気管支結核に該当するQ&A

50代女性です。今年8月人間ドック胸部X線検査にて肺の異常陰影のため再検査となりました。9月精密検査の為、呼吸器内科にてCT、血液検査を受け検査結果は結核陰性でした。その後、同病院にて非結核性抗酸菌症を疑いの為、気管支鏡検査を受け気管支洗浄により10月にはアビウム菌陽性と確定診断されました。有難い事に再検査を担当して頂いた呼吸器内科の先生も感染症専門医だった事もあり今回人間ドックの異常からこんなにも短期間で確定診断に至ったのですが、今後の治療方針として長期の投薬治療(数種類の抗生剤)か外科治療を提案されています。現在生活に大きな支障はなく 息苦しさや疲れやすさを感じる程度ですが、病気が確定診断されてすぐに治療開始するべきなのか悩んでおります。このまま様子を見ながら症状が改善、もしくは自然完治する事はないのでしょうか？過去の人間ドック検査結果を見直してみると2019年からずっとX線レントゲンでは胸膜肥厚で経過観察となっていました。もしかするとその頃から症状が出始めて今回病状が進んでいるため治療を始めるよう勧められているのでしょうか？ 投薬治療は長期戦になる事が多くなかなか効果が出にくい上、副作用リスクもあると聞いてますが私の様に菌が限局的で体力があるうちは外科治療も有効だと言われました。これから老後に向けて健康年齢を維持するためにはどの治療方法が的確なのかセカンドオピニオン受診も含めたアドバイスをよろしくお願いします。

８５歳の母です。８月１８日より、入院をし、２１日から、強い食事拒否が始まり、２９日より、鼻からチューブで栄養摂取しており、最近度々 自らチューブを抜く為、胃ろうを勧められております。母は、若い時に 肺結核を患い、昨年肺炎と、気管支炎を患いました。虚弱です。胃ろうのリスク、余命、メリット、デメリットを教えて下さい。入院前は食欲旺盛で、軽い認知症がありますが大変元気 でした。今は、急激に認知症が進行してしまいました。脳の前頭葉右側の脳梗塞、(７月発症)左側に、動脈硬化３箇所、首の右側の血管の狭窄、てんかんの発作と診断を受けました。入院前は、会話も普通に通じ、買い物にもいっておりましたが、現在は、紙オムツで寝てばかりです。無気力で、小柄、痩せ型。偏食、７８歳まで喫煙者です。胃ろうの手術を受けて、体調が悪化する事は、ないでしょうか？今後口から食事、自宅療養の見込みは、ありますでしょうか？ ご回答をよろしくお願い申し上げます。

79才女性です。非結核性抗酸菌症と気管支拡張症の進行が認められています。更に、48年前の胃癌手術の長期経過により、現在、中等程度の残胃炎で都内の大学病院消化器内科で経過観察をしています。以前にも数回相談させていただきました。 今回は、近日中に予定されている胃内視鏡検査の施術について質問をさせていただきます。 主治医の見解では、麻酔薬なしで鼻からの内視鏡検査と伝えられています。これまで、EUSや胃カメラは、すべて、睡眠で受けていましたが、昨年より、肺マック症の進行悪化により、咳込み(時々血痰もあります)などの症状があるため誤嚥性肺炎などのリスクを鑑み、今回は麻酔薬なしでの検査と説明されました。アスクドクターに寄せられる類似の質問を見ていますと、数人の先生方のコメントに麻酔薬使用の胃内視鏡検査を勧めていらっしゃるように思いますが、私のケースでは麻酔なしの検査が通常なのでしょうか？ よろしくお願いします。

父のコロナ後辺りから咳が長引き、クリニックに行ったところ、肺に影があるという事で非結核性〜疑いで大きな病院に紹介状を出されました。CT検査・レントゲン・採血などをし抗生物質や痰を出やすくする薬を1週間処方され、炎症などの改善がなし。胸水が少量たまっているとも言われました。甲状腺にも腫瘍があるということ（生検はこれからです。以前から甲状腺については定期的な採血で「気になる部分はあるけど数値は範囲内におさまっているから…」と言われていました）などで肺癌疑いと診断され今度気管支鏡をします。 背中の痛みはたまにあったり肩こり息苦しさもあります。調べると、進行している場合にそれらの症状が出てくるということでかなり不安です。 医師は、まだ肺癌とは言ってないよ。最初に菌性を疑って薬を出したけど改善がなかったから悪いほうを疑って早めに行動している。と もし明らかに癌・かなり進行していた場合はCT検査の時点で分かるものですか？ 疑われたけど実際に検査をしたら癌ではなかったということもあるのでしょうか？

気管支拡張症と非結核性抗酸菌症で副作用の観点からずっと延期してきた治療を、昨年夏から悪化し12月にした検査結果や菌の量からもう治療をしないといけないと言われ(毎日症状も強いため)、昨日から開始しています。 ただ、やはりクラリスロマイシンは必須らしくて過去に肝機能障害で入院した既往があるため、極小量のクラリスロマイシンから始めることになりました(過去の既往は薬剤が原因とは限らない可能性もあるということで)。 昨日から１日１回夜に小児用を飲んでいます。月曜日採血して肝機能に問題がなければ少し量を増やしてまた金曜日採血して…そして結果大丈夫であれば、また増やして採血…それを繰り返してからクラリスロマイシンが大丈夫とわかれば他の薬を追加していくことになっています。 主治医の先生は薬剤アレルギーの既往があり、ステロイドも飲んでいるし他の病気もあることから慎重にいくため、どうしても何回も採血して様子をみる等スパンも長くなると言われ、入院を勧められました。子どもたちのことがあるため断りはしたものの、入院した方が副作用が出ても対応しやすく薬の量も短期間で上げていきやすいとのことで悩んでいます。 よく考えてみると、病院まで距離もある上、病院が終わり次第今度は反対方面の職場へ１時間以上かけて出勤するため大変だなと思って。子どもたちも何とかなりそうなので、入院してもいいかなという気持ちにもなっていますが、だいたいどれくらいの入院期間になるのか、外来での投薬治療と比べて大して期間が変わらなければ外来でもいいのか、何が一番いいのかよくわからなくなっているので、どちらが本当はいいのか教えていただけると嬉しいです。 よろしくお願い致します。

34歳、主人のことで質問です。 ３年前の8月に気管支結核と診断され、隔離入院で治療をし、その年に完治をしました。 しかしながら、結核の診断に至るのが遅く、後遺症として気管支狭窄となり、未だに息苦しさや痰、咳に悩まされています。 特に風邪をひいたあとは酷く、1時間に数回は排痰をしている状況で、それに伴う咳もしつこいです。ちなみにあまりに酷いときは、結核の再発を疑って、レントゲンや痰の検査をしましたが、いずれも陰性です。 また、気管支狭窄を解消するためにこれまでに気管支のバルーンを三回ほどしましたが、あまり変化はないようです。 そこで、質問ですが、 1．痰が多いのは気管支が狭窄している影響でしょうか？慢性的に炎症？している感じとかでしょうか？ 2.このまま放置してしまうと、どのような合併症などが考えられますか？ 3.バルーン以外でなにか今の状況を変えられるような治療法はありませんか？ よろしくお願いします。