甲状腺乳頭癌に該当するQ&A

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甲状腺乳頭癌 ラジオアイソトープ(放射性ヨウ素)治療

person 40代/男性 - 解決済み

40代後半の男性です。 乳頭癌の手術を受けて、2023年3月に、甲状腺全摘出と中央及び頸部外側のリンパ節郭清をしました。 PETCTで肺等への遠隔転移の可能性があると示唆されており、ラジオアイソトープ(RI)治療を予定していますので、お早目に教えて頂けると幸いです。 1.仮に肺に遠隔転移していた場合には、肺から骨や脳への血行性転移のリスクを考えて、RI治療は早めに受けた方が良いのでしょうか?下記資料の7ページ目により、半年以内に受けた方が良いと考えていますが、半年以内であれば治療成績はさほど変わらないのでしょうか? https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/0000127462.pdf 2.治療施設の方で、遠隔転移への治療として100,120,150mCiの投与を検討されているようですが、その線量は何を元に決められるのでしょうか? 3.こちらの資料では「転移に対する治療の投与量は100~150mCiの間が一般的で,200mCiを超えて投与される事は極めて少ない。最近の北米での考え方に従えば,日本での一般的な投与量では腫瘍の縮小効果を期待するのに必要な線量は与えられない事になる。」とありますが、100~150mCiの投与量でも腫瘍の縮小につながることはあるのでしょうか? https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaesjsts/35/3/35_179/_html/-char/ja 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

甲状腺乳頭癌が未分化癌に転化する確率について。

person 40代/女性 - 解決済み

私は49歳です。3年前より甲状腺微小乳頭癌で3年間経過観察を行ってきましたがこの度リンパ節に転移していたため1月の22日に手術をします。甲状腺微小乳頭癌がリンパ節転移するのも珍しいと言われました。やはり珍しいことなのでしょうか?そしてここ最近右肩甲骨が痛くて帯状疱疹にもなり咳やくしゃみをすると右の胸あたりに響きます。整形外科にも行きましたがレントゲンでは異常なしでした。その前にも肺の転移や全身転移が気になり10月の13日に肺のCT身体全体のMRIを撮り全身転移を調べましたがそれも異常ありませんでした。ですが甲状腺乳頭癌が未分化癌に転化すると言うのをネットで見てとても怯えております。やはりこの肩甲骨の痛さや咳やくしゃみをして胸が痛いのは骨転移や肺転移して未分化癌に転化してる確率が高いですか?手術の日まで診察も1度しかなく心配で仕方ありません。主治医の先生は6ミリの乳頭癌が急に未分化や低文化になる事はあまり考えれないと言われましたがこの痛みがどうも気になります。未分化癌は転移が早いとの事ですので心配です。やはり未分化癌になってる可能性は高いですか?ほんとに心配なのでたくさんのご回答頂ければ助かります。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

甲状腺乳頭癌、右葉切除も癌を取り残したと言われる、再手術しか方法はないでしょうか?

person 30代/男性 -

エコーでたまたま甲状腺右葉に1.7cmの腫瘍が見つかり、その後細胞穿刺しましたが鑑別不能も、その結果文書から医師の経験上癌の可能性は高く手術をすすめるといわれたため、先日甲状腺右葉峡部切除と気管前傍郭清しました。 その時点では肺や骨その他転移は見られないので、甲状腺切除で完治も可能と説明がありましたが、腫瘍が反回神経に近いのは気になりますとも言ってました。 術後病理検査を聞くタイミングで医師から、右葉上部1mmとベリー靭帯8mmの2箇所に転移と思われる腫瘍があったこと。右反回神経は甲状腺癌に巻き込まれ、神経機能は残したまま保存できたものの、周囲にがん組織が残存していると説明がありました。 神経を守りつつ頑張って癌を取り除きましたが全ては取れませんでしたと説明があり、きれいに癌細胞を取り除くには、反回神経ごともっと大きな範囲で切除しないと難しいので現実的ではないため、再手術にて甲状腺全摘し放射線治療を行うことを勧められました。 そこで質問なのですが、 1、このケースでは全摘+放射線治療以外に、保険適用外の先進医療や自由医療で効果的なものはないのでしょうか? 2、やはり経過観察は難しいでしょうか?(見過ごせない何か、があった段階で手術を行う) よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

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