白血球減少 検査･薬に該当するQ&A

1歳10ヵ月の子どもに白血球減少が続いています。 具体的には、WBC5000程度、好中球1000〜1500程度、リンパ球2000程度です。 1歳半〜5回ほど採血していますが、ほぼ検査結果は変わりません。先日初めて白血球数が7000くらいありましたが、それでも好中球は1000程度です。(それまでの3回はWBC5000でした。) 貧血、血小板減少は今のところありません。 その他症状としては、 ・最近鵞口瘡(授乳は1歳からしていません)になった ・中耳炎？外傷性？か不明ですが、突然鼓膜が破れました。 ・2ヶ月ほど前に１ヶ月下痢が続いたことがありました。 色々と調べてみて、リンパ球系の免疫不全か、もしくは白血病の疑いがあるのかな…と心配でとても悩んでいます。 先生方の見解を教えてください。

2021年の11月に膵臓がんのステージ2b(膵頭十二指腸切除術)で手術をし、2023年4月に局所再発が見つかりました。その際セカンドオピニオンの時に他の病院でGuardant360遺伝子検査を勧められ、血液採集をしてオラパリブという分子標的薬が有効であると判定がありました。ただ主治医はあまり関心を示さず、ゲムシタビン➕アブラキサンの治療が始まりました。ただ1回で白血球減少で2回目が延期になりました。オラパリブはFolfirinoxを使えば保険診療で使えるようになったと聞きました。その辺のところをもう少し詳しく説明お願いいたします。またGuardant360遺伝子検査とはどのような位置づけの遺伝子パネル検査なのか教えていただけますか。よろしくお願いいたします。

７３歳、4月に温存で手術をしました。 病理検査の結果、 大きさ２０ミリ、リンパ転移なし、 奥の筋繊維に触れていた為、その部分も切除しています。 あと、腫瘍に数ミリの小葉癌も見つかりました。 細胞の増殖率は、40%、ステージは2aでした。 主治医からは、TC療法の後に、放射線とホルモン療法を行いますと言われました。 1、閉経後でも、抗がん剤の効果は有るのでしょうか？ 2、T-S1錠剤での治療も可能と言われましたが、 点滴でのTC療法と、T-S1錠剤での治療、効き目が大きいのはどちらでしょうか？ 3、TC療法か、T-S1錠剤での治療の場合、吐き気や、下痢、白血球減少など、軽微（と言えるかどうか分かりませんが…） の副作用を抜いて、 他の臓器や身体に与える深刻な影響が少ないのは、どちらの治療法でしょうか？ 4、知人の薬剤師に、化学療法の後に、放射線とホルモン療法を行うと言ったら、 化学療法と放射線を行って、その後ホルモン療法と言われましたが、 そのような順番で行うことはあるのでしょうか？ また、一般的な治療の順番はどのようなになっていますか？ 5、最初の質問と重なって申し訳ありませんが、 この年齢、この状態で化学療法を行うことは推奨されますか？ 6、病理検査の結果で、TC療法か最適と判断されたと思いますが、この時の検査がゲノム検査と言われるものでしょうか？ 稚拙な文章で申し訳ありませんが、お答えいただけましたら幸いです。

5年ほど前に潰瘍性大腸炎と診断され、長年ペンタサ坐薬を使用。数年、とくに何事もなく過ごしていましたが、最近再燃してしまい、個人病院から総合病院に移りました。そこで新たに色々検査をしたところ、5-ASA不耐であることがわかりました。ただ、リアルダとアサコールは「陽性」で、ペンタサは「陰性」でした。しかしペンタサも数値が（？）やや高いということで、ペンタサの使用をやめ、現在はレクタブルを使用しています。 次回の診察までに、免疫抑制剤（アザニン）での治療か、白血球除去療法を行うか決めてきてくださいと医師に言われました。 この1カ月、シロートなりに色々調べましたが、免疫抑制剤も白血球除去療法も副作用やリスクがあり、とても不安で、決めかねています。 そこでお聞きしたいのは… 1.引き続きペンタサでの治療を望むのは無謀でしょうか。 2.免疫抑制剤は一生服用しなければならないのでしょうか。症状が良くなれば薬を減らすことはできますか？ 3.免疫抑制剤を使用する場合、事前に遺伝子検査をしたほうがいいと言われました。遺伝子検査で何がわかりますか？ 4.免疫抑制剤は感染症のリスクが高かったり、がんになるリスクもあると聞きました。半錠にした場合、そうしたリスクはかなり減少しますか？ 5.免疫抑制剤をやめれば、その時点で、副作用のがんリスクはなくなりますか？ 6.白血球除去療法は、10回1クールで、症状が良くなれば、2週間に1度のペースで行うと言われました。これもやはり一生続けなればならないのでしょうか。また、1回あたりの費用はどのくらいかかりますか？ 質問が多く申し訳ございません。次回の診察の参考にしたく、アドバイスよろしくお願いいたします。

１０歳の女の子です。バセド病の診断後朝5ミリ夜10ミリの計1日15ミリのメルカゾールを飲んで2週間くらい経って発熱39、2 喉の痛みや違和感、服用後1〜5時間の間に全身に蕁麻疹、痒みが出ました。蕁麻疹は時間の経過とともに引いていきましたが、かなり痒みがひどく、咳が少し出た時もあります 熱は平熱になり喉の違和感 も少しになりました　薬を服用後の蕁麻疹と痒みは続いています。血液検査後白血球と好中球の減少無し　メルカゾールの副用やめて違う治療法にすべきでしょうか。 今はメルカゾール服用後直ぐに蕁麻疹と痒みが出ます。ちなみに今いっしょに副用している薬は副鼻腔炎なので副鼻腔炎の抗生剤、アレルギーの薬　ビオフェルミンの薬をのんでいます。 服用後必ず症状が出るので子供も心身共に滅入っています。 アドバイスよろしくお願いします。

一歳二ヶ月の娘についてです。 7ヶ月、10ヶ月と消化管アレルギーで蛋白漏出を起こし入院し、７ヶ月の退院時に好中球の低さを指摘されました。 退院時700で、その後定期的に検査し平均し300程度でした。 10ヶ月の入院時、ひどい胃腸炎症状で一度3000まで上がっています。その後はやはり300程度でした。 1歳1ヶ月の時アデノウイルスで入院、その際入院時1200程度、退院直前の好中球が140しかなく経過を見ていくと言われていました。 1歳2ヶ月時RSウイルスで入院、退院時300程度でした。(1週間前) いつもは大学病院で血液検査をしているのですが、昨日、併診でかかっている子ども病院で久しぶりに血液検査をしたところ、白血球5000に対し目視像で1%、機械カウントで5%と極めて低いと言われました。 いつもの大学病院では7ヶ月時まで目立った病気にかかっていないことから自己免疫性好中球減少症といわれており、心配していなかったのですが、昨日、子ども病院で目視1%と極めて低いこと、この半年でアデノウイルスやRSウイルスが重症化し入院するような状態になっていること(rsは肺炎併発)、中耳炎も何度かなっていることが気になると言われました。(アデノもRSもCRP10％台と高いので細菌感染してるかもと抗菌薬を点滴しました) 聞きたいこと ・好中球は目視像と機械カウントどちらが正確なのでしょうか。 ・今の娘の白血球数5000に対して好中球目視1%、機械カウント5％という数字をどう思われますか。 ・娘は自己免疫性好中球減少症でない可能性もあると思いますか？その場合、何を疑いますか？ 久しぶりに子ども病院にかかり、年度が変わったので主治医が変わっており、今まで平気と言われていた好中球をものすごく気にされていたので大丈夫なのか心配しています。 白血球は常に正常域で上記の好中球は/μlです。