直腸カルチノイド 60代に該当するQ&A

内視鏡切除後の病理検査(病変部10×8mm、G1)で脈管侵襲、リンパ非侵襲という結果です。 外科手術(大腸がんと同様の)を紹介されましたが、担当医が当初から「がん」という言葉を頑なに否定しているので、転移はしないかもしくはしにくいと私は思い込でしまいました。で、今回外科手術は見送り退院しました。「がんの一種」と言われていれば、手術を前向きに考えたと思っています。しかし他院の医師からは６週～８週が外科手術までのタイムリミットだと脅かされました。NETはがんだと暗に言われたような気がします。やはり外科手術を受けるべきでしょうか。現在疲労がひどく体力回復までにもっと時間が欲しい状態です。このまま経過観察通院は危険でしょうか。

昨年の１１月に、肛門から２センチのところにあった直径２センチの腫瘍を内視鏡で切除してもらいました。検査の結果、腫瘍はカルチノイドで、転移の可能性が少なからずあるとのことでした。 その後、PETーCT検査を受けましたが、こちらは特に異常は見られなかったとのことでした。 消化器内科では、転移の可能性が３０％あり、このまま放置して転移したらお手上げになるので、外科的手術で直腸を切除したほうが良いと言われ、同じ病院の消化器外科を紹介されました。 消化器外科では、転移の可能性は２０％程度なので、手術せずにこのまま経過観察するという選択肢もあるよと言われました。 内科の先生の言うように手術で切除した方がいいのでしょうか？ それとも外科の先生の言うように手術しなくても問題ないのでしょうか？ 手術するとなると、腸をつなぐ際に通常使う器具が腫瘍が肛門に近すぎて使えず、肛門側から手縫いになるかもしれないとのことで、そうすると、人工肛門を閉鎖したあと便が垂れ流しの状態になるかもしれないとの事でした。かといって永久に人工肛門になる覚悟もありません。

早速のご回答有難うございます。 他の大腸にはないと思います。先月EMR で切除しました。 その前に造影剤CT(胸腹骨盤CT）心電図、一般造影(胸部2R L-腹部 、立位、臥位)しており、 主治医は、(その結果は問題ないので5分で取れますよ、小さいのでほとんどの方はそれで終わりです)とおっしゃいましたので安心して出産以来の手術を決断しました。 手術日は(綺麗に取れましたよ！あとは病理結果待ちですね、ほとんど方は大丈夫です)と。 で、結果を聞きに行ったら(残念ですが脈管に侵襲しています、あまりない稀なケースです。 外科に行ってください)と。 怖くなってしまって。患者会に行ったり、あらゆる本読んだり、かかりつけ医に相談したり、ネット検索しまくったら直腸切除とか人工肛門とか出てきて、、、深く考えれば考えるほど、落ち込み、今は精神安定剤など飲んでいます。 今まで病気には全く縁がなかったものですから、脈管侵襲だけで、重い手術(人工肛門)かと 思うと、気が狂いそうです。 生活の質を落としたくないので、これから2ヶ月毎に1回、内視鏡検査(病理組織検査も)、CT、オクトレオスキャンの3点セットで経過観察していければいいなぁと思っています。 怖くて外科にはまだ行っていません。 もし、人工肛門って言われたら、セカンドオピニオン、サードオピニオンで、癌研有明、虎ノ門病院、国立ガン中央 とか考えていましたが、まだ外科で聞いてもいないのに人生終わったかのようになってしまっています。 かかりつけ医で去年、生まれて初めての内視鏡検査でカルチノイドのうたがいと書いてあるのを見てしまって。粘膜下腫瘤ですから、 １年後検査しましょうと言われたのに、ここまで、深刻な希少ガンだとは、全く思っていませんでした。まとまりのない文章ですみません。