気分障害に該当するQ&A

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ラピッドサイクラーと思わる者への薬物療法の対処

person 40代/男性 - 解決済み

双極性2型障害、ASD、社交不安症を、18の頃から患ってきています。 過去の主治医の治療で、もう20年以上にわたって、リチウム+アナフラニールの増減による治療が行われてきました。 今年8月くらいから、気分が安定せす、特に1週間毎に、うつ状態で床に伏す生活になることが連続し、主治医の指示で、リチウム600mg、ラツーダ40mgを飲んでいますが、気分が安定しません。 1日の中でも、気分が、日内変動し、午前中、気分がざわざわして、喉が詰まるように、不安感もあって、苦しく、クエチアピン25mg、午後も、気分が発作的に同じようになり、クエチアピン25~50mg、うつ状態が酷いときは、夕後のラツーダ40mgを、その時に飲みます。 質問ですが、このように短期間での気分の変動や、前の主治医の長年に渡るアナフラニールを用いた双極性2型障害の治療から考えると、私は、いわゆる、ラピッドサイクラーではないかと思いますが、 1.ラピッドサイクラーの治療には、気分安定剤をしっかり飲むことが重要ではないかと考えますが、私の場合、リチウムに加えてバルプロ酸を十分な量服用したほうが良いでしょうか? 2.気分安定薬に加えて、第2世代抗精神病薬の服用も重要ではないかと思うのですが、今の通り、ラツーダの他、ビプレッソも選択肢に入ってくるでしょうか?これも、十分な量服用したほうが良いでしょうか?どちらが良いとか言うのもはないのでしょうか? 3.その他にもラピッドサイクラーの薬物治療について、何かありましたらご教示ください。 4.電話診察で、主治医の指示を仰げなどすればいいのですが、出来ずに薬物調整が自己判断になってしまうときがあります。主治医受診時に、前もって、対処法を、伺っておくことが大事でしょうか? 以上、よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

22歳男性、不安感に襲われる

person 20代/男性 -

2年以上前から、心気症のような感じです。1年中ほぼ毎日、自分の些細な症状に敏感になってより不安を感じています。特に春から夏の夕方や夜寝る前に強くなります。それに加えて、自分でも不思議なぐらい、毎年7月下旬という決まったタイミングで強烈な不安感が出ます。自分の考えでは、この2年間かなり生活リズムの乱れが続いていることと、溜まったストレスから自律神経が乱れていて、それが1日の体内時計や季節の変化によって調整が効かなくなることが原因なのかと思っていました。 お聞きしたいのは、この安定しないメンタルは、気分循環性障害や双極性障害の可能性はあるかということです。気分が高揚したりする感覚や、逆に意欲が無くなったり理由もなく落ち込んだりする感じはあまり無いのですが、つい1時間前まで不安でどうしようもなかったのに、急に自分の中でそれが解決できて、趣味なんかを楽しむけど、その1時間後にまた思い出して不安になるといった感じです。不安感が強い時点で、不安障害やパニック障害?などのほうが当てはまるのでしょうか。 長くて申し訳ありません、回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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