膜下組織まで浸潤を認める。 脈管侵襲は見られず、切除断端は陰性、リンパ節転移は認めない。 この腫瘍からやや離れた回腸の漿膜下組織を主体に、好中球浸潤を主体とした高度の急性炎症を認め、膿瘍形成を伴う。炎症は一部で粘膜にまで及び、破綻を伴う急性憩室炎から周囲へ炎症が波及した可能性がある。 (治療) 術後良好で14日後退院、以降無治療。 退院後腹部CT、胸部間接撮影、採血各4回。画像はいずれも所見なし。CEAはいずれも陰性。CA19-9 術前不明、以降44,44,52,62 7月末、下部消化管内視鏡検査実施予定。

左鎖骨の全体の腫れが1年前からありましたが、だんだんと痛みが増してきました。右脇下に3ミリ位のしこりが1年前からあります。体重の減少はないですが、倦怠感や寝汗や背中左側の痛み全身のむくみ？関節？で痛みがあります。胸も四六時中痛いので1年前からサイズも上がりました。四年前に亜急性リンパ節炎になりましたが、その時は、ピンポン球みたいなものができたので今回のと違うのは明らかです。しかし、耳鼻科や内科に行っても相手にしてもらえずで、理由は睡薬を飲んでいるからです。心療内科の先生には相談はしていますが、現状は、心理的なものと扱う先生が多い事。医療は進歩しても、真剣に扱う先生がいなくて、ごめんねと謝られました。今飲んでいる薬とは、全く関係ないとの事です。 2年前に子宮のポリープ、卵巣のう腫の手術しています。手術2ヶ月後下血があり受診しましたが、大腸内視鏡が痛すぎてできず、5ミリ以下の腫瘍が見えないレントゲンも撮りましたが異常なし。昨年秋には、子宮癌検診はしましたが異常なし。 良いお答えお待ちしてます。

初めまして。 1月末に腹部の激痛にて職場から救急車にて搬送され、診断結果は『急性膵炎疑い』で即入院となりました。入院中の検査ではU-AMYなどの上昇は認められなかったものの、カルシウムの低下、白血球の増加、CT上で腫れぼったさを認め絶飲食、FOY投与でしたが膵炎確定にはならず、『腸炎かも?』で数日で退院しました。退院後、あまり施設も整ってなく、納得も行かなかったので紹介状を書いてもらい消内Drが常駐する病院へと転院し、採血の結果 CA19- 9がカットオフ値の五倍に上昇してました。US、GTF、CFと行い US=ハッキリしない、GTF=慢性胃炎、CF=大腸憩室炎(五個存在)を認めました。 昔、急性膵炎で入院し、数年再発を繰り返してました。当時、 診てくれていたDrも転勤となり、膵炎の治療は中断 放置となっていましたが、ある日激しい下痢と痛みにて他院にて診察。その時に初めてCA19-9が高い事を指摘されました。MRCPにて膵管が一本多い?と言われたと思います。その時もCFを進められましたが、以前苦痛にて大変だった為、断り続けていましたが、当時で三倍、今回で五倍の上昇にカメラをやらざるを得なくなった訳です。この間の入院は一過性の膵炎もあったのでは?と言う事に収まっています。転院先のDrは、今度は他の腫瘍マーカーも併せて診てくそうです。 お腹も症状が出したら下痢、鈍い背部痛や微熱も続きます。(たまに調子が良い時もある)今の所薬は整腸剤(ビオスリー)と頓服(ブスコパン)です。他 既往歴は乳腺繊維腫、子宮線筋症(経過観察、癌検査はクリアー)、椎間板ヘルニア(酷い時はブロック)、突発性難聴ぎみ、アッペ、肺炎です。今の所MRI ERCPは予定されておりません。良性でも上昇をみるそうですが数値が160近いので、やはり膵癌を疑うべきでしょうか?。長くなりましたが、ご回答お待ちしております。