肝のう胞に該当するQ&A

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膵嚢胞(MCN)の術後3週間です。病理検査についてお聞きしたいです。

person 30代/女性 -

10月頭に受けた腹部エコーで6センチの膵嚢胞が見つかり、紹介状が出されて市内の総合病院に行きました。 胆肝膵の専門医が2人もいるから安心して行って来てねと言われました。 そちらでMRCP、造影CTなどの検査を受け、特徴的に典型的なMCNですねと診断されました。どうみてもMCNなので超音波内視鏡での検査はいらないとのことでやりませんでした。主治医というか先生が2人ついてくれていて、どちらの先生もこれはMCNだねとの診断でした。私が素人目に見ても説明された通りの特徴でした。 そして11月の頭に膵臓を体尾部の部分半分と脾臓を全摘出しました。 術後の経過もよく1週間で退院し、いま3週間目となりました。 昨日診察があり、手術で取った腫瘍の病理検査の結果がでました。 術前から良性だろうと言われており、結果も良性だったのですが、MCNではなく仮性嚢胞だった可能性があるとのことでなにかで染める追加検査をすると言われました。もし仮性嚢胞だった場合、手術する必要はなかったと言われました。その時は何も聞けなかったのですがよくよく考えたら、そんなことってあるのでしょうか?もし仮性嚢胞だった場合、私は膵臓を取り損ですか?私は心療内科にも通っており、抗不安薬を飲みながら手術までずっと不安な日々を過ごし怖い思い痛い思い糖尿病リスクなどを背負ってやっと手術したのに、しなくてよかったかもしれないなんてことがあるのでしょうか? 取った膵臓はもう戻ってこないですよね。 MCNと仮性嚢胞を見間違える可能性なんてあるのでしょうか? 仮性嚢胞についても調べましたが、急性膵炎や膵臓周辺の外傷なども経験がありません。それでも仮性嚢胞の可能性はありますか?病理検査が間違う事はありますか?結果が出ていないのに気にしても仕方がないのは承知していますが次の外来まで3週間あり、気になって仕方がありません。

4人の医師が回答

私の妻62才、膵嚢胞性病変に関する質問です

person 60代/女性 -

 妻は、10年以上前から某大学病院消化器内科に通院しています。同病院では、子宮筋腫では婦人科、肺に影があるとのことで呼吸器内科に通院していた経緯があります。また、高脂血症があるため、半年に一度の血液検査、および年に一度の胸部・腹部・骨盤のCT検査およびエコー検査をしています。  ここ数年指摘されるのは、胆嚢ポリープ、肝嚢胞、腎臓石灰化であり、現状に変化なく、経過観察となっています。  そんな中、11月のエコー検査で、突然「膵頭部に12ミリほどの膵嚢胞性病変」があるとの指摘がありました。そして「主膵管拡張は認められません」ともあります。今までは、一度も膵臓に関する指摘はありませんでした。  担当医師は、「3か月後のエコー検査でよい」との診断を下されました。  ただ、1年前のエコー検査では指摘がなく、また2月のCT検査でも膵臓の指摘はありませんでした。  ここで質問です。 イ.前回のエコー検査から1年、CT検査から9か月で、膵臓に12ミリもの嚢胞ができるのか。 ロ.嚢胞性病変は癌化することはないのか。 ハ.次のエコー検査まで3か月も待っていいのか。 ニ.他の検査を受けた方がいいのか。受けるとすると3か月後の結果を待ってでよいか。 ホ.MRCP検査は、有用か。(やる意味があるか) 8月の血液検査では、血糖値は109で上限ギリギリ、ただし以前より大きな変化はありません。アミラーゼは104であり、正常値内です。CEAは2.1、CA19-9は6です。 以上、よろしくお願いいたします。     

2人の医師が回答

45歳女性 肝血管腫疑い

person 40代/女性 -

よろしくお願いします。 今年の6月の人間ドックで、腹部超音波検査で要精密検査の判定でした。 膵嚢胞疑い6mm、肝血管腫疑い25mm、脂肪肝。結果表には、消化器内科で精密検査(MRI、MRCP)を受けてください、と記載されていました。 先日精密検査(血液検査、エコー、MRCP)に行き、結果が出ましたが、肝血管腫についてはMRI?MRCP?の画像がよく見えない(膵臓を標的にしたMRIのため、肝臓がキレイに写ってない)ため診断できず、4ヶ月後にエコー検査をして大きくなっていたらMRIをやる方向だそうです。他の所見については経過観察とのことでした。この進め方で問題ないでしょうか?すぐにでもMRIをお願いしたほうがいいですか? 疑問なのが、4ヶ月後のエコーで変化があればMRIを撮ることになると思いますが、もし変化が少なかった場合はMRIをしないことになると思うのですが、それで大丈夫でしょうか?調べてみると、肝血管腫疑いであれば、造影MRI等で確定診断をした後、エコーでの経過観察が一般的のようなので、MRIを撮らないことが不安です。もし撮らないことになりそうだったら、無理にでもお願いしたほうがいいでしょうか?それとも4ヶ月を待たずすぐにでもお願いしたほうがいいのか、エコーのみの経過観察で問題ないのか。ご教示ください。

5人の医師が回答

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