縦隔腫瘍に該当するQ&A

先日性腺外胚細胞腫瘍、セミノーマと診断され、縦隔に8センチほどの腫瘍があるため、すぐに抗がん剤を始めましょうとなりました。 AFP値などの腫瘍マーカーは全て問題なしで、転移も見られないとのことでした。 症状としては、血が上ったような息苦しさのみでした。医師によると上大静脈症候群？を起こしているからだろうとのことでした。 抗がん剤が始まる今、不安な気持ちからネットサーフィンをすると、同じようにセミノーマの患者様や精巣がんの患者様からの声を拝見し、大体はBEP療法で治していくと書いてあり、VIP療法はあまり良くないなどと書いてあるものもありました。今回、私が医師の見解で言われた療法はVIP療法でした。医師ではなく薬剤師からは、苦しいという症状もあるため、肺に障害をなるべく起こさないようVIP療法になったとのことですが、 BEP療法とVIP療法で違うことってあるのでしょうか？またどちらかが治りにくいなど、そう言ったこともあるのでしょうか。違いがわからず、またなぜBEP療法の方々が多いのか、気になり、質問させていただきました。

2007年12月乳がんを発症し右胸全摘リンパ覚醒。術後放射線治療と抗がん剤治療。 2013年 8月右胸胸壁に局所再発をし摘出手術。術後放射線治療。 2014年 7月縦隔鎖骨下リンパに遠隔転移ランマーク、ゾラデックス 2020年1月リンパの腫れと腫瘍マーカー上昇。ベージニオ、アリミデックス 2022年11月PETCTで画像に異常なしのため 12月 ベージニオ休薬 2023年6月腫瘍マーカー上昇PETCT検査、7月 多発骨転移　胸椎、肋骨、首 以上の病歴なのですが、主治医より治療方法は放射線治療とハラヴェンの点滴、もしくはアフィニトールと言われました。 他に選択肢はありますか？ かなりの高額治療がずっと続いております。もし治療をしない選択をした場合今後どのような症状が出て余命はどれぐらいになるのでしょうか？

今後の治療方針についての相談です。 病歴は以下のようになります。 2007年12月乳がん右乳房全摘、その後放射線治療と抗がん剤治療、2013年8月乳がん術側胸壁局所再発し摘出後放射線治療 2014年7月縦隔、仙骨転移、ランマーク、ゾラデックス2020年 1月腫瘍マーカー上昇鎖骨下リンパ転移、ベージニオ、アリミデックス 2022年12月 ベージニオ休薬 2023年7月腫瘍マーカー上昇、PETCT検査により多発骨転移（脊椎肋骨） 8月放射線治療を終え10月からハラヴェン、エンハーツの抗がん剤治療の予定です。 腫瘍マーカー、PETCTでの画像では明らかに転移が見られると言われ治療をすすめられているのですが、体調はいたって良好で食欲もあり体重も増えており骨の痛みもありません。放射線治療の副作用で食道炎になりました。 今後抗がん剤治療をすれば副作用により体調が今より悪くなることしか想像できません。それでも治療するべきでしょうか？

毎年の定期健診（除CT）は欠かさず　適正な運動も継続している健康な７２歳男です。 ５月の肺CT検診で、右側中葉下葉葉間付近の縦隔側に３ｃｍ程の腫瘤が出現していました。驚き、ショックです。 １５年前のＣＴ画像までは異常無しで、その後で出現との事です。 肺造影ＣＴ、脳ＭＲＩ，ＰＥＴ、で転移は見つからず　カルチノイド腫瘍（気管支鏡刺針での細胞精査結果＝確定では無い）らしい　との話で７月初旬に　「たぶん右中葉下葉の切除」の手術の予定です。 質問１，当初小細胞癌らしいとの事で抗がん剤＋放射線治療の話でしたが　気管支鏡刺針精査後　手術に変更されました。 　　　開胸し細胞現物を精査し「カルチノイド確定」となった場合でも、中葉下葉全体の切除がベストでしょうか？ 質問２，「カルチノイド確定の後なら・・・腫瘍のみ切除」とは行かないでしょうか？（理由：抗がん剤＋放射線治療は「腫瘍」のみを縮小消滅させる手法？なので。・・・素人の思い付きですみません） 質問３　右肺２/３切除の後、空洞に体液を溜めた状態で・・・脳梗塞　心筋梗塞　肺炎　他の癌　等々に注意し　これらを全て「避ける事に成功したら」　あと１０年とか２０年生存できるのでしょうか？　（100まで生きるつもりでした）　

今年の2月に左肺に扁平上皮癌が見つかり 左肺上葉切除、縦隔リンパ節郭清の手術を受けました。 腫瘍の大きさが6cm近くあり、リンパ節も結構腫れていて取れるところは取りましたとの説明がありました。 病理検査の結果、リンパ節への転移は無かったのですが、手術の際に左迷走神経・反回神経周囲も手術操作が及んでいたため、左声帯の動きが悪くなり声が出しづらい、誤嚥、息を吸うと何かつっかえている感じで息が吸いづらくなっていました。 息を吐くのは問題ないです。 半年ほど耳鼻科で経過を診ていただき、声帯の動きも戻り誤嚥や声の出しずらさは治ったのですが、息を吸う時のつっかえてる感は続いていて、声帯が原因ではないようなので、他に何が考えられますか？ 術後もうすぐ１年になるのに、座っていても息が吸いにくいです。 肺が減ったため、単純に呼吸がしづらいだけなのでしょうか？ サチュレーションは正常値です。 よろしくお願いします。

２月末から肋骨と上腹部の痛みがあり、MRIを受けたところ後縦隔に良性の腫瘍をみつけ、血液検査をしたところ抗アセチルコリン受容抗体が0.3あり、脳神経内を受信し、力比べ、目の動きなどを診察され、発症しておらず偽陽性の可能性もあるといわれました。 これらのストレスによるものなのか、体のあちこちで異変が起きるようになりました。 今1番心配なのが、左の腕の痛みです。肘の内側を押すと痛いです。手の小指とがしびれている気もします。 腕の力は変化ないように思いますが、もともと握力は弱く、さらに弱くなっているのかはわかりません。左手で2リットルペットボトルを持ったりキャップを開け閉めできます。 ただ、左腕の肘より下が凹んでいるような気がして、ALSの筋萎縮ではないかと心配しています。また、右腕の方が太いです。 テニスを昔やっていたせいかもしれませんが、左右の差が気になります。 足にも、だるさや筋肉痛のような痛みがあります。 先日整形外科では左腕はゴルフ肘かな？と言われましたが、凹みはその時は気にしておらず、医師にみて頂いてもいません。スマホの使いすぎ、デスクワークも自覚はあります。 子供もまだ小さく、不安でたまりません。 これは肘下のくぼみは筋萎縮なのでしょうか？ どうかお知恵をお貸しください。

1ヶ月ほど前　就寝時右肩の痛みと頭痛で眠れぬ日があり、翌日のどの痛みはないものの、声のかすれた状態がはじまり、咳が出るようになりました。　2種間程前に鏡を見たら　首の右側に腫れを見つけ　昨日病院に行ってCT検査を行いました。その時の所見が　 1ヶ月前からの右類部痛USで縦隔内まで達する結節　右鎖骨上を主座とする横断像長径62mmの腫痛あり。内部は低吸収で均ー。辺縁は整。動静脈走向と近いが圧排している状況だろうか。甲状腺とは離れている。有意なリンパ節腫大なし。甲状腺や咽頭に粗大結節なし。肺野に浸潤影や結節影なし。ただし肺尖部は不整である。胸水なし。肝辺縁に鈍化や軽度凹凸不整あり。慢性肝障害〜肝硬変様。 診断は　右鎖骨上腫瘤。決め手にかける病変で良悪性不明です。転移性腫瘍、悪性リンバ腫、胸腺腫/癌、肺癌、SFT、神経鞘腫など鑑別に挙がると思います。精査を進めてください。との事でした。週明け総合病院で病理検査を受ける予定です。　自分の体の状態がわからず不安な為相談させていただきました。　考えられる病名について教えてください。

16日に検査をうけました。便潜血反応で昨年は陰性ながら今回初めて2回目陽性。10年間内視鏡検査を受けていなかったこともありました。結果は添付の内容ですが、現在、病理検査中です。 質問は、4点です。1点は、主治医のタイプかもしれませんし、私も聞きづらかったこと、病理検査結果で患者に正確に伝えると言われましたが、医師によっては、良性だと思うと話しをされるようです。30日には伝えられるわけですが、添付の画像や主治医の説明内容から可能性が知れたらと思います。２点目は、画像の左隅、ヒダに肉厚のような箇所がありますが、気になっています。 3点目は、昨日、術後初めて便が出ましたが、黒っぽい消化不良のような便、その後、通常色の消化不良ぽさがない便に変わりましたが、径1cm程でしたが、最初の便は腸以外に出血が混じっている可能性がありますか？お尋ねいたします。30にちはい内視鏡検査を予定しています。右肋骨の下辺りで食後シクシク痛みが出ることが時々あります。４点目は、大腸のポリープがあったことは、身体中でポリープや腫瘍ができやすいと思う事が大事という言葉でしょうか？年1回、縦隔良性脂肪腫の術後CTと血液検査を7年受けてます。見えにくい臓器があるかもしれませんが、大きな変化の有無について、併せて診断を伺っています。 宜しくお願いします。

49歳の男性です。基礎疾患なし。健康状態良好。172cm、66kg。 健康診断の一環として肺のCTを受けました。 以下、結果報告書（診断医2名による）に記載された内容です。 ------ ・左上葉抹消に約4mm大のすりガラス結節を認めます。炎症性変化を第一に考えますが、腫瘍性病変除外のため、経過観察が望まれます。 ・右中葉に約3mm、左下葉に約4.5mm大の結節影を認めます。こちらは炎症性結節や肺内リンパ節等の良性病変を第一に考えますが、上記と合わせ経過観察して下さい。 両肺に活動性炎症を疑う所見は指摘できません。 縦隔に有意なリンパ節腫大はなく、胸水の貯留も見られません。 （まとめ） 左上葉：すりガラス結節：半年を目安に経過観察して下さい。 右中葉、左下葉：結節：同上 撮影装置：シーメンス社、マルチスライスCT、SOMATOM go.Top 64 ------ 何も指摘されないと予想していたので、上記の報告に驚いて、癌の可能性にとても心配になってしまいました。 【質問】 １）診察室の先生は、上記のような結果は健康な人でもあり得る、と言っていましたが、その通りでしょうか。本結果の深刻度はどの程度しょうか。 ２）診察室の先生は、次の肺CT検査は半年後でなく1年後でもいい、と言っていました。どちらがよいでしょうか。もしくは3か月後がよいでしょうか。 ３）ゆっくりとしたジョギングを毎日30分程度行っていますが、続けていいでしょうか。運動を控える必要はありますか。 ４）何となく呼吸時に違和感を感じる時があります（苦しくはないです）。これは上記検査結果と関連していますか。 ５）画像を添付しますので、コメントをいただけたらうれしいです。 どうぞよろしくお願いいたします。