急性膵炎に該当するQ&A

5月初めより急性膵炎で十日ほど入院、その間ほぼ絶食で、点滴、採血の針刺しが1度につき4〜5回の針刺しで計20回ほどの針跡と青あざがありました。退院後、そのうちの一つの、実際には点滴、採血は出来なかった穴付近の血管が皮膚の中にえんぴつが入ったかのように硬く腫れ、強い痛みを持ちました。医師に相談はしたのですが、その痛みの度合いを受け止めてもらえず、三人めの身内の医師にようやくD-ダイマーを測ってもらい、4.7でしたので、リクシアナ30mgを服用開始しました。 服用後17日めの採血（最近）で2.5になっていました。腕の腫れは引いています。もちろんまだ服用継続中ですが、近々飛行機に2時間余り搭乗予定ですが、その際着圧ソックスを履いたほうが良いのでしょうか？日常もよく足を動かすほうが良い、と聞いていますが、日常の外出などでも着圧ソックスを履くほうが良いのでしょうか？ 今後の注意点も含め、ご指導をお願い致します。

全身の震えが酷く苦しんでいます。 症状が出始めたのは5年ほど前になり、最近は文字を書くのにも支障が出てきています。 持病は、椎間板ヘルニア(15年前から)、双極性障害とパニック障害(10年前から)。 その他に、急性膵炎(2016年，2023年)と、2階からの転落事故に伴う指の手術(2020年)があります。 現在は、心療内科、神経内科に通院しています。 服用している薬は ・朝と夜 エチゾラム 1ミリグラム ブロマゼパム 5ミリグラム ラツーダ 20ミリグラム ファモチジン 10ミリグラム アーテン 2ミリグラム プロプラノロール 10ミリグラム ・昼 エチゾラム 1ミリグラム ラツーダ 20ミリグラム アーテン 2ミリグラム ・就寝前 ラモトリギン 400ミリグラム トラゾドン塩酸塩 100ミリグラム アーテン 2ミリグラム トリアゾラム 0.5ミリグラム フルニトラゼパム 2ミリグラム ・頓服 メトクロプラミド 5ミリグラム ロキソプロフェン 60ミリグラム です。 脳波、全身MRI、CT検査でも異常が無いのですが、服用している薬が原因なのでしょうか？ それともパーキンソン病の可能性が高いのでしょうか？ ご回答、宜しくお願い致します。

5年前発症の急性膵炎からの膵嚢胞が大きくなったので1年前に膵体尾部切除により腫瘍を切除したところ、膵臓ガンだったことがわかりステージ2Bとのことでした。その後、経過観察をしてきましたが、この8月に肺と胸骨への転移が見つかりました。主治医からは、これからは抗ガン剤治療しかないとのことで、9月よりアブラキサンとゲムシタビンの投与を始めています。また、このまま抗ガン剤を続けても、膵臓ガンの抗ガン剤は種類が少なく、やがて全てが効かなくなり平均余命で1年位だろうと宣告されています。でも私としては、標準治療の枠を超えてでもダメモトで少しでも長く生きたいと考えています。ネットを見ると様々な自由診療での治療広告が氾濫していて、何を選んだらいいのかわかりません。でも、なんとなくわかったのは、私の症例では免疫療法での成果はないということです。そこで、ガン抑制遺伝子（p53、p16等）による治療を補完療法にしようと考えています。先生の皆さまにおかれましては標準治療外の分野で、お答えいただけることも限られてくると思いますが、是非アドバイスをお願いします。

33歳男性です。 ５年以上前から背中の背骨に近い左側の縦ラインにこりと痛みがあり、整体やマッサージでは内臓が原因ではといわれてきました。 カメラは２年に一回で昨年度は胃と腸は良性ポリープのみ。食道裂孔ヘルニアと逆流性食道炎の程度B判定をもらっていて月賦が多いです。 昨日から写真の位置の鳩尾の左側に押すと痛い症状があります(鏡ごしなので写真右が左側です)。夜になっても治らないのでタケキャブを飲みましたが今日もまだ押すと痛いです。 背中の痛いのも左側なので膵臓が怖いです。膵臓は背中の痛みがでた５年前に１度造影CTで異常なし。アミラーゼは毎年健康診断で５０台。お酒はたまにbarに行きますが飲酒量は人並みでここ１月は飲んでいません。家系に悪い人もいません。急性膵炎の経験もないです。 他に大きな変化は脂肪肝や尿酸値を減らすため食生活を見直して体重が一年で75キロから64キロに落ちました。 ここまでの情報で鳩尾の痛みについて、慢性膵炎？の可能性は高いでしょうか。それとも逆流性食道炎とみてタケキャブを継続でいいのでしょうか。

4年ほど前に嚢胞を指摘され経過観察中です。 当初は年に一度のペースでしたが、1年半くらい前に急性膵炎になり10日間ほど入院してからは、3か月に一度のペースで検査を受けています。 さて、これまでは、造影CTとＥＵＳを交互にやっていましたが、先日、初めてMRI(MRCP)を撮りました。 その際の検査結果について質問させてください。 (所見) ・膵尾部に35mm大の嚢胞を認めます。サイズに著変ありません。 ・内部には隔壁の様な構造もあります。 ・主管との連続性があるように見えますが、明確ではありません。 ・嚢胞はT2WIでは隔壁様領域以外に低信号はなく嚢胞内外に明らかな充実成分は認めません。 ・MRCPで明瞭な高信号を示します。 ・IPMNかSCN(pure macrocystic type)が鑑別に挙がります。 ・膵尾部の主膵管には若干の拡張が見られ、嚢胞に圧排されている部分より下流にも拡張を来していますが、明らかな閉塞機転などはありません。 (質問) 1. 隔壁の様な構造があるとのことですが、これは良くないことなのでしょうか？ 2.主管との連絡は無いほうが良いのでしょうか？ 3.低信号、高信号といった記述がありますが、これは高信号のほうが良いのでしょうか？ 4. 「閉塞機転などはありません。」とあるのですが、これはどういう意味でしょうか？

88歳の母親ですが、脳出血で救急病院に搬送され、3週間後に療養型病院に転院してさらに3週間が経過しました。 救急病院入院直後から経鼻経管チューブを装着され経管栄養を続けていますが、誤嚥性肺炎の兆候があり、この間36度後半から38度台の微熱が継続していましたが、その後喀痰吸引回数も減り、肺炎も収まってきました。 転院後に血液検査の結果、急性膵炎の疑いが出たため、1週間ほど経鼻経管栄養を止めて点滴に切り替え、様子をみる措置が行われました。その間は発熱など症状は落ち着いていました。 その後、経管栄養を再開しましたが、再び熱が38度台まで上がり、喀痰吸引回数も増えてきた様子で、大変心配しています。 ちなみに経鼻経管チューブは救急搬送時から1度も交換していません。病院の主治医に交換をお願いしましたが不要と拒否されました。 最新のX線画像でも肺炎は収まっていますし、血液検査結果もCRPがやや高い(2.4くらい)だけで他は正常値か低い数値で、原因となる項目が見当たりません。 以上の経過において発熱の原因として何が考えられ、医学的にどういう処置が適切なのでしょうか。たとえば経管栄養チューブの細菌汚染が原因の場合も考えられるのでしょうか。

お世話になっております。 現在37歳です。 アルコールの多飲習慣、刺激物の嗜好性があります。 今思えば、30歳の頃にこれまでに経験のない腹部の激痛に見舞われ、急性膵炎を発症していたように思います。 昼過ぎに発症し夕方まで動けず、夜痛みが緩やかになってきたタイミングで救急で総合内科を受診、膵炎との診断には至らずそのまま日帰り帰宅になりました。 その後数年経過しましたが、30歳時のような動けなくなるほどの激痛には見舞われていないものの、しばしば繰り返す上部腹部痛と左側背部痛、また伴う下痢を発症することから、エコーや上部内視鏡、腹部超音波、単純CTなどで膵臓疾患を疑う検査を受けました。 結果は血液検査含めいずれも異常なしです。 血液検査に関しては慢性膵炎では有効に作用しないとも耳にしております。 症状を訴えても主治医がまともにとりあってくれないことから、セカンドオピニオンを現在検討しています。 しかし、次にかかる医者でも上記した一連の流れを繰り返されるのではないかと懸念しています。 色々調べ、超音波内視鏡検査が確定診断に最も近そうと思いましたが、いかがでしょうか。 また、検査まで時間がかかるのではとも懸念しており、その間膵炎に有効な市販薬があれば教えていただきたいです。 宜しくお願い致します。

10月頭に受けた腹部エコーで6センチの膵嚢胞が見つかり、紹介状が出されて市内の総合病院に行きました。 胆肝膵の専門医が2人もいるから安心して行って来てねと言われました。 そちらでMRCP、造影CTなどの検査を受け、特徴的に典型的なMCNですねと診断されました。どうみてもMCNなので超音波内視鏡での検査はいらないとのことでやりませんでした。主治医というか先生が2人ついてくれていて、どちらの先生もこれはMCNだねとの診断でした。私が素人目に見ても説明された通りの特徴でした。 そして11月の頭に膵臓を体尾部の部分半分と脾臓を全摘出しました。 術後の経過もよく1週間で退院し、いま3週間目となりました。 昨日診察があり、手術で取った腫瘍の病理検査の結果がでました。 術前から良性だろうと言われており、結果も良性だったのですが、MCNではなく仮性嚢胞だった可能性があるとのことでなにかで染める追加検査をすると言われました。もし仮性嚢胞だった場合、手術する必要はなかったと言われました。その時は何も聞けなかったのですがよくよく考えたら、そんなことってあるのでしょうか？もし仮性嚢胞だった場合、私は膵臓を取り損ですか？私は心療内科にも通っており、抗不安薬を飲みながら手術までずっと不安な日々を過ごし怖い思い痛い思い糖尿病リスクなどを背負ってやっと手術したのに、しなくてよかったかもしれないなんてことがあるのでしょうか？ 取った膵臓はもう戻ってこないですよね。 MCNと仮性嚢胞を見間違える可能性なんてあるのでしょうか？ 仮性嚢胞についても調べましたが、急性膵炎や膵臓周辺の外傷なども経験がありません。それでも仮性嚢胞の可能性はありますか？病理検査が間違う事はありますか？結果が出ていないのに気にしても仕方がないのは承知していますが次の外来まで3週間あり、気になって仕方がありません。

以下の状態ですが、医師からは感染性の胃腸炎と言われましたが急性膵炎の可能性はありますか。また入院する必要はありますか。 ※01/20　本日14:00かかりつけ医から緊急の電話があり（血液検査の詳報）膵臓は専門でないので 総合病院への受診を勧められました（01/22朝一に紹介状作成） 食事は糖質以外の摂取は禁止。 01/08 下痢　6回（軟便から泥状） 01/09 夜中から水様状下痢　10回以上　臍上に若干の痛みあり 01/10 1時間に1回程度の水様状下痢　みぞおち付近に強い痛み、左背部（腰の上）に鈍痛あり 01/11 かかりつけ胃腸内科医を受診。問診と血液検査。 チキジウム臭化物10mgカプセル レボフロキサシン250mg ミヤBM錠　処方 脂肪分とアルコールは1/14まで摂取しないように指示あり 01/15〜 水様状下痢回数が増加 01/17〜 水様状下痢回数が20〜30分に1回。みぞおち付近に弱い痛み、左背部（腰の上）に弱い鈍痛継続。 倦怠感、無力あり。 01/18 胃腸内科医を再診。血液検査結果の報告を受ける。 血清アミラーゼ　839 CRP定量　2.62 白血球数　8400（基準値内） チキジウム臭化物10mgカプセル フェロベリン配合錠 カモスタットメシル酸塩錠100mg 処方 再血液検査。 みぞおち付近、背部の弱い痛み継続。下痢回数は半減。 01/22PM 血液検査（詳報）がでるので受診予定。 現在治療中 潰瘍性大腸炎（活動期・軽症、現在粘血便は無し）、糖尿病（A1C 6.4ぐらいでコントロール中）、高血圧（120ー80でコントロール中） メサラジン（粘血便時はレクタブル注腸フォーム1週間でほぼ寛解）スージャヌ配合錠、ジルムロ配合錠HD、アムロジピンOD錠5mg