肛門周囲膿瘍・痔瘻に該当するQ&A

33歳男性です。 9年ほど前、肛門周囲膿瘍の診断で切開手術を受けて症状が悪化したらまた来て、と言われたままたまに何かが通過しているのかな？という違和感と出血はあったものの放置しておりました。 2週間前より肛門周囲の腫れにより座ると痛み、歩行時に違和感が発生しており、徐々に痛みも増加しておりました。以前の患部と思われる（幹部の位置を忘れたました）添付写真（逆さまなので陰茎部を12時側と仮定します）12時側よりやや1時側位置より、出血（痛みなし）と、11時の小豆大のしこりに連なる肛門側への腫れと出血に伴う鈍痛が4日間続いたため肛門科を受診。 切るには至っていないとの診断で抗生物質を処方され1週間服用して痛みは和らいだものの、1時側のじゅくじゅく感、11時側の軽いヒリヒリ感、関係ない肛門側部の違和感、1時側幹部からの出血が排便のたびに発生している状況です。 こういった状況はつまるところ痔瘻の形成や悪化が進んでいるものなのでしょうか？ 仕事などで現在多忙の状況につき、痔瘻であったとすれば手術の日程を1.2ヶ月様子を見たいのですがどういった所見か伺えればと思い投稿させていただきました。 いずれにしても医療機関への診療は行いますが、予定が詰まっておりまずは所見を伺いたいです。

8年前に肛門周囲膿瘍になり、切開。 その後は放置しておりました。 この度、11月終わりに反対側に痛みがあり、もしかしたら再発したのでは？ 実は痔ろうになっていて複雑化して反対側に膿が溜まったのでは？と肛門専門の病院に行きましたが指診で過去の傷は大丈夫とのことで今回痛みがある所を切開してもらいました。 その後も排便する度に膿が出るので根治手術が必要と言われ年末に手術を受けました。 過去の傷が痛むのと、過去の傷周辺を触ると固いので瘻管では？と先生にお話しましたが手術時にも診てもらったけど昔の所は痔ろうになっていないと言われ、今回の膿が溜まる部分は粉瘤腫だったので取りましたと言われました。 しかし、術後10日経ちますがやはり昔の傷辺りが排便後パンパンに腫れて痛みがあります。 そこを押すと今回粉瘤腫と言われて切開した所から膿が出てきます。 本当に昔の傷の所は関係なく痔ろうになっていないのでしょうか？ また手術をしないといけないかも、本当は複雑化してるのではないのかと不安で夜も寝れません よろしくお願いいたします

19歳女です。 約1年間過敏性腸症候群下痢型と思い生活してきましたが最近痔瘻になり、クローン病の可能性もあるという不安から質問させていただきます。 症状が出始めたのは大学受験に落ち浪人が確定した、去年の3月末からです。 下痢は1年間毎日3〜5回(12月はもっと多い)で、下痢以外の症状は↓ 4月の症状 ・2時間以上外出するとダウンしてしまう　音に敏感　すぐ疲れる　(HSP傾向？4月以外はこの症状なし) 8月の症状 ・20個前後の口内炎が一度にできる(8月以外はこの症状なし) 12月の症状 ・4月から体重が減り続け、10キロ減る 1月の症状 ・生活環境が少し変わり、普通便・腹痛なし・1日1回の排便に戻る ・暴飲暴食による体重増加　3週間で7キロ太る 2月の症状 ・生活環境が元に戻り、再び下痢生活 ・肛門周囲膿瘍になり切開手術 3月の症状 ・2月の肛門周囲膿瘍が痔瘻に 夏に消化器化を受診し、CT検査ではガスがたくさん溜まっていると言われました。 イリボー、コロネル等を処方していただき、まあまあ効きました。 夜中に起きてトイレに駆け込むこともあります。 腹痛・下痢が起こるタイミングとしては ・食べ物のことを考えた時 ・食べ物を口に入れた瞬間 ・食後30分以内 ・夜更かしをした際 です。 食べられる量が減り、ひどい時期は1日800calの摂取で精一杯でした 排便、ガスを出すと腹痛は治ります。 食事内容に左右される感じはほぼありません。 強いて言うなら小麦粉とカフェインに弱いです。 血便、下血、発熱等は一度もありません。 質問 ❶この症状はクローン病でしょうか。(現在肛門手術の痛みですぐに内視鏡検査を受けられる状況にありません。) ❷クローン病患者が痔瘻になるのは、“クローン病”だからですか、それとも“慢性下痢”が続くから痔瘻になりやすいのですか。

30代男性です。 以前こちらで2箇所の低位痔瘻と思われる症例について相談したものです。 あれから1週間程度経過し、痛みは消えたものの血豆？が引きません。添付写真右側 左側にもしこりがあり、排便時に血の付着が認められ、おそらく痔瘻というものなのだろうと考えに至っております。残念ですが。 右側については腫れている時には血の付着があったものの現在は特段排便時のわずかな血の付着があるだけで腫れていた2週間前に比べると経過観察時に異常はないものの血豆？状態が継続しております。 押すとヒリヒリと軽く痛いのですが、排便時の痛みなどは特に無いためなんなのだろう、と不安に駆られる日々です。 肛門の違和感はある中で日常生活はつつがなく遅れているものの、痔核にしては位置が遠く、肛門周囲膿瘍にしては腫れが進行しておらず肛門ガンを懸念している次第です。 私事ではありますが、そういった行為の経験はないですが、数年にわたる飲酒が原因なのか、下痢に悩まされており経過に不吉感を感じており、診断に行く前に写真による診察を頂きたく投稿に至った次第であります。

1ヶ月程前、肛門の近く(お尻の割れ目付近の皮膚)が急に固く腫れ、当初は押すと少し痛むくらいだったのですが、だんだん痛みが強くなり、昨日から特に痛みが激しくなり、座ったり歩いたりするのも辛く、今朝は患部から少量の出血がありました。 最初に腫れたのは排卵期の頃で、排卵期はいつも頻便になり、トイレットペーパーで拭く回数が増え、肛門から軽く出血することもあったので、その摩擦の刺激や、シェーバーを使ったことによる外傷かと思っていたのですが、なかなか治らず、痛みや出血も出てきたことから、肛門周囲膿瘍を疑っています。 5日後に病院を予約したのですが、それまでにまた痛みが酷くなったり、痔瘻に発展してしまうのではないかととても不安なのと、生理が被ってしまう可能性もあり、早めに受診した方がいいのか迷っており、相談させていただきました。

2021年10月に座骨直腸窩痔瘻をハンレイ法で手術後23年4月に再発と診断されて5月18日にハンレイ法で再手術しましたが 今月に入り少し痛みと発熱があった為 主治医は遠いので近くの医院で肛門周囲膿瘍と診断され切開して頂き再発ですねと言われました。わずか３ヶ月足らずで再発するものですか 又 手術後に原発巣が発見出来なかったような説明がありましたが原発巣、原発口が発見出来ない事はありますか 事前検査でCT.MRIも受けてます 座骨直腸窩の再発の場合は座骨直腸窩になりますか

写真を見てご判断いただけますと幸いです。 10/27(金) お尻に違和感 10/28(土)お尻に痛みを感じる(ズキズキ、ヒリヒリのような感覚) 10/29(日) しゃがむのも痛い 10/30(月) 肛門科に行き触診、3時の方向にしこりがあり肛門周囲膿瘍の可能性が高いが初めてできたということもありフロモックスと排膿散及湯を4日分処方。 10/31(火)〜11/3(金)まで服用。 11/2(木)の夜時点で痛みはほとんどなくなる。 日常生活の中で痛みはないですが、長時間歩いたりすると若干の痛みと痒み？があります。 11/6(月)再度肛門科へ。触診と超音波を実施してまだしこりが残っていることを確認。 1cmくらいの大きさで膿が出ていることはなさそうとの事。 医師より、初めてできたので薬だけで治る可能性もあり、1ヶ月何もせず様子をみようと言われました。 流石に何もしないのは怖いので、薬を出してもらい11/6(月)〜11/9(木)まで再度フロモックスと排膿散及湯を服用しました。 この診断は合っているのでしょうか？ そもそも肛門周囲膿瘍なのか、血栓性外痔核なのか。 痔瘻になっているのか毛嚢炎なのか教えていただけますと幸いでます。 免疫が落ちていたり下痢になったりはしておりません。 市販の塗り薬など効果があるなら試したいです。 ちなみに現在は全く痛くないです。 しこりはありますがピンポイントで強く押さなければ痛みを感じません。 写真も見ていただきアドバイスをいただけますと幸いです。

6月19日の夜から眠れなくなるほどの肛門の痛みがあり翌日病院で診ていただきました。その際肛門付近のズキズキとした痛みと37~37.8度の発熱がありました。小さな肛門科の病院で血液検査をした所炎症反応があるとのことで大きな病院を紹介いただき、尿検査、造影CT等を実施し結果肛門周囲膿瘍と診断があり、すぐに切開をし膿を出していただきました。肛門の造影CT？を撮影した所直腸に貫通するようなものは見られませんでしたが、4センチ程造影CTの液？が入り込んでいるので痔瘻の可能性があるとのことでした。(2.3時方向に圧痛伴う硬結触知)その後経過観察のため4日間点滴をし入院しました。その後炎症反応も良くなり退院することができましたが、また2週間ほど経ち少し痛みが出始めたのとニキビサイズの小さな塊を目で確認することができました。触った感覚ではしこりあり。再度病院で診ていただきましたが前回担当いただいた先生がおらず、膿をまた少し出していただきました。その際ゾンデ？が奥に4cmほど入り込んでいました。そして改めて担当医に見てもらうよう指示があり、再度通院し診ていただ際はしこりがあるものの前よりかは酷くないとのことで膿を出すことも無く終了しました。しかしまた2週間ほど経ち退院してから今までの中で1番強い痛みがあったため再度通院し状態を診ていただいたところ、しこりがあり恐らくそこが瘻菅になっているだろうとのことでした。何度も繰り返していることもありシートン法で手術をした方が良いかもしれないとのことでしたので、手術を決意しました。来月の3日に痔瘻の手術予定なのですが、単純痔瘻なのか複雑化しているのかもよく分かりません。手術当日に詳しく説明いただけるのでしょうか？また、確定で痔瘻とは伝えられておらず、恐らく痔瘻とのことだったのですが、そのような際でもシートン法で手術を実施しても問題ないでしょうか？

3日前にお尻の左側にあった激痛の原因になってた5cmくらいのしこりを取りました。肛門周囲膿瘍切開法というもので丸くくり抜いて傷口にガーゼを詰めてナプキンで周囲を保護されて、また1週間後に来てくださいと言われました。 その際は痔瘻ではなく炎症性粉瘤かなと言われました。 その時に詰めたガーゼの交換は何も言われずに、シャワー入って患部を洗って、その際に取れればそのまま取っていいと言われましたが、自分でシャワー浴びながら取ろうとすると激痛で取れません。 このまま1週間後まで詰めっぱなしでいいのか、激痛に耐えてでも無理して取ったほうがいいのでしょうか？1週間経たずに病院に行った方が良いのでしょうか？ 今でも少しずつ血と膿？黄色っぽいものは出てるようです。病院でも言われたのでお尻には取れないガーゼの上に嫁のナプキンをテープで貼り付けています。 3日経過した今でもまともに座ることはできてません。先生からその日から普通に座れるようになるはずとは言われてましたが…

36歳女性、今年7月に出産したものです。 先月10/15あたりにおしりに出来物ができ腫れがあり痛みもありました。10/17にその部分から膿が出たら痛みは治り腫れもひきましたが、それからどろっとした膿が少し出て、今はサラサラな膿が出ていて傷が中々塞がりません。ちなみに肛門周囲膿瘍かと不安なのですが、肛門や肛門周りが腫れたり痛みなどはありません。 たまに下痢になり、肛門がひりひりすることはあります。 2日前より腰が痛いです。常にではなく、添い乳して寝ると痛みが強くなります。痛みがある場合も、どんな姿勢でも痛いのではなく、姿勢によって痛みが出ます。ネットで痔ろうなのかも！と不安になり、この腰痛も関連しているのかと不安です。膿が出た日に1日だけ熱がありました。前回なった乳腺炎かとも思いましたが、もしかしたら出来物と関係あるのでしょうか？潰れた出来物は左のお尻ですが、右のお尻にも対象な部位に丸い赤みを帯びた出来物がある気がします。痛みなどは今はありません。この場合、皮膚科に受診なのか、肛門科なのか？どうしたらよろしいですか？写真は膿が出る前10/15に撮影したものです。