急性白血病に該当するQ&A

75歳の男性です。4月にMDSと診断され、臍帯血移植（ミニ移植）を目指して5月に現在の病院に入院しました。入院時には白血病細胞が29%に達し、急性骨髄性白血病と診断されています。入院後各種検査の後、CAG+AZA療法（アクラシノン、アザシチジン、キロサイト）による3週間の治療を受け、現在治療終了後13日目です。CAG-AZA療法のほぼ終了時からノイトロジン100㎍の皮下注射を受け続けています。 　質問ですが、CAG-AZA療法は、白血病のタイプによらずミニ移植の前処置としてベストチョイスなのでしょうか？主治医に私の白血病のタイプは、FAB、WHO#3、WHO#4でのタイプ分類のどれに当たるか尋ねたところ、当院ではそのような分類は考慮しないとの回答で、類型分類は教えてもらえませんでした。類型分類を考慮せず左記療法を選択されているようです。 　もう一つの質問は、ノイトロジン注射に関してです。先週金曜日に、主治医より、白血球などの血球の回復が遅い難治性を呈しているので、来週月曜日（7月10日）の血液検査でも血球の増加がみられなければ治療を打ち切ると宣告されました。幸い、月曜日の検査で白血球が2000、好中球も46%まで回復したことが確認され、診療中断はないとの判断をもらいましたが、ノイトロジン100㎍は、私の体重70kgに対しては少なすぎたのではなかったでしょうか？様子を見ながら、徐々にノイトロジンの量を増加していくこともできたと思いますが、いかがでしょうか？そういう途中経過なしに、上述のように、金曜日にいきなり月曜の検査いかんによっては血球の回復が遅いので治療打ち切りを宣告されました。 　75歳の私に臍帯血移植を行ってくれる病院は他にはないようなので、何とかこの病院で治療を継続し、臍帯血移植まで持って行ってもらうしかありません。現状打破のアドバイスをいただきたく。

先週、急性前骨髄球性白血病と診断され、月曜日からベサノイドを服用し、今日で5日目です。 投薬2日目からみぞおちの張りを感じはじめ、今日も続いています。深呼吸がしにくく、咳をすると胸にひびきます。横向きに寝ると少し痛いです。横から見ると、みぞおちがふくらんでいます。 今日、レントゲンを撮ったところ、心臓肥大が認められるとのことでした。医師からは、心臓肥大はベサノイドの副作用と思われるが、みぞおちの張りとの関連はわからないと言われました。少しむくみがみられるため、明日から利尿剤を処方されています。 みぞおちの張りに対する対処法や、ベサノイドとの関連性について、ご意見いただきたいです。

28歳男性です。 一週間程前に腕に1センチくらいの青あざが出来てることに気が付きました。 身に覚えはなかったのですが3〜4日できれいに消えました。 その周辺に写真のように1ミリにも満たない赤い点が両二の腕に10個ずつ程出来てるのに気が付きました。 写真に見える大きめの茶色のものは全てほくろです。 また寝起きの唾や、歯磨きによって出血することが1年程前からあります。 2ヶ月前に急性腸炎で血液検査を何度か行ったのですが、血小板や赤血球の指摘は何も受けておりません。 また疲れや貧血はありません。 ただこの時期にアレルギー症状が出ているのでそれかなと思ったのですが、白血病など怖い病気の可能性はあるでしょうか？ 宜しくお願い致します。

17歳の息子が、昨年10月末に急性骨髄性白血病になりました。途中に大きなダメージも無く、移植なしで4月に退院し、現在寛解中です。 2週間後から復学も出来、運動もしたりと元気に過ごしております。 先日の定期検診では、血小板が若干基準値より低いくらいで、あとは正常値を保っています。 このたび母親である私が、コロナに感染してしまい、息子が感染したらと思うと心配です。 できる限り、私は個室に閉じこもり生活していますが、それでも、もし万が一感染してしまったら、再発しやすい状態になってしまうかとか、すぐに悪化してしまうのかとか気になって仕方ありません。 やはり、治療後で免疫力が下がっているので重症化しやすいのでしょうか？ まだ何の症状も出てはいませんが、早めに検査をしたりして対処したほうがいいのか教えてください。よろしくお願いいたします。

［現状］2022年9月に血小板数値が高い97（×10000/uL）ということで骨髄検査（含む遺伝子検査）を実施しました。結果、本態性血小板血症と診断を受けました（JAK2などの遺伝子検査では異常なし）。ほぼ毎月、血液検査を実施していますが、血小板数値が90〜110の間で推移しております（APTTが26.0secと特に異常はないとのことなのでバイアスピリンなど薬を飲まず経過観察のみ、別でフェリチンの値が小さいので薬を処方）。 1.近い将来、高確率で骨髄線維症や急性骨髄性白血病に以降するものでしょうか。 2.現時点では、血小板の数値が高いだけですが、近いうちに抗がん剤（ハイドレア、アグリリン）を飲む必要性がありますでしょうか。 3.他に注意する点などありますでしょうか。 宜しくお願いいたします。

以下の状態ですが、医師からは感染性の胃腸炎と言われましたが急性膵炎の可能性はありますか。また入院する必要はありますか。 ※01/20　本日14:00かかりつけ医から緊急の電話があり（血液検査の詳報）膵臓は専門でないので 総合病院への受診を勧められました（01/22朝一に紹介状作成） 食事は糖質以外の摂取は禁止。 01/08 下痢　6回（軟便から泥状） 01/09 夜中から水様状下痢　10回以上　臍上に若干の痛みあり 01/10 1時間に1回程度の水様状下痢　みぞおち付近に強い痛み、左背部（腰の上）に鈍痛あり 01/11 かかりつけ胃腸内科医を受診。問診と血液検査。 チキジウム臭化物10mgカプセル レボフロキサシン250mg ミヤBM錠　処方 脂肪分とアルコールは1/14まで摂取しないように指示あり 01/15〜 水様状下痢回数が増加 01/17〜 水様状下痢回数が20〜30分に1回。みぞおち付近に弱い痛み、左背部（腰の上）に弱い鈍痛継続。 倦怠感、無力あり。 01/18 胃腸内科医を再診。血液検査結果の報告を受ける。 血清アミラーゼ　839 CRP定量　2.62 白血球数　8400（基準値内） チキジウム臭化物10mgカプセル フェロベリン配合錠 カモスタットメシル酸塩錠100mg 処方 再血液検査。 みぞおち付近、背部の弱い痛み継続。下痢回数は半減。 01/22PM 血液検査（詳報）がでるので受診予定。 現在治療中 潰瘍性大腸炎（活動期・軽症、現在粘血便は無し）、糖尿病（A1C 6.4ぐらいでコントロール中）、高血圧（120ー80でコントロール中） メサラジン（粘血便時はレクタブル注腸フォーム1週間でほぼ寛解）スージャヌ配合錠、ジルムロ配合錠HD、アムロジピンOD錠5mg

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