2歳の次男のことで教えてください.
本人は動くことができない(障害があるので)ので外傷によるものではなく,原因は不明です.
2日間ほど熱が下がらず,たまたま今月3日にした血液検査で硬膜下出血が見つかりました.診断は(亜?)急性硬膜下血腫とのことです.
もともと出血傾向のある病気も持っており,
新生児のころに実質脳内の出血をした後遺症で脳全体に大きな萎縮があります.そのせいでこの2週間前の検査からモグロビンが12→6.9にまで下がるほど出血があったにもかかわらず圧があがらなかったようで,手術はせずに凝固専門医のもと止血管理をしています.
現在,止血はうまくいき,今日くらいからは意識も戻りだしました.
今後は,1〜2週間の厳重な止血管理,採血やCTによる再出血をしていないかの確認が主な治療になります.
脳圧を下げるお薬は特に使っていません.
ネットで硬膜下血腫を調べますと,慢性の場合も急性の場合も手術の適応になるようです.
それは脳圧を下げるためだけに行うのでしょうか?
もし,圧があがらなく,現在,止血できているとすれば血腫を除去する必要はないのでしょうか.
出血傾向がなかったとして,一般的には血腫を除去しなくても問題はないでしょうか?
一番気になるのは再出血のしやすさです.
うちの子の場合,あまりに特殊なケースなので
外科の先生に一般的なことを教えていただければ助かります.
