神経炎 認知症･介護に該当するQ&A

3ヶ月ほどまえから頭痛が続き困ってます。痛みは後頭部、おでこあたりに鈍痛ときに痛みが強いときがあります。また一週間まえに風邪をひき、いままでの頭痛に加え、鼻水&くしゃみ&眉間の痛みがでて内科・神経内科を受診したところ副鼻腔炎の可能性が高いとのことで、ポララミン、クラリス、ロキソニン処方され鼻の症状はおちついてきたんですが頭痛がとれずここ最近は目の下がピクピク痙攣することがあります。頭痛が続くのは仕事でのストレス&不規則な勤務も影響しているのでしょうか?仕事は認知症の高齢者の方の介護の仕事をしています。

父は、血圧を下げる薬　認知症の薬 脳梗塞の薬を飲んでいます。3か月前に腰の圧迫骨折後、気管支炎を起こしています。圧迫骨折は完治後リハビリ中気管支炎も完治。先週、膝をついて転ぶことが多く膝を擦りむいていると施設から連絡が入っていました。又先週5月31日に様子見してくれた叔母が、左手の震えと手の突っ張りがあると聞きました。施設のケアマネからもだいぶ前から震えがあるが毎日ではないと報告受けました。今朝の泡を吹いての痙攣は、脳梗塞の再発の前兆なのか？高齢者てんかんなのか？脳神経外科の予約を入れる予定なのですが、数日待つことになります。緊急性があるのかどうか判断がつかず、実家とは違う県外の為様子を見に行けませんので、判断に困っています。 父の介護度は2です。よろしくお願いいたします。

　79歳女性です。2年前、特発性正常圧水頭症の診断でVPシャント手術(バルブ付)を受けました。手術前の症状は足が出ない、やや尿コントロール不全、認知症は無でした。 手術後バルブ圧の調整を何度か行い安定していました。 　水頭症発見が遅れ、入院が長引き足が弱っていましたので、現在も家の内・外車椅子生活です。週3日ディサービスに出かけ回復に努めています。歩行さえ改善すれば、任意にトイレに行けるので、今は殆んどオムツですが、尿コントロールの改善が見込めると思います。 　5日前の夕刻ディサービス帰宅後から歩行異常が出て、足が前に全くでなくなりました。 帰宅前は運動や歩行訓練を正常に受け、異常は見られなかったとのことです。 　翌日これでは寝たきりになり、家での介護が出来なくなるので入院しました。 その後今迄の検査結果は、シャントや脳画像に異常なしとのこと(脳神経外科)、ところが　足の出は改善していません。 　1.足の出ない状況は手術前とそっくりなのですが・・・同時に出た異常は 2.座位で体が右に45度傾くようになったことです。もう一つ異常は半月程前から、3.声がほとんど出ない(首を振って意思表示はできる)ことです。 　病院で脳梗塞の可能性も検査してくれましたが、異常なしとのことでした。 尚、現在入院中の本人は幸い食欲もあり、認知機能も正常と看護師から報告を受けています。　 現在の飲み薬は血圧降下剤、血液さらさら剤、骨粗鬆症防ぐ薬です。永年飲んでいます。 その他既往症は約十年前に蜂窩織炎(足)、帯状疱疹(右腕・肩)です。 　水頭症、脳梗塞以外であれば、症状からどんな病気・異常が考えられますか？　 対策があれば合わせて、ご指導をお願い申し上げます。

88歳母、認知症有り。ラクナ梗塞発症後21ヶ月、右不全片麻痺有り、要介護３。バイアスピリン.テルミサルタン.エディロールカプセル.ビビアント.ドネペジル.モサプリドクエン酸.ドンペリドン.トフィソバムを服薬中。先日もご相談した者です。3週間程前に39.2まで発熱し、頭部CT、胸部CT、血液検査、尿検査などの結果、尿路感染ではないかということで、3日間レボフロキサシン錠500mgを服用。翌日少し守備範囲が異なる抗菌剤(薬剤名不明)の点滴を１回のみ実施。ひどい時は、食事薬ゼリー状飲料など殆ど受け付けず、口に入れてもすぐ吐き出してしまう状態で、５日間程は通院で点滴を受けた。その後、食事等も採れ、デイサービスも再開できた。ただこの病気がキッカケか、正午前後からほぼ毎日体温が上昇し、上下はあるが37度台半ば迄上昇し、夜8.9時頃迄続き、36度台に下降。昨日は10日ぶり位に、37.8迄上昇、カロナール200mg１錠服用したが、体温が下降し始める迄３時間程要した。また尿路感染後食事中のむせが少し増えたように思う。尿路感染時、レボフロキサシン錠を３日間処方され服用したが、37.2迄下降した熱が38度以上に上昇したので不安になり翌日にも受診したら、レボフロキサシン錠を更に３日間処方された。その頃何も飲み込めずかかりつけの先生が3日間抗菌剤を飲んだのだから、飲めないならよいと言われ、服用せず。お尋ねしたいのは、３週間程続く午後からの体温上昇は37度台なら気にしなくてもよいのか？ということです。3日間の抗菌剤服薬は中途半端で尿路感染が治りきっていないのか？と不安です。または、誤嚥性肺炎になっているのでしょうか？食事は今は尿路感染以前と同様に食べらる。この３週間に右足首の石灰沈着性関節炎でデカドロン2回接種、昨日後頭神経痛で神経ブロック？注射を受けた。字数制限で常体文をお許し下さい。お願いします。

76歳の母、蜂窩織炎・足壊疽で9/24に入院。入院前に認知機能に問題あり（この世にいない父の事を話したり）幻影を見てる様子。足の状態が良くないのでいずれ切断する事も覚悟しておく必要はあるとの事。 10/4足の炎症は良くなり。糖尿からくる壊疽の方の治療方針がまだ決めかねる為、様子見。水頭症の疑いで脳外科で診てもらっても良いかの確認があり認知機能は水頭症の影響もあるかもとの事で、検査を了承。結果の連絡がないまま。一週間に一回の面会時に母と会話すると、認知機能の悪化を感じる状況。 10/31に看護師さんから夜に大声を出すとか、看護師さんを泥棒呼ばわりしたり暴力的な時があるなどで、医療保護入院として病棟を移動して欲しいと連絡あり11/10に移動の手続き中。 11/4に脳神経外科の先生から、画像から診断して正常圧水頭症なのでＬーＰシャント手術の説明を受けたのですが、手術してもぶっちゃけ一か八かで、症状が良くなるとは言えない状況。正常ではない状況の母に判断させることは出来ないので、私が決めるしか無いのですが、手術リスクが母にとってどうなのか想像できず、手術をするかしないかとても悩んでます。10/4の検査時に拒んだりしてたみたいで、改善の見込みあると言う数値が出せないとの事でした。脳神経外科の先生の説明を聞いた印象だと、やってみる価値はあるそうですが、なんとも言えないそうです。 手術の説明されるという事は見込みがあるとポジティブに捉えて手術した方が良いかとも思うけど、悩んでます。足の治療では、現在お手洗いに自力で歩く事はできているそうです。 1. ＬーＰシャント手術を受けるべきか 2.手術しないと退院手続きとなります。 糖尿からくる壊疽の方の治療で、介護保険の支援を確認しながら在宅介護するのが良いか 皆様のご意見を伺いたいです。よろしくお願いします。