特発性血小板減少性紫斑病 検査・薬 40代に該当するQ&A

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特発性血小板減少性紫斑病の疑い

person 40代/女性 -

4月に貧血がひどくなりヘモグロビンが4.6で内科に受診しました。もともと貧血があり、時々通院していましたが、あまりにひどいので色々調べて子宮筋腫が見付かりました。 5月に口唇ヘルペスができ、抗ウイルス剤を服用しました。その副作用で一過性の血小板減少かと思っていたのですが、慢性化してしまっていて特発性血小板減少性紫斑病の疑いがあると言われ血液内科に受診を勧められました。 以下のような状況ですが、特発性血小板減少性紫斑病なのでしょうか。 また、判断するにはどんな検査をするのでしょうか。 5月半ば頃は血小板の数値が8位だったと思います。 6月18日に子宮筋腫がある為、子宮全摘手術を受ける予定でしたが血小板の数値が0.9で手術は延期になりました。 その後、 プレドニゾロンを30mg服用して13まで上がったのですが、徐々に薬の量を減らしていき5mgになって8月下旬に血小板の数値が2.5になりました。 プレドニゾロンを10mgに増やし7.4まで上がりましたが、4.7、4.4と下降しはじめました。 その時に一過性のものではなく慢性化してしまっていると言われました。 現在、30mg服用しています。 合わせてフェロミアも服用しています。ヘモグロビンは10位です。

1人の医師が回答

特発性血小板減少性紫斑病の治療方法について

person 40代/男性 -

一ヶ月前に特発性血小板減少性紫斑病と診断され一週間入院後、今現在自宅療養しています。40日くらい前から痣が日に日に増えてきて近くの総合病院で診てもらった処血小板が14000しかないという事で直ぐに入院、翌日血小板を輸血して25000に回復、その後四日間デキサートを点滴し22000→48000→110000→184000で退院となりました。四日後外来で受診して血液検査をしたら30000にまた落ちました。その日から一日プレニドゾロン25mg飲んで血小板の値が168000(一昨日の時点)まで上昇してくれています。ステロイドは非常に有り難い反面副作用で不眠、鬱、ダルさがあり辛いのでネットで見かけたセファランチンという薬があるそうですが代えてもらう事は可能でしょうかと尋ねた処、それはこの病気には効果はないですねと言われ、それならレボレードを一錠増やしプレニドゾロンは20mgに減らして様子をみましょうという事で一昨日より二種類の薬を服用しています。ITPにおける基本的な治療の進め方としてはステロイド療法が一般的で効果大なんでしょうがセファランチンは副作用もあまりないという事も読んだので、ぜひそちらでと思ったのですが如何なものでしょうか?

1人の医師が回答

風邪が因果で特発性血小板減少性紫斑病を発症する場合のコロナワクチン接種

person 40代/女性 - 解決済み

3歳のときに特発性血小板減少性紫斑病を発症してから、40年間で4回ほど再発し、その都度入院と完治を繰り返しています。 毎回半年ほどで完治し、数値も15〜20万はkeepしています。 現在は完治して10年ほど経過しており、通院などもしておりませんが、発症すると、自分で気づくほど身体に変化が起こり、たった一日経たない時間で状態が激変します。(あっという間に身体中が紫斑だらけ、鼻血止まらず、歯茎からの出血、血豆などなど) 毎回、病院に駆け込むと血小板の数値は1000にまで減っています。 以前、ITPを発症する因果として風邪などのウイルスが原因ではないか?と言われていると医師から言われ、思い起こせば過去3回とも鼻風邪をひいていたりしたタイミングでの発症でした。(元々風邪はひかないタイプのため覚えていた)ちなみに、ピロリ菌はいません。 以来、冬場などはマスクを欠かさず、うがい手洗いなどかなり気を使って予防して過ごしているのですが。 このたびの新型コロナウイルスワクチン接種。 抗体をつくるためにウイルスを体内に入れると思うのですが。 それが誘引となり、ITPが再発してしまわないか心配しております。 ワクチンは打ちたいのですが、私のような者は、ITP再発リスクが高くなることは覚悟した方がよいのでしょうか。 また、ワクチン接種前に血液検査をしてデータとして取っておいてもらったほうが良いでしょうか? もう10年も通院しておらず、転居もしているためITPでのかかりつけ医が無いため、相談させていただきました。よろしくおねがいします。

3人の医師が回答

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