絨毛性疾患 検査・薬に該当するQ&A

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「絨毛性疾患」の治療方法について

「胞状奇胎」について、何度か質問をさせていただいている者です。 1月11日に第1回目の流産手術(これで胞状奇胎と判明) 1月25日に第2回目の子宮内除去手術 2月1日に、1月25日に取り出した内容物に「要観察」な内容があった。尿検査の数値も上がっていて、「今後、”治療”が必要かもしれない」と宣告され、2月6日にCT・レントゲン・尿検査をしました。 本日、先日(2月6日)のCTや尿検査の結果が出ました。 子宮の周り?の筋肉に腫瘍が達してしまっているとのこと。 腫瘍の大きさは、 2月1日の段階 → 2cm程度 2月9日(今日)→ 3cm程度 とのこと。 尿検査のhCGの数値は、 2月1日の段階 → 7700 2月6日の段階 → 17,000 でした。 これから先の治療として、抗がん剤を使っての治療で直る可能性は高いのでしょうか? いろんなHPを見ると、「抗がん剤を使って治療すれば、ほとんどの場合、良くなる」というものが多いです。(HPの情報なので、すべてを信用するわけにはいかないですし、「まれ」なケースがあることは承知しています) 私の場合、「腫瘍は大きい」のでしょうか? 尿検査の数値は、とても悪い状態なのでしょうか? 胞状奇胎そのものがめずらしいもので、さらにそれがもっと筋肉の方へ行ってしまったりすることはまれで、病院側も過去の事例などが少ないようで、「この治療の方がよい」という判断は、なかなかできない、ということのようです。 「子宮を全摘出してしまう方が、治療が早く進み、転移の心配も減るので、そうしたほうが良いという医師もいます。これも踏まえて、抗がん剤治療を選択するか、子宮全摘出を選択するか、考えてください」と言われました。(もちろん、もっと詳しく(全身の今の状態)を調べて、その結果を見ながら判断しましょう、ということになりましたが) 今は33歳。子どもは一人います。(3歳) 「子宮全摘出を選択する」場合というのは、割と多いのでしょうか? なんだか、「聞きかじり」の知識&漠然とした質問で申し訳ありません。 たくさんの婦人科の先生方のお知恵を拝借できれば幸いです。

1人の医師が回答

絨毛性疾患疑いでメソトレキセート投与中です。

person 20代/女性 -

第二子を妊娠し、心拍確認までは順調でした。9週5日の内診で約1週間前に心臓が止まっていると判明、8/6に流産手術を受けました。8/13術後1週間の内診で、胎嚢は出ているが内膜が残っているため、再来週まで様子見てまだ残っているようなら再手術しましょうと言われました。 初回手術の時点で病院の対応に疑問があったため、8/24に他院を受診し、内診、尿検査後、まだ妊娠反応がある、絨毛が残っているので注射で溶かしましょうと言われ8/25.26.27とメソトレキセート筋肉注射を受けています。 どちらの病院も、どういった手術をするとか、こういう薬でこういう治療になるとか、詳しい説明が何もされません。 初日の診療明細を受け取り、メソトレキセートをネットで調べて初めて、抗がん剤だということを知り急に怖くなりました。 質問は以下の通りです。 1.化学療法に入るということは侵入奇胎に進行している、ということでしょうか? 今日こちらから診察を受けたいと言ったら注射+内診のみで終わってしまい、少しずつ溶けてるから大丈夫と言われましたが病名がはっきりせずもやもやしています。 2.メソトレキセート投与のみで治療が終わった場合、次の妊娠許可が出るのはいつになりますか? 3.hcg値は尿検査だけで分かりますか?前の病院で流産前に採血がありましたが、流産後はされていません。今の病院では採血されていません。化学療法が必要と判断されたのはhcg値ではないのでしょうか? 前の病院でのことは上に記述した通りのことしか話していません。具体的な数値は私も知らないので分かりませんし。 どちらの病院も混んでいて忙しいのはわかりますが、こんなにも患者側から調べて聞かないと教えてくれないものなのでしょうか。流産後なんて頭が回ってなかったとはいえ、言われるがままだったのを反省しています。

2人の医師が回答

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