炎症性腸疾患に該当するQ&A

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炎症性腸疾患の疑いで経過観察中

person 20代/男性 -

1年前から腸に慢性炎症があります。 去年の6月に大腸カメラを受け、 左大腸に広範囲の粘膜下出血、直腸、上行結腸や下行結腸の一部が血管透見不良 回腸末端に小びらん散在 という所見がありました。 経過観察として、去年の6月、11月、そして今年の6月の計3回カメラをしましたが 所見は変わらずでした(改善していないが悪化もしていない) 症状としては間欠的な腹痛とたまにある下痢、微熱です。 ただ元々自律神経失調症なので微熱や腹痛が所見と関係あるのかは分かりません。 エコーは異常なし、血液検査も何度もしましたがCRPは毎回0かそれに近い基準値以内です。 最初と2回目のカメラはIBDチームの先生に見ていただきました。 3回目は、同じ病院ですがIBDチームの先生ではなく非常勤の先生でした。 (消化器専門ではあります) 非常勤の先生が言うには 「確かにびらんがあるけどこれじゃとてもクローン病だとは言えない。クローン病かそうじゃないかは五分五分としか言えない。症状が酷くならない限りは年に1回の経過観察でいいですよ」 との事。 下痢は多くて月に4.5回で殆ど普通便の月もあります。下痢をしても一日に1.2回ほどで頻回ではありません。 腹痛も、寝起き、便がガスなどが溜まっている時などが主です。 現在は過敏性腸症候群の薬と整腸剤を飲んでいます。 質問は以下です。 1.慢性的な腸の炎症所見がありますが、クローン病や潰瘍性大腸炎等の難病に必ず変化していく、という訳ではありませんか? 良くも悪くもならず原因不明一生経過観察のまま、というのもあるのでしょうか? 2.慢性的に炎症があるわけなのですが、1年に1回経過観察をしていれば、体に悪影響があったり等はしませんか? 特に専門的な治療もなく悪くいえば放置という感じで少し不安です。

3人の医師が回答

炎症性腸疾患に詳しい先生お願いします、今は寛解?

person 30代/女性 -

お世話になります。クローン病のことを調べたのですが、昔の自分に当てはまる事があります。 ・昔は腹痛下痢がしょっちゅう。記憶の限りでは微熱伴うことがあった。しかしすぐ治ることが多く大きな支障はなし。 ・9〜10年ほど前、便潜血陽性で大腸カメラした際「腸の中が真っ赤、血まみれ」みたいな事を言われ生検→異常なし。カメラ困難な腸だったようで痛み強く最後まで検査できず。確かクローン病の薬?で治療。その後改めて別病院で大腸カメラ(やはり痛み強かった)→壁外圧迫以外異常なし。圧迫はエコーで異常なし。 ・2013年結節性紅斑になり高熱。検査で抗核抗体高値判明。大学病院で詳しい血液検査→抗核抗体以外大きな異常なし。 ・ 2016年11月に排便時出血で大腸カメラ→小腸末端まで見て頂くもポリープ以外異常なし(前回と別病院。特に検査困難ではなかったよう)。また壁外圧迫あるもMRIで異常なし。一年後にも大腸カメラ受け、その時は大腸だけで小腸末端は見なかったが異常なし。 ・ここ2年ほどは、以前よりお腹の調子が大幅によくなり、下痢も時々はあるがとても軽い。食後の腹痛等もほぼない。 ・今月初めに赤白粘液と翌日赤黒?紫?っぽい粘液(経血かも?)が便と共に出たが、大腸カメラしてあるので様子見となり、それ以降は目視の限り明らかな異常はなし。ただ痔出血はしょっちゅう。切れ痔と軽い内痔の診断あり。 ・強迫性障害で便の色(赤っぽさや黒っぽさ)が気になってしまうが、上記以外明らかな血便はない。 ・今年1月便潜血、血液検査赤血球数等異常なし。昨年11月血液検査CRP異常なし。 このように今は自覚症状がなくても、クローン病で今寛解ということもありうるのでしょうか。小腸の検査はしたことがないのですが、今明らかな症状がなければ必要はないでしょうか?今後気をつけるべき症状や受けておくべき検査はありますか?

3人の医師が回答

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