排尿困難 がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

70代女性の方のご相談です。 今年3月中旬に血尿が出て受診、膀胱内にオデキを発見。(この時のCTでは、がんの転移は認められず。) 4月下旬にTURBTを行い表面のオデキを全て取りましたが、生検の結果、筋層浸潤性膀胱がんと判明。 元々肺に疾患があり酸素投与(1L)を行なっており、全身麻酔が行えず、抗がん剤も副作用のリスクがあり、6月末にTURBTにて筋層の腫瘍を可能な限り取り、放射線にて治療を行う予定でした。 最近、自力での排尿が困難になり、緊急にて2回目の膀胱内の腫瘍を取る手術を行い、その際のCT撮影にて、肺への転移が確認されました。 主治医からは、緩和治療に切り替えましょうとのことです。 このようなケースの場合、もう可能な治療はないのでしょうか？ 皆様のお知恵をお借りしたく、宜しくお願い申し上げます。

以前質問させていただいた者です。55才主人ですが、昨年八月に排尿痛、不快感などがあり泌尿器受診、尿検査では細菌が出ており血尿も+ 前立腺炎と診断され抗生物質を服用しました。それから症状はなくなり、日にちを置いて腫瘍マーカーPSAの血液検査を三回し、一回目19、二回目14、三回目8、下がってはきたものの、基準値よりまだ高いとの事で先日、組織検査をし16ケ所針を刺し、そのうち4ケ所から悪性が見つかり、骨シンチ、CT、MRIの検査をしたところ転移は認められず、スコアー3+4=7、ステージBとの診断がおりました。医者からはまだ若いので小線源放射線より腹腔鏡手術をすすめられました。私達夫婦も色々調べ勉強し手術の方向で考えていますが…全国から患者さんが集まってくる大学病院な為、手術は3〜4ケ月先になると言われています。来週 執刀医との話し合い診察が入っています。手術となると副作用のことも心配ですが、手術まで転移したり悪くなったりしないものでしょうか?再発した場合 先に放射線治療を選択した場合、手術でがんを切除することは困難となる事から、やはり手術でのぞむのが良いのでしょうか? 主人の父親も前立腺がんで亡くなっているので、再発が心配です。主人の症状ステージの場合、再発の頻度はどれくらいなものでしょうか? 長文になりましたが宜しくお願いします。

母親の現状に関して、ご意見を伺いたいです。 今後の治療方法、余命などのご意見をいただけたら幸いです。 基礎疾患 ＊肝硬変（非アルコール性脂肪肝） ＊糖尿病（軽度） ＜2020年7月＞　 腹水が溜まっているので、２週間の入院で腹水を抜く。 ＜2021年3月＞ 激しい腹痛により検査入院。 M R Iにより膵管内乳頭粘液性腫瘍を確認。 腫瘍が胆管を圧迫し胆管が細くなっている為、腹痛が起きている。 内視鏡にて胆管内にステントを挿入する処置をすると共に組織検査を実施。 ＜2021年4月＞ 組織検査の結果。 膵管内乳頭粘液性腺癌（膵頭分枝型）と診断。 ステージ２A（胆管に浸潤あり、リンパ節への転移なし） ＜2021年5月＞ 膵頭十二指腸切除術を実施。 術中に主治医(執刀医)から、連絡。 ＊開腹し、手術を進めるが、臓器と臓器の癒着が激しく難航。 加えて、肝硬変が、数値以上に酷い状態。 その影響で、血管組織がもろく、ちょっとした刺激で血管が裂け出血。 膵臓までたどり着くことが困難と判断。 酷い炎症と胆石が溜まっていた胆嚢を切除して、腫瘍は切除せずにインオペ。 胆嚢には、胆汁ではなく、膿が溜まっていた。 ＊術後は、肝硬変が酷いので、抗癌剤治療は困難。緩和療法を中心に考えるとの事。 術後、２日後には、杖を使用して数メートル歩行。 その翌日、腹痛を訴える。 腹水が溜まりだす。処置をして初日は、８リットルを抜く。（排尿は500ml） 肝硬変の数値は酷い数値ではないが、腹水が止まらないまま１週間経過。 1日平均3〜５ℓの腹水を抜いている。

48才3回の出産歴あり。 子宮筋腫があり、経過観察中です。 閉経はまだですが、ここ2年間程は 月経量がかなり増え、2週間程度生理が続いたり、月に2回生理が来る等、若い頃と比較して生理の様子が大分変化してきました。 先日も生理があった後、1週間後に茶褐色、黒ずんだ少量が2週間程続いたことから、産婦人科を受診し、子宮体ガンの細胞診を受けました。 結果はクラス2 6ヶ月後に再度診察に来てくださいとの事でした。 子宮筋腫は数年前から経過観察を受けていますが、エコーと血液検査のみ。腫瘍マーカーに軽度の異常は見られるものの、筋腫が有ればこれくらいの数字は出るかなと医師が話していました。筋腫自体は赤ちゃんの頭程に成長していますが、閉経を控えて、子宮摘出の手術は必要ないとも話されています。 最近、不正出血に加えて頻尿や逆に排尿が困難だったり、便秘、腹部の膨らみ、肛門奥に違和感を感じることもあり、筋腫の影響かなぁと思っているのですが、一方で子宮体ガンの不安も拭えずにいます。 クラス2との結果に安心しながらも、偽陰性だったり、たまたま採取した箇所が大丈夫だっただけで、子宮のどこかにガンが潜んでいるのではないかと不安に感じたりもします。 ここでお聴きしたいのが、 1、細胞診の精度 2. 万が一悪性だった場合に6ヶ月で 　子宮体ガンはどれくらい進行するものなのか 3.不正出血の程度 　継続的に続くものでしょうか 4.経過観察はエコーのみで大丈夫なものか、個人の希望でMRIの検査は受けられないのか　 5.腫瘍マーカーで分かること 以上について、回答を頂けますと ありがたいです。