洞停止に該当するQ&A

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期外収縮の連発、2段脈 洞不全、房室ブロックについて

person 60代/男性 -

今月、質問したばかりのものです。期外収縮の単発は仕方ないのですが、少ない時で3ヶ月に1日、多い月では3日ほど、いったん期外収縮が出ると、ゴロゴロゴロン、ゴロゴロゴロンのように数秒から長い時は20秒近く続けざまに脈が乱れることがあります。出始めて10年くらい経っています。出る日には1日数回出ます。過去の24時間心電図検査の時、ここまで連発的ではなく軽めでしたが立て続けにでたことはありました。単発とのことでした。自分で脈を取ることもありますが、やや早め、または、少しゆっくりに正確に打っていたり、3から5拍に一回、脈が抜けます。先日はゴロゴロゴロゴロと数秒、ゴロンがなく続けざまに脈が乱れたので、連発?と慌てて脈をとりましたが、もう収まっていたのか普通に打っていました。翌日、今度こそ捕まえてやろうと期外収縮が出た瞬間(恐らく1回きりの単発です)、脈をとりました。すぐに一拍抜けたあと、2拍普通に打ったあと、脈を触れません。期外収縮どころか3秒〜5秒脈を感じることができませんでした。ただ、自覚症状は全くありませんでした。心停止?。連発のこと、心停止のことの両面で更に心配になり結局受診しました。心エコー、甲状腺など3ヶ月前にやったばかりなので、念のためということで、至急で24時間心電図の検査を昨日やっていただきました。上室性が10回、心室性が30回、いずれも単発でした。一方、もっとも脈が止まったのが寝ている間の1.8秒ということでした。心拍数は最高158(2kmをほぼ全力で走りましたので、145以上が10分以上あったと思います)最低は48でした。連発か2段脈かの区別は検脈ではわかりませんか?アップルウォッチを持っていますが付属の心電図でわかりますか?洞不全とかブロック、特にブロックには1から3まであるようですが、心電図上で実際に脈が止まらないとわからないのでしょうか?お教えください。

2人の医師が回答

アセチルコリン負荷検査の危険性に関して

person 20代/男性 -

お世話になります。 28歳・男です。 2年前より朝方の胸部締め付け、頻脈や脈不正(洞不整脈)が多く、 日中も頻脈や胸部締め付けがでてきたためアセチルコリン負荷検査を大学病院の医師に薦められています。 カルシウム拮抗薬は多く試しましたが、効いたような効いていないような感じでとても曖昧です。 発作自体が1分以内なのでニトロペンは使用したことがありません。 現在は1周回って何も服用してません。発作は3日に1回程度の頻度であります。 とても不安症なのでアセチルコリン負荷検査をするべきかとても悩んでいます。 カテーテル検査といえど手術ですし、VFなどの合併症が怖いです。 以前、胃カメラをする際に緊張しすぎて酸素飽和度が低下しすぎて深呼吸してください!と言われたほどカテーテルを乗り越えられるものなのか不安です。。。 質問ですが、 1、アセチルコリン負荷検査は危険な検査なのでしょうか? 2、合併症がとても怖いです。医師からは1/300程度でVFから心停止になると言われました。 VFや血栓による脳梗塞はどれくらいの頻度で起こるものなのでしょうか。 アレルギー体質なのでここがとても気になります。。。 3、僕のような極度の不安症の人でも局所麻酔による手術は可能なのでしょうか。 途中で失神したりする人はいませんか。。。 4、検査予定の病院では、冠攣縮とともに微小血管攣縮がないかも乳酸値で調べてくれるみたいなのですが、この検査で陰性だった場合でも、症状があれば薬を飲み続けなければいけないのでしょうか? 長くなり申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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