精神障害 認知症･介護に該当するQ&A

82歳、要介護3の母です。歩行困難で3年前に杖歩行、1年前から手摺等の伝い歩きです。認知障害もあり、2年前に軽度（MMSE23点）、現在は昔の記憶も無く、着衣失行、妄想、また不穏な事が多く、物を散らかす等の異常行動、暴言・暴力もあります。週6日デイサービスへ行っており体力は年齢並だと思います。 今年8～9月に認知症専門医療機関でMMSE、MRI検査、脳血流シンチを受けました。MMSE9点で重度の域と言われました。検査の結果、正常圧水頭症の疑いあり、タップテストを行うと認知障害、歩行障害とも改善しました。自宅でも一時的に不穏が無くなり、昔の記憶が戻ったり、まともな会話が増える等の変化を感じました。 シャント手術を検討していますが、母は怖がって手術を望んでいません。私は特に認知障害の改善で介護の精神的負担を軽減させたいと思っており、実際にタップテストで改善を感じたので手術を前向きに考えています。 脳神経外科の先生は、本人が望んでいないこと、入院による環境変化で混乱したり認知障害が悪化したり、筋力低下で歩行がより困難になる恐れがあること、82歳と高齢であることを理由に手術を勧めないと言われています。 そこで次の事を教えて下さい。どれか一つでも結構です。 1．シャント手術を受けない場合、今後、正常圧水頭症の進行でどのようになっていくのでしょうか。数年後には寝たきりになってしまうのでしょうか。 2．シャント手術以外の治療方法（漢方薬を含めた薬物、物理療法など）はあるのでしょうか。保険適用外の治療方法でも結構です。 3．漢方薬の五苓散が水頭症にも効くというような情報をネットで見ましたが、真偽が分かりません。本当に効果があると考えられるのでしょうか。 4．入院による認知障害の悪化、筋力低下の可能性の高さについて、どのように考えられるでしょうか。

75歳の母は過疎地域で一人暮らしです。 もともと自己中心で他人を見下す性格で、気に入らない事があると騒ぎ出していました。 しかし、ずっと母の理想の生活が送れていたため家族は苦労してましたが、母は普通に過ごしていました。 しかし、ここ数年はその性格がひどくなり同居していた姉家族は耐えきれず別居しました。 それから、どんどん認知症のような症状もでてきてます。 失禁、作話、自分の思う通りにならないと起こり出す、 ただ、日常生活はすべて一人でできます。 田舎で車も運転してますが、とても危ないです。 糖尿病でインスリンをうってますが、薬の管理もできてません。 訪問看護、デイサービス、運転をやめること全て拒否してすすめたら攻撃されました。 とにかく、車で他人を傷つけてからではおそいので、包括センターとかかりつけ医に相談して精神科の受診、入院できるように相談してすすめています。 母の嫌うことを言わないと普通なので表面上の付き合いの人には私の行動は酷すぎると思われそうです。 もともと、パーソナリティ障害もあったのでは？と思ってます。 性格が精神科だら良くなるのでしょうか。 母の症状で精神科に入院は家族の介護放棄なのでしょうか。 私も姉も精神的にやられて、会うことも怖くなってます。