狭心症に該当するQ&A

40代後半男性、持病に高血圧、頻脈、期外収縮、逆流性食道炎、過去にパニック障害頻発（今も時々出ます）喘息歴有り（ほぼ完治） 172cm 3年で-20kgの減量で現在80kg後半、引き続きダイエット中、禁煙5年、1日2合程度飲酒有り（休肝日週2日）、食事は健康的な食生活、毎月定期血液検査異常値特に無し 血圧120/70、脈拍75/分（内服薬有り） 内服薬 ・ジルムロ配合錠LD ・ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg ・ジアゼパム錠2mg ・防風通聖散 症状ですが、朝7時頃に胸焼けのような違和感があった後、痛くて苦しいというまではなかったのですが、動悸に伴う軽い痛みと心臓を掴まれたような感じになりました。前夜に脂がきついハンバーグを食べたので逆流性食道炎かと思いましたが、焦燥感で過呼吸気味になり、妻に車で救急外来に連れて行ってもらいました。（途中の移動は歩けました） 心電図測定で、心筋梗塞は見られないがもしかしたら狭心症の疑い有りとの事で、即入院となりました。 休日で循環器の先生が不在の為、2日後に検査となり入院。入院中は48時間ほど点滴をしていました。ニトロが入っていた為、頭痛が酷く、初日に血圧が140/95 くらいまで上がりました。2日目90/50くらい、頻脈、動悸が酷く、夜中に軽い胸の痛みがあったので心電図検査、その時に、「狭心症の波形が出てる可能性がある」となりました。 月曜日になり、循環器の先生にカテーテル検査をしていただいた所、冠動脈の詰まりの所見は無いが、冠攣縮性狭心症と言われました。 冠攣縮性狭心症の検査は、ずっとニトロを点滴していた為にその日は出来ないと 言われ、しばらく服薬で経過観察となりました。 ・硝酸イソソルビドテープ40mg ・コニール錠4.4mg ・ニトロペン0.3mg（頓服） 検査翌日退院しました。 冠攣縮性狭心症確定なのでしょうか？

45歳の男でBMIは26.5です。 3年ほど前に胸痛で目を覚まし、心筋梗塞を疑われ心臓のカテーテル検査となりましたが、異常はなく、しばらく入院した結果、胸痛の原因は「冠れん縮性狭心症」の疑いと言われました。 その後は、特に通院はしていません。 もともと逆流性食道炎があり、胸の中央から喉元に上がるような胸痛のような痛み（痛くて冷や汗が出る程度）が出ることがちょくちょくありました。 現在も月に何度か激しい胸痛がありますが、それが逆流性食道炎が原因なのか心臓が原因なのか判断する方法は無いのでしょうか？ 牛乳を飲んですぐに収まれば逆流性食道炎による胸痛とテレビで見たのですが、牛乳を飲んで5〜10分程度でほとんどの場合は痛みが治まりますが、収まらない場合もあります。 最近に人間ドックでは心電図は異常なく、左室高電位、早期再分極と所見はありました。

・46歳になります。年により発作が悪化するのは避けられないものでしょうか？ ・年初の診断時にシグマートを処方されましたが頭痛が酷く全く合いませんでした。ヘルベッサーとニトロダームの併用によりある程度発作がコントロールできたので、シグマートの服用中止を認めて頂きました。ただし、今後発作頻度が増えたり、強度が高まった場合は、頭痛が起こってもシグマートの服用を検討しなければならないと言われました。シグマートが合わない場合、本当に他の選択肢はありませんでしょうか？シグマートで頭痛副作用が起こる方が一般的に選択される薬はなにがありますでしょうか？発作をコントロールしたい一方、闇雲に薬を増やしたくない、QoLを可能な限り維持したいです。 ・2年前程度から朝食を抜くことにより、胃もたれがない、日中の活動が楽になったことより継続してきました。これが原因で自律神経を乱し、発作の悪化に繋がったのでないかと考えています。現在、少しずつ朝食を戻しています。自律神経と発作の関連大きいでしょうか？ ------------------------------------------------------- ・46歳、170cm/63kg、血圧は110/70程度、会社員・デスクワーク、喫煙・飲酒なし ・9年前(2014年12月)にアセチルコリン負荷試験にて冠攣縮性狭心症と診断 昨年暮(2022年12月頃)から夜8-9時頃(食後)の発作の強さと頻度が上がっていて、発作時はミオコールスプレーが必要（昨年末まではアダラート服用で発作はほとんど発生していなかった） ・薬 ニフェジピンCR錠20mg（アダラート） ジルチアゼム塩酸塩Rカプセル（ヘルベッサー） ニトロダームTTS25mg ミオコールスプレー0.3mg （現在やめている薬） ニコランジル錠5mg (シグマート)

14日の夜に胸の真ん中を突き刺すような痛みが瞬間的に出るのが頻回に起きました。 真ん中だけではなく左側何ヶ所か痛みましたが基本は真ん中です。 現在も継続中ですが一瞬の痛みなので肋間神経痛かと思いあまり気にしていませんでした。 ここ数ヶ月とてつもなく塩分過多の酷い生活を送っていたのですが、次の日カップ麺を食べた後に脂汗が出て猛烈な吐き気、身体が異常なほど暑くなり頭がモワッとしたため、もしかすると心臓か脳が原因で突き刺す痛みが出たのかと不安になりました。 4年前より心因性期外収縮あり。 造影剤CTは異常なし。 昨年11月にコロナ感染後、心臓の症状が酷く2月に心電図、心エコー、血液検査やるも問題なし。 持病は気管支拡張症、喘息、パニック障害、重度の自律神経失調症、逆流性食道炎（バレット食道。2月に胃カメラ。タケキャブ服用中） 今年4月に偽膜性胃腸炎なったり、その後もずっと体調が酷いままで、とにかく身体も心もボロボロでかなり心臓には食事でもストレスでも負担をかけすぎてきたので血栓が出来てるのではと不安があります。 塩分の多めの食事をとると寝込むほど体調が悪くなるので肋間神経痛ではないように思います。 食塩中毒にでもなっているのでしょうか？ ちなみに血圧は最大120くらいです。 肥満です。 血液検査ではLDLが120でした。 体調不良で10キロ痩せたので数値が150から落ちました。 父が狭心症患ってます。 循環器内科に行ったとしても血栓ならカテーテルやらないと分かりませんよね？ 病気だとすると何の病気の可能性がありますか？

1年前に冠攣縮性狭心症と診断されました。 寒くなってきて朝や晩に胸痛や背中左肩から腕にかけて違和感があります。 胸痛がある時ニトロを使うと痛みはなくなりますが、30分ぐらいでまた痛みがでるニトロを使うの繰り返しです。1週間ぐらい前に気を失って入院した時に身体にICD??(言われてた気がします。)を入れる事も検討しますか？って言われましたが今回は見送りになりました。入れる事によってストレスが多くなるような話をされました。 このまま何回も倒れたりするのも不安です。 倉庫で荷物を運んだりしてるのですが仕事中もたまに胸痛が出たりします。 身体に入れた方が良いのでしょうか？

10年くらい前から、夜や早朝、午前中、年に5〜8回程度の割合で、胸の痛みが5分〜10分程度起こり、おさまらない時はニトロールを使うと発作がおさまります。かかりつけ医より冠攣縮性狭心症の疑いということで、現在はテルミサルタン40mgとベニジピンを飲んでいます。(ヘルベッサーを飲んでいた事もあります) 今回、循環器センターを受診することになり、造影剤を使っての心臓のCT検査を受けたのですが吐き気やめまいのアレルギーが出てしまいました。実は6年前に卵巣がんが発覚して、今まで10回位、造影剤を使ってのCTを受けていた事があります。喘息も持っており、造影剤を入れると若干、吐き気やめまいをする事があり、最後の3回位からは造影剤なしでCTを受けていました。 今回は検査当日だけではなく、次の日もまた症状が出てしまい、発熱もしてきた為(37.4℃)再度循環器を受診。前日同様、プリンペランの点滴を受けて対応してもらいました。血液検査では、白血球H 10200好血球H75.8 リンパ球L15.2でした。 　　 聞きたいことは、1.卵巣がんの時と同じ造影剤を使用しましたが、アレルギーが今までより増して出てきたのは何故か？ 2.この状態でカテーテル検査をするべきなのか、否か。 循環器の先生には確定診断をする為と、発作の重症度を判断をする為には有効な検査だとは言われましたが必要かどうか？ 問診をする限りは典型的な冠攣縮性狭心症で間違いないとは思うとも言われました。造影剤を変えて検査するとはいえ、成分的にはそれほど変わりないようなので、リスクが心配です。 3.検査の日数の質問です。病院の先生からは２泊３日の入院検査とはじめは言われていたのですが、アレルギーの影響か３泊４日に増えており、本当にその日数が必要かどうか？ よろしくお願いします。

その後、定期で病院へ行ったのですが、この薬の量でもう一ヶ月様子を見るのかなぁと思ったら、さらに追加ということになりました。 その理由は、朝方どうしても胸痛で目が覚めてしまうというのを伝えたら増えることになりました。 なので、現状 朝:ヘルベッサー100ミリ 　ニコランジル5ミリ×2錠 　一硝酸イソソルビド20ミリ 夕:ニコランジル5ミリ×2錠 　ロスバスタチン5ミリ 　ネキシウムカプセル20ミリ 寝:ヘルベッサー100ミリ 　ニコランジル5ミリ×2錠 　一硝酸イソソルビド20ミリ これに、胸痛があればニトロ服用と日中頭痛がやはりあるので、朝の服用時にセレコキシブ100ミリとレバミピド100ミリを飲んでいる感じです。 先生とも話して、これが本当に限界ギリギリということです。 これで、今のところ、まぁいいのかなぁという感じにはなってきているのですが、冠攣縮性狭心症と診断されてからそろそろ1年になります。 結果的にどんどん薬だけ増えていっているのですが…。この病気一生付き合っていくものだともわかっているうえで質問です。 この薬の量が減ることや良くなる？良くなるの？？良くなるとは、なにをもってなのかもわからないのですが…。 薬の量が減ることはあるのでしょうか？ ずっーとこのままで、悪化したときに違う方法が取られるだけなのか？教えてもらってもいいですか。

60代女性。高血圧と上室性期外収縮にて治療中。今年２月、年に一度のホルター心電図にて狭心症の波形が出ているとのことで、クリニックから総合病院に紹介され心臓カテーテルを施行。冠動脈に有意な狭窄はなくアセチルコリン試験で軽度の狭窄と心電図変化があり微小循環狭心症と診断されました。予防内服として、コニール4×２では頻脈が出てしまいヘルベッサーR100×２に変更しましたが、異様な眠気、頭がボーとする感じが出ていますがこれは副作用でしょうか？ カルシウム拮抗薬に副作用が強く出てしまいます。予防薬としてほかに使うとしたら何がありますか？またどちらも単独では血圧が下がらないのですが、追加するとしたら何が良いですか？今までは高血圧にはアジルバ10とビソプロロール0.625内服していました。よろしくお願いいたします。

先生に絶対に２枚一緒に貼らないでと言われたのに貼ってたのを忘れて複数枚貼ってしまいました。影響ありますか？

８２歳男性です。夜半目覚めると、胸に痛みとまではいかないけど、違和感があります。なんとなく呼吸が浅くなったせいのような気がして、深呼吸をしていると、１０分以内で治ります。最近では、このようなことが一晩に１，２回あります。 医師は動脈硬化で、冠動脈に石灰化による狭窄があるが、今は様子を見ようと言いました。大動脈弓にも石灰化が見られました。 質問は、動脈の石灰化を防いだり、改善するには、今後どうしたらいいのでしょうか？