特発性肺線維症 検査･薬に該当するQ&A

67歳の母の事になります。 糖尿病は20年近く前からにらなります。 2年前に、特発性肺線維症と診断されプレドニンを服用してます。 最初はプレドニン10mgでした。 その後、5mgに減り、7月に特発性肺線維症の急性増悪により2週間入院で、パルスをやり、プレドニン20mgになりました。 入院してる時はインスリンを何度か打たれてます。 ステロイド増量の影響で高血糖値が続いており、ここ2週間前から手の指先にしびれが出てきてます。 高血糖の影響で、合併症だと思うのですが、どう対処すべきですか？ 食事内容を徹底すべきですよね。 ちなみに、昨日夕食後に自己検査をしたら、血糖値490でした。 次の受診予約を待たず糖尿病でのかかりつけへ行くべきですか？

父が6年前より肺線維症で半年毎に検査をしていました。 ここ数年咳がひどくなっていたのですが、検査結果はあまり変わりなく、咳止めを処方されるだけでした。今年1月からいつもより咳がひどくなり、1月初旬に定期検査に行った所、レントゲンで疑肺炎(?)と言われ菌を殺す薬を1週間分処方され1ヶ月後に再診となりました。薬を飲み終わっても変化がなく悪くなっているようなので1月下旬に家の近くの別の病院を急遽受診、酸素濃度が70台で即入院となりました。歩いて行っていたのですが、「低酸素に体が慣れているのだろう」と言われました。この時のCTで5センチの肺癌が見つかりました。入院してから抗生物質(?)の点滴やステロイドの点滴をしましたが効果はなく、酸素のメモリが最初は4だったのが今では30にまでなっています。それでも別途脇のトイレに行くにも60台になりとても辛そうです。2月中は起き上がったり食事の時に少し外しても数値は下がるものの本人はあまり苦しくない様子でしたが今は起き上がるのも辛い様子です。医者からは入院当初から余命1、2か月と言われています。 お聞きしたいのは急性増悪の原因です。年始に風邪をひいていた家族がいたのですが、これが原因でしょうか?実は私達は病気について調べた事がなく、風邪が命取りだという事を知らず、風邪をひいた家族がいても普通に一緒に生活してしまっていたのです。 風邪による感染症が原因だから最初の診察では菌を殺す薬だったのでしょうか。そして線維化が急速に進み、取り返しがつかない事になっているのでしょうか。 今の主治医とはこれまでも医師の疎通があまり上手くいかないので、このような事は今更聞けません。 また、この経過、この状態では回復は望めないのでしょうか。

父（73）についてです 私は娘の立場で、結婚して家を出ており、以下全て母からの情報です。（同じ市内に住んでおりますが、頻繁には会っておりません） 昨年5月、胃がん手術（ステージ3ほぼ摘出） 昨年7月、肺がん手術（下葉摘出） 去年胃がんがわかり、検査で肺がんも見つかり、手術をしました。 肺がんと一緒に間質性肺炎もわかりました。 もちろん痩せ細り、体力も落ち呼吸も浅くなり辛そうではありますが、術後は順調で食事は摂れているので、食べたいものを食べ静かに過ごしていました。 そして今年2月、また胃の不調があり受診したところ、胃がんがわかりました。 初期のがんとのことで、腹腔鏡での手術ができる話でしたが、呼吸状態が悪くなり、先日、特発性肺線維症の診断を受けました。 呼吸状態が良くないので、手術をどうしますか？と医師に言われ、決断を困っているようです。 「消化器外科」で胃がんが見つかり→腹腔鏡手術になるとのことで「消化器内科」に変わり、肺は手術は「呼吸器外科」、間質性肺炎なので今は「呼吸器内科」 …と当たり前ですが、あちこちまわり担当の医師も代わることもあり、頭が追い付いていないのではないかと思います…。 それをふまえて… 先日の受診の呼吸器内科で難病指定の特発性肺線維症と診断された後、消化器内科にて（呼吸器不全の状態での）手術をどうしますか？と選択を求められ、選択を求められたことにより返事を考えているようなのですが、 ・父は最近は着替えるだけで息切れしているのですが、間質性肺炎が悪化しているということですよね？ ・手術は…無理ですよね？ ・というか今後の生活すら厳しい…のでしょうか？ ・なぜ消化器内科の医師はこちらに選択を求めたのでしょうか？ （父？母？は手術できるのでは？と少しの可能性を期待しているような感じがします…）

主人が間質性肺炎の特発性肺線維症で経過観察していましたが、 発熱して37.5℃でしたので念の為に定期受診ではないですけど 病院に行きました。簡易な血液検査でGOTが数値66、GPTが67 、LDHが230 CRPが0.9でした。 あと、CREの数値が1.33でした。 最近、トイレで尿が出切るまで掛かるのか長く座って排尿しています。 息苦しさは、本人はあまり言いませんが、私から見てると肩で浅く息をしています。 我慢強く、なかなかしんどさは訴えないので。 肺機能検査ですが、75パーセントという事で、主治医の先生は良くはないけど、 年齢から言ってまだ進行が緩やかと仰って居ました。 ただ、主人が主治医の先生にも一応言われてるのですが、禁煙が出来てないです。 本数は、2日から3日で1箱吸うくらいですが、1日、10本も吸わないですけど。 喫煙のリスクはやはり高いものなのでしょうか？ 今回の発熱です急に悪化することないですか？

4/7夜、足が寒いとの訴えあり。翌朝病院へ行き、血圧がかなり低下していた為即入院。ステロイドパルス療法を３週間にわたり3回実施したが横ばい状態。現在、酸素吸入して維持。メモリは 5→6→5になった所。安静時は95%、体動時は80%前後まで下がるが3分以内には戻る。食事中は緊急的に酸素ボンベを併用して呼吸困難の回避に努めている。危機は脱しているのでしょうか。体力低下が顕著なので、栄養補助食品の摂取を主治医に相談しようか検討してます。血液検査異常無、心拍数が90～120前後、感染症もなく急性増悪の原因も不明。他持病無。発熱無。体動後の血圧上昇が気になるが本人の気力はあります。エネルギー食品補給で状態の向上は望めますか。栄養補助食品の留意点はありますか。心臓への負担が一番心配です。早急なお返事待ってます。

チャパです。いつもアスクドクターズにはお世話になっております。私は特発性肺線維症の患者ですが、まだ肺のＸ線検査では症状は出ていないので初期だと思います。毎日有酸素運動として10km歩いています。乾咳は出ますが、マスクをしてても息は苦しくはありません。本当は軽くジョギングを５kmくらい走りたいのですが、大丈夫でしょうか？教えていただければ幸いです。よろしく願い致します。

50代の母が間質性肺炎と診断されました。喫煙歴はなし、半年〜1年前から運動中に息切れするなぁと思いながらも特に気に留めていなかったようです。 先日たまたまCTを撮った際に肺に白い影があるということで検査をしました。 PCR検査は陰性、血液検査の結果はSP-Dが130、KL-6が610、RF因子が38です(RF因子の数値からリウマチ、膠原病起因も疑われていますが関節の痛みはとくにありません) 背中の後ろ、下の方に聴診器をあてるとパリパリ音が聞こえるそうです。 先生曰く最近ではなくだいぶ前から発症していて、進行度は遅く、CTを見る限りは特発性肺線維症ではないとのことです。 今度気管支鏡検査で水を流して細胞を調べる？検査をします。 間質性肺炎を調べてみると種類が豊富でまだ現在の医学では治療法がないということがわかりました。 原因と思うものを取り除くためにビーズクッションを枕にしていたのと毎日ハイチオールCとチョコラbbを服用するのをやめました。 1. 特発性肺線維症はCTである程度予測できるそうですが母のように自覚があまりなくKL-6の数値なども比較的落ち着いている初期の場合でも「そうではない」と判断できるものなのでしょうか？ 2. 気管支鏡検査で原因が分からなかった場合肺の一部を切り取る検査の手術を検討しています。ただ、こちらに関しては先生によってやるやらないの意見がまちまちで特発性肺線維症か否かを調べるだけの手術で増悪を起こす可能性もあるので身体の負担も考えてやるか迷っています。 3.母によると特発性のグループのうちどれかだと先生に言われたそうですが、どういう治療法をしていくのでしょうか。このリウマチ因子の数値だと膠原病は疑われませんか？ 4. 特発性肺線維症は疑われますか？特発性肺線維症を含む間質性肺炎は全て予後不良なのでしょうか。

中でも特発性肺線維症の可能性ありということです。使用予定の薬はピレスパ。5/20に血液検査とレントゲンをとり、薬の使用を決めるそうです。ホームドクターからは癌の一種だとも伺いましたが詳しいことが解りません。教えて下さい

　平成１８年ー１９年にＨＣＶの治療をし完治、その後３か月毎経過観察を受け、健康状態は特に問題ありませんでした。 ところが、平成２４年に胸部レントゲン撮影で異常が認められたので、ＣＴ検査・血液検査を受け、「間質性肺炎」との診断を受けましたが、しばらく経過観察をすることになりました（内科で）。 平成２６年１月、「ＫＬ－６」が４９６から６５０に上昇したことにより、呼吸器科の専門医の下で診断・治療をすることになり、初期の「特発性肺線維症」との確定診断を受け、投薬治療を開始することになりましたが、薬の副作用が非常に心配ですので、対処法をご教示いただければ幸いです。

肺の3割が繊維化して肺繊維症の母(78才・体重30kg)が、交通事故後、動く事や話す事、食事を取ることが困難になりました。頚から胸にかけて、シートベルトによる痣ができています。事故後1週間ほどしてCT等の検査を受けたところ、左右の肺に亀裂があることがわかりました。酸素を吸入するまでは至っていません。肺は萎んでしまったしまった状態ではなく、治療計画書には、今後の検査で悪化すれば、肺から漏れた空気を抜く治療をするとあります。 亀裂は大きくはないようですが、塞がるのでしょうか? また、治療計画書には特発性肺線維症あり、肺の線維化はどうなっていくのでしょうか?