慢性動脈閉塞症に該当するQ&A

70歳の母について相談いたします。 慢性腎不全から人工透析をして8年になります。房室ブロックからペースメーカを入れました。またアルツハイマー病も発症し、水分制限を守れず、夜中もよく起きていろいろ食べていました。 心エコーの結果も50%ぎりぎりできていましたが、9月初めにシャント閉塞し、入院。心臓機能が急激に落ち、心臓弁膜症の大動脈弁狭窄の末期状態と診断され、手術は非常に厳しい状態であると診断されました。内科的治療もほぼできない状態です。 主治医より予後は非常に悪いと聞いています。母に対して家族が何ができるのか、今後母が苦しまず過ごすためにどうしたらいいのか、アドバイスいただけないでしょうか。よろしくお願いします。 、

以前質問させて頂いたどぅと申します。昨年11/30に左椎骨動脈解離から延髄梗塞となり、約1ヶ月後の12/22 MRAの診断で良くも悪くもなっていないと言われ、再開通する可能性はほぼないと言われたのですが、それから1ヶ月以上経った2/2にMRAを撮りました。その結果所見として「左椎骨動脈解離部の壁内血腫はほぼ吸収されています。同部での閉塞は再開通していますが、血管径は小さく狭細化しています。右椎骨動脈～脳低動脈、前方循環系に著変を認めません。」 診断は「延髄左後外側部梗塞:慢性期梗塞へ変化しています。左椎骨動脈解離:壁内血腫は吸収され閉塞部は再開通しています。」と記載されていました。11/30に撮影したMRAにはうっすら見えていた丸いシルエットがなくなっていて細く凸凹のない左側の動脈が見えました。先生からは解離部分は戻って細く開通し始めてるが、そこが再度破裂する可能性はほぼないと説明受けましたが、正直不安です。現在バファリンという血液さらさらの薬と胃薬を1日1回服用しています。2/6退院なのですが、向こう1年くらいは同じ薬を服用して下さいと言われました。血圧のコントロールが必要ですが、現在は上が85～110くらい、下が58～80くらいです。再開通した左椎骨動脈ですが、血圧のを管理していけば問題はないのでしょうか。最初に解離してから2ヶ月以上経つので再解離や破裂などの心配はないのでしょうか。先生は3ヶ月後に再度MRAを撮るとおっしゃっていたのですが、こまめにMRAをお願いした方がいいのでしょうか。明日退院なのでとても心配です。ちなみに後遺症として嚥下障害と右半身麻痺がありましたが、やっと回復し食事も出来るようになり退院となったのですが、再発した場合また嚥下障害が出てしまうのではないかと心配です。 ご意見お聞きしたいのでよろしくお願いします。

お願いいたします。 およそ1年前から、左足底に（１）歩行時に砂を踏んだような感じ、（２）安静時でも足底に何か張り付いているような感じ、（３）左の足指全体が焼けるような灼熱感。 のどれかを毎日のように感じております。 走ろうと思えば走ることもできますし、階段の昇降も普通にできます。 この1年の間に整形外科を受診し、X線（頚、腰）やMRI（頚）検査もしましたが、変形性頸椎症がC５に見受けられるが、脊髄の圧迫はないとのこと。 SLRテストも陰性ですべり症もなしで腰部脊柱管狭窄症も考えにくいとのことでした。足根管症候群も否定されました。 （整形的な原因は考えにくいとのことです。） 次に内科を受診し、血液検査の結果から糖尿病は除外され、長く歩けることから閉塞性動脈硬化症も考えにくいとのこと。 この毎日続く違和感のためか、抑うつ状態となってしまいました。 現在は診療内科で慢性疼痛に有効なサインバルタを処方してもらってます。 3ヶ月服用していますが、あまり改善されません。 今までに、リリカ５０ｍｇやボルタレンも飲みましたが、いずれも効果なしでした。 いったいどうすれば治るのか？　原因は何なのか？ ご教授お願いいたします。

81歳になる私の叔母の病気についてご相談させてください。去年よりかかりつけの病院に診てもらってたんですが左足の指先が５本とも赤く足の甲がむくんでいました。先生は血液の流れが悪い為赤くなっていると言われ脈はちゅんとうってあるし血液もちゃんと流れてるし大丈夫よ。経過をみましょうと言われました。ですが痛みもありなかなか赤身がとれないのでまた先生に言って３月の11日にABI検査をした所右足首ABI1.08 赤くなって痛みがある左足首のABIが0.76 と結果がでて先生が左足首の血管がつまって動脈硬化をおこす可能性があるから早急に専門の先生に診てもらった方がいいと言われ心臓血管外科の先生に紹介状をかいてもらい15日に受診しました。心臓血管外科の先生がABI検査と足の血液の流れの音を聞く検査をされました。右足の血液の音はよくサラサラ流れていて問題のある左足の血液はかろうじてですが流れている音は聞こえました。完全につまってはないからこれなら注射と天敵の治療で何とか大丈夫かなと言われ。病名は慢性閉塞性動脈硬化症と言われ足がえそになる前やったからよかったね。もう少し早ければ薬で治ったんだけど言われ二週間の入院の予定でした。 ですが23日に入院してMRと動脈CTの検査をした所やはり太ももから足にかけての血管が細くなっていて詰まっている可能性が高いみたいで先生がいうには血管造影検査をして詳しく検査をして手術をした方がいいのか、また足の痛みと手の痛みもあり本当に血管が細くなっての痛みなのか昔脳梗塞になっていてその後遺症の痛みなのかは詳しく血管に造影剤をいれて調べてみないとなんともいえないと言われ心臓の冠動脈にも病気のあることが多いので心臓カテーテルも同時におこなうといわれましたが合併症やリスクもともなうので同意をしてもらわないとできないと言われました。

今年5月に仕事を退職をし、その後ガタッと体調を崩しています。 元々肩こり・腰痛がとてもひどかったのですが、 6月頃から肩が鉛のように重く感じるようになり日中も呼吸がしづらい 7月には腰痛(重だるい)もピークに達し、食欲不振、腹痛、みぞおちの動悸が順に症状として現れました。 母は元々肥満気味ですが、今はあまり食事をとれていないので3kg落ちました。 腹部エコー(肝臓)、胃カメラ、大腸内視鏡検査、胸部X線、CT検査を受けたところ全て『異常はなし』 10年以上前から睡眠時無呼吸症候群の自覚症状があり、先日自宅で簡易検査を受けたところ結果は『重症』 整形外科で腰椎部のX線撮影を受けたとき、「あなたの首(おそらく頚椎)は少し特殊で首の骨が1つ足りていないのか見えません。そのせいで慢性的に首肩が強ばったり凝ったりします。」「腰痛などの原因は『すべり症』です。」と先生から診断を受けました。 すべり症を含め根本的には治せない、と説明され 一番ひどいみぞおちの動悸や呼吸が浅いのは『自律神経の乱れ』とのことでした。 2週間前から週3回鍼灸院に通って鍼治療の施術を受けていますが、昨日は一睡もできなかったようで、お昼から横になっているのにみぞおちの動悸が強く、両足の足首から下がものすごく痺れ続けているそうで、「今日も寝られない」と不安そうです。 母の左足ふくらはぎには下肢動脈瘤があります。 また、数年間ほとんど毎日砂糖入りのコーヒーを飲んでいて、40年近く喫煙者であることから閉塞性動脈硬化症、糖尿病なども考えられますか…？ それとも神経系が原因でしょうか？病院にかかるには何科でしょうか。 自身の体調のことで追い詰められている様子なので、少しでも不安を取り除いてあげたいです… よろしくお願いいたします。

25歳女性です。 3日ほど前から、左脚の足の甲やふくらはぎ、すね等の左脚にピリピリ、ジンジンとした痺れが出始めました。 太腿の方に関しては、座ってるときに少し痺れてるかも？と思うことがある程度です。 また、左脚のほうがなんとなくですが、たまに少し冷たいような感覚があるようなないような…。(実際に触ったときの違いはよく分からないのですが…) 座ってるときも立ってるときも、歩いてるときも、基本的にずっと左足にピリピリしたしびれ感があります。 座っているときのほうが痺れを強く感じるように思います。特に、足の甲や足先などの痺れが強いように思えます。 浮腫に関しましては、左脚のほうが靴がキツイように感じることが有りはしますが、触らずとも見てわかるほどの明確な浮腫や色の変化は無いと思います。 眠れないほど気になるというレベルではまだないのですが、片脚だけの痺れがつづくと、何か脳や血管の病気があるのではないかと心配です…。 色々調べて、閉塞性動脈硬化症や、腰椎椎間板ヘルニアなどの影響で脚がしびれたりするようなのですが、腰痛は確かに感じるときはありましたが、慢性的に痛くて仕方ないようなことはない程度でした。このような脚のしびれを感じた場合にもヘルニアは疑われるのでしょうか…？ 年末年始になるので、病院がお休みになったりもしそうですし、どこにまずかかるべきか解らず不安になっておりますので、先生方に御教示戴きたいです。

84歳女性。身長143cm。自宅にて起居、家族介助。HOT(常時2リットル SpO2安静時98％)。 体重が2月25日37.95kg→3月25日34.5。 2週間でADLの低下(伝い歩き→一歩が踏み出せず、座位からの起立困難、食思不振)と認知症状悪化(短期記憶障害、睡眠障害、抑うつ状態)顕著。 一方慢性的な両下肢の浮腫は消退。 家族が当面取るべき対応につきアドバイスをお願いできれば。 既往乳がん(40代)、子宮頸がん、大腸がん(70代)、乳がん、肺MAC、皮膚型結節性多発動脈炎(80代)、甲状腺機能低下症(同左)、胸椎圧迫骨折(同左)、腸閉塞。＊退院時体重29kg 服用 エタンブトール レボフロキサシン クラリスロマイシン プレドニン(3.5mg/day) チラージンS(112.5mg) 五苓散。 直近の検査結果(3月15日) TP 6.0 AST 18 γGTP 17 CPK 20 総コレステ 211 尿素窒素 11 クレアチニン 0.41 e-gfrcre 107 尿酸 1.7 ナトリウム145 カリウム3.6 カルシウム8.5 CRP1.37 BNP58.5 尿-cre68.63 TSH-IFCC0.35 白血球55 赤血球334 ヘモグロビン11.1 ヘマトクリット35.6 MCV106.6 MCH33.2 MCHC31.2 血小板12.9 Neut 79.9 Lymp7.8 総リンパ球数1 尿 　蛋白+ 　糖− 　ケトン体− 　潜血反応＋＋＋ 　ウロビリ＋− 　ビルビリン− 　亜硝酸塩− 　WBC反応＋ 尿沈渣 　赤血球100↑HF 　白血球10-19HF 　細菌＋− 　扁平上皮1-4HF 　移行上皮1未満HF 　尿細管皮1未満HF 　尿蛋白/尿cre699.4

こちら現在65歳男性です。 12年前心筋梗塞を発症し慢性心不全、僧帽弁閉鎖不全、不安定狭心症等で通院をつづけています。左回旋枝完全閉塞、右冠動脈75%閉塞のまま推移しております。２年ほど前よりクレアチニン値が上昇してきて現在1.6-1.7で推移しeGFRが34-38位になってしまいました。このままジリジリ数値が悪化していくのではと不安感じております。心臓、腎臓が合併して悪くなる話も聞いたりして将来透析になったりしないか不安です。ご助言お願いいたします

1ヶ月半ほど前に網膜動脈分枝閉塞症になりまして、右目の下部がぼやけて見えています。 何度か眼科で眼底検査と黄斑部の断面？の写真を撮って黄斑浮腫にはなっていないからすることが無いと言われて経過観察しています。 急性期とか慢性期とかありますが、黄斑浮腫になる人はすぐなる人もいるし時間が経ってからなる人もいるみたいですよね。 これくらい期間がすぎたら黄斑浮腫になる可能性は低くなるというのはないんですか？ 毎朝目が覚める度黄斑浮腫になってないかと不安です。 眼球に注射するのは黄斑浮腫になった人だけなんですか？