白血球減少に該当するQ&A

62歳の女性です。今年１月に腺がんで、縦隔リンパにも転移あり、ステージ3B〜4との診断を受けました。その後PET、気管支鏡検査等の結果、２月下旬より6週間の入院で、抗がん剤治療6回（白血球、血小板等の減少により2回の実施になってしまいましたが） 放射線治療20回を行い、結果かなりの効果が出て癌が縮小し、手術を行える事になり、5月29日に手術を行いました。 内容は、後側方開胸右上葉排除、気管支形成➕ND2a-2、気管支鏡断端被覆、縦隔リンパ郭清を行いました。術後、一応取癌は取り切れたとの事でしたが、念の為目に見えない癌があるかもしれないとの事で、術後の抗がん剤治療を行うとの説明がありましたが、遺伝子検査の結果、遺伝子に変化は見られず、免疫療法も合うのがないとの事でした。結果に基づき、呼吸器外科、内科でカンファレンスを行った結果、呼吸器内科の見解はで、副作用をかんがえると、今他の抗がん剤治療を行なってもデメリットの方が多いとの事で、CT（1回目は3ヶ月後、その後は半年毎）を撮りながら様子を見ると言われました。縦隔リンパの方は、まだモヤっと影があるとも言われています。モヤっと影という意味がよく理解できないのですが。 遺伝子に変化がない場合は、転移するまで現状では様子を見ていくのがベストなのでしょうか？体内に癌細胞が残っていることを考え 薬物療法をする意味は本当にないのでしょうか？今後の治療の流れがすごく不安で相談させて頂きました。宜しくお願いします。

非小細胞肺がん術後（左肺上葉切除）再発の治療のためドセタキセル、サイラムザの２種の薬剤による化学療法を始めて受けました。ドセタキセルの投与で著しく白血球や好中球の数が減少するのを抑制するため、当該化学療法を受けた翌日にジーラスタの皮下注射を打ちました。化学療法終了後、７日目で、投与前、正常値（各々25U/L, 20U/L)であった、肝機能の数値、AST,　ASLが、各々51U/L、70U/Lと基準値を超え、さらに化学療法終了後、10日目で、各々71U/L,95U/Lまで上昇しました。一方、γ-GTは、化学療法前も1化学療法終了後10日目も、基準値内(各々40U/L, 46U/L)で大きな変化はみられません。これらAST,　ASLの上昇は、ドセタキセルあるいはサイラムザの影響によるものでしょうか？あるいは、ジーラスタの影響の可能性もあるでしょうか？またいずれの影響であるかは別にして、（薬剤による一時的な肝機能障害であることを前提とした場合、）このあと、大よそどのくらいの期間を経れば、基準値内までに下がると推測されるでしょうか？ドセタキセル＋サイラムザ療法の説明用の冊子によると、両剤投与後約２週間で肝機能の低下はピークを迎え、そのあと徐々に回復に向かうような内容でしたが、やはり両剤投与後約２週間くらいまでは、まだ、AST,ASLの値は上昇する可能性はあるでしょうか？ また、通常、ドセタキセル＋サイラムザ療法は、2回目の投与が、初回から三週間目となっておりますが、その投与前の血液検査で、AST,　ASLがどの程度の値であれば、減量あるいは、投与休止となるのでしょうか？ 恐縮ながら、担当の医師に聞いてみるまでに、ご専門の先生方にご教示いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。