癒着性イレウス 乳幼児に該当するQ&A

５歳の息子についてご相談致します。 ここ数日、息子が絶え間なく小さな咳をするようになりました。風邪や喘息ではなく、喉に何か異物が引っかかって吐き出すような感じの咳です。また、嘔吐までは至りませんが、時々こみ上げるものを飲み下すようなそぶりもあります。 息子は０歳７か月で絞扼性イレウス、１歳０カ月で術後イレウスの既往歴があり、術後イレウスの際には癒着した小腸40センチほどを切除しています。自力排便を維持していますが、度々粘液便や排便時に出血があるため、経過観察中です。また、切除した後に腸を繋いだ部分が、内側に向って狭窄し始めている可能性を指摘されています。 いまのところ上記のように自力排便を維持しているので、イレウス再発は免れていると思うのですが、前述のような咳や症状は、狭窄が進んできているのかなど心配になります。発熱などはなく、特別苦しそうな感じもありませんが、術後イレウスで手術になった直前も、便通はあるものの同じような小さな咳が続いていたので気になります。 １週間程後に検査入院で胃と腸の内視鏡検査を控えている為、そこまで持ちこたえてくれればと思いますが、それまでに受診はあると思われますか？

息子のお腹がものすごい音でなります。痛がる時もありますが、痛がらない時もあり、酷い時は吐きます。 息子は先天性横隔膜ヘルニアで産まれてすぐ開腹手術を受け、人工膜による施術を受けています。一週間前まで麻痺性イレウスとの診断で入院していましたが、鼻から腸にチューブを入れて治療し回復しました。入院前も同じくお腹の音がすごくなっており、当時は吐いた液が緑色になり、何回も吐き入院になりました。造影剤による検査を何回か受けましたが、機械的な詰まりはみられないとのことで、便もほぼ毎日出てます。お腹がならない時は機嫌は良いですが、なり続けるとミルクもほとんど飲まず唸っています。退院できたことで安心していましたが、通常と違うようなお腹の音で腸に異常があるのかと疑ってしまいます。何か考えらる原因はあるのでしょうか。 なお、麻痺性イレウスの原因は腸炎か手術による癒着だと思われると病院から説明がありました。入院した病院は横隔膜ヘルニアの手術を受けた病院です。

４歳の息子の事でご相談します。 息子は０歳７か月の時に絞扼性イレウスを発症して緊急手術を受け、 その時は360℃捻じれていた小腸の捻転解除だけで済みましたが、 １歳ちょうどで術後イレウスを起こして小腸の一部が癒着してしまい、 小腸を50㎝程切除しました。 その後、経過観察を続けていますが、未だに時々、 排便時に出血があります。 出血は多量ではなく、 便に混じって出てくる感じで、 色は若干くすんだ赤と言う感じです。 常に軟便がちなので便と溶け合って少量出てくる事が多いです。 出血以外では時折腸管不全のような症状（嘔吐等）を起こす事があり、 昨年内視鏡検査を受けましたが、 カメラが通る範囲では大きな所見はありませんでした。 ただ、カメラの通らない小腸部分などに、 もしかしたら狭窄等を起こしたり、 物理的に疾患がある可能性があるかも知れないが、 カプセル内視鏡での検査をすると、 カプセルで腸が閉塞するリスクが高くて出来ず、 当面は経過観察と言う事になりました。 因みに年齢的には無いのかもしれませんが、 痔の可能性も含めて検査をして貰ったら、 そちらも問題は無い結果でした。 検査結果では大きな異常が無いのに出血が時々あると言う事で、 いつまたイレウスの再発があるかと心配です。 これだけ検査をしても所見が無い場合は、 出血の原因を突き止める方法は無いのでしょうか？ なお息子は最初のイレウス発症から、 同じ小児外科医のフォローとケアを受けており、 発熱、嘔吐、排便不良（便が出ない）等の一定の条件が揃った時に、 都度、救急受診をするようにとの指示を受けていて、 実際には半年に一度程度、そのような受診があります。

23週０日600グラムで息子は産まれ、12日後に動脈開存手術を緊急で受け、落ち着いて来た頃、水頭症であると通告され、ドレナージを施行。２日後、感染症で外されました。もともと腸の働きも悪く、黄疸もひどく、直接ビリルビンの数値が高く原因が解らないし、ミルクの吸収も悪く、未熟児網膜症の手術も二回行われ、状態が安定するのに時間が経ち、半年後、1700グラム超えた頃、緊急でイレウスの手術をしました。栄養状態が悪いこともあり(母乳とあと腸によいとされる薬のみしか、うけつけないため)腸の傷口もなかなか治らず、２ヶ月以上かかり、やっと元気になり、不思議なことに黄疸がなくなりました。しかしその頃から再び脳室が拡大し、落日現象が見え始めました。すぐにドレナージをしましたが、その後内視鏡、三週間後お腹の癒着の懸念はありましたがVPシャント、しかし詰まり、三週間後、再度内視鏡が施行。しかしこれも拡大が治まらず、今年始めにVAシャント術をうけ、１ヶ月経った今、髄液はながれているようです。右は正常な大きさになりましたが左はまだ大きいようです。 現在はＮICUに入院中で頭が大きいこともあり首がまだすわりきってません。足も出産時に内反足といわれ、今年からギブス治療が始まり、さらに寝たきりです。このまま調子が良いと春には退院かもといわれていますが、最近抱っこをすると反り返ってばかりします。現在一歳１ヶ月、修正では８ヶ月だけど、自由になれずイヤイヤで、反り返っているのか、それとも何らかの脳の影響なのか不安感にさいなまれます。斜視もありますが、わりと話を聞いたり、じっとこちらをみては笑ったりと反応はありますし、ジタンダしたり手遊びをしたりするので、いままであまり気にとめていなかったのですが、脳性麻痺などの可能性があるのでしょうか？もし脳性麻痺があれば、担当医のドクターから話されるものなのでしょうか？