神経痛 70代以上に該当するQ&A

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70代男性 帯状疱疹発症から2ヶ月半

person 70代以上/男性 - 解決済み

 トアラセット配合錠は離脱症状が出る可能性のある薬だそうですが、急に止めて大丈夫でしょうか?QOLが下がっている為、皮膚科通院時同行し薬が合わないのではとお話した。医師が父に(残りを)もう飲んではだめですよと念を推したが、他の鎮痛剤の処方もなく、痛みに耐えかねてか飲んでしまっている。  70代の父親の事でご相談なのですが、50代の時に帯状疱疹発症(脇腹から足)2021年春にコロナ感染(α)、今年7月に帯状疱疹再発(足)、8月にコロナワクチン接種し、治まっていた発疹がぶり返した。現在は帯状疱疹神経痛が有り、痛み、かゆみ、吐き気、めまいでほぼ1日寝ていた。1週間以上たってもつらそうでした。医師に訴えてもそういう薬が入っているの一点張り。QOLが非常に落ちてしまった。 発症直後、バラシクロビル、プロペト、カロナールを処方された。一週間後痛みの治療に切り替わりトアラセット配合錠、メトクロプラミドを3週間服用。その後トアラセット配合錠、メチコバール、プレガバリン7週間飲み続けている。トアラセット配合錠は1日3回だったのが、4週間前の処方から朝晩1日2回に変更されている。現在の痛みは4/10  他の内科でマグミットとネキシウムカプセルを処方してもらい、現在吐き気は落ち着き、食事がとれるようになっている。  加えて出来れば市販薬のロキソニンをトアラセット配合錠の代わりに飲んで痛みが治まるか知りたいです。  

2人の医師が回答

帯状疱疹後神経痛の治療についてお尋ねします

person 70代以上/男性 - 解決済み

帯状疱疹後神経痛の治療についてお尋ねします。 70代後半の男性です。 9月10日、発疹が左下腹部~臀部にでました。すぐに皮膚科を受診し、帯状疱疹との診断で、ファムビル錠250mg2錠/日x7日分とカロナール、アズノール軟膏を処方されました。皮膚の発疹は2週間ほどで収まりましたが、ピリピリした痛みが残りましたので、9月21日、ペインクリニックを紹介されました。 ペインクリニックでは神経ブロックの注射は不要、ロキソプロフェンナトリウムテープ100mgとクラシエ桂枝加苓朮附湯1日3回を処方されました。 痛みはその後徐々に治まり2か月程度で痛みはほぼ消失しました。現在はわずかに皮膚の違和感(極く軽い感覚異常)が残っています。 先生はこの先は時間がかかり、完全に直るには年単位の長期になるかも知れないと言われます。 じっとしていれば痛みもなく何の不都合もありません。触るとわずかに左右差があり、左臀部は極軽い感覚の鈍さがある程度ですが場所が左臀部なので特に支障はありません。 質問1:ロキソプロフェンナトリウムテープ100mgをこの先も貼り続けたが良いでしょか?   今はクラシエ桂枝加苓朮附湯は飲んでいません。 質問2:何か別の治療に切り替えたが良いですか? 質問3:治療をここででやめればまた痛みなどがぶり返し元の木阿弥になりますか? 以上よろしくアドバイスお願い致します。

4人の医師が回答

持病が多い高齢者の三叉神経痛の治療法選択について

person 70代以上/男性 -

70代後半になる父です。高血圧、糖尿病、リウマチ、肝硬変等持病がたくさんあります。 10年以上前から三叉神経痛に悩まされ、内服治療やブロック治療をしてましたが効かなくなり、毎日激しい痛みに悩まされています。痛みのせいでお粥や豆腐などの柔らかい食べ物を少量しか食べれない状況です。以前から脳神経担当の先生に手術を勧められていました。父は手術に対して不安が強くなかなか踏み切れないでいましたが、最近はあまりの痛さに手術を希望するようになりました。 しかし内科担当の先生は「年齢や持病を考慮すると手術はお勧め出来ない」と言われております。H b A1cが7.0以上が続いていて糖尿病合併症の高リスク状態です。しかし三叉神経痛のため食事があまり摂れていないので、低血糖のリスクを考慮してインスリンの注射はせず内服と生活改善の治療のみです。 適度な運動が必要ですが、最近はふらつきが多く、お風呂や散歩中に何度か倒れて救急車で運ばれているので、運動するのも容易ではありません。ふらつきがひどいのでテグレトールとタリージェの内服は今は中止となりました。 手術をするとなれば術前からの血糖コントロールの入院も必要で、術後と合わせると1ヶ月の入院期間になるそうです。先日撮った頭部CTでも脳の萎縮が見られ認知症も進んできているので、長期入院となれば認知症の悪化も心配です。こんな状況なので、私はあまり手術を望んでおりません。しかし残り少ない人生をこの激しい痛みを抱えたまま過ごさせるのも可哀想でどうしたら良いか悩んでおります。 電車で1時間半程の所にガンマナイフセンターをもつ病院があるのでそれも選択肢として考えたのですが、脳神経担当の先生曰く「手術よりも再発率は高いし、後から顔面の痺れ等副作用がでても治療法がないから、あまりおすすめ出来ない」との事でした。 専門の先生方の意見を是非聞かせて下さい。

5人の医師が回答

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