肺梗塞 がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

毎年の定期健診（除CT）は欠かさず　適正な運動も継続している健康な７２歳男です。 ５月の肺CT検診で、右側中葉下葉葉間付近の縦隔側に３ｃｍ程の腫瘤が出現していました。驚き、ショックです。 １５年前のＣＴ画像までは異常無しで、その後で出現との事です。 肺造影ＣＴ、脳ＭＲＩ，ＰＥＴ、で転移は見つからず　カルチノイド腫瘍（気管支鏡刺針での細胞精査結果＝確定では無い）らしい　との話で７月初旬に　「たぶん右中葉下葉の切除」の手術の予定です。 質問１，当初小細胞癌らしいとの事で抗がん剤＋放射線治療の話でしたが　気管支鏡刺針精査後　手術に変更されました。 　　　開胸し細胞現物を精査し「カルチノイド確定」となった場合でも、中葉下葉全体の切除がベストでしょうか？ 質問２，「カルチノイド確定の後なら・・・腫瘍のみ切除」とは行かないでしょうか？（理由：抗がん剤＋放射線治療は「腫瘍」のみを縮小消滅させる手法？なので。・・・素人の思い付きですみません） 質問３　右肺２/３切除の後、空洞に体液を溜めた状態で・・・脳梗塞　心筋梗塞　肺炎　他の癌　等々に注意し　これらを全て「避ける事に成功したら」　あと１０年とか２０年生存できるのでしょうか？　（100まで生きるつもりでした）　

こんばんわ、ご相談お願いします。 3年前に卵巣腫瘍＋子宮筋腫で卵管共に切除しました。 結果がんはないとなりましたが、術前PETで卵巣と胆道が光っていたと他院で言われました。手術病院では私には知らせず、腹腔鏡で卵巣＋卵管＋子宮全摘しました、術後より身体の痛みが始まり、術後３年段々激しくなり、今ではロキソニンやボルタレン座薬ではびくとも効きません。骨シンチは昨年１回受け、骨盤や太もも、お腹、頭など怪しいと言われましたがはっきりかかりつけが教えてくれませんでした。今年痛むところのMRI取りましたら頸椎から腰椎まで全て椎間板が膨隆しているとのことで、骨転移が気になります。鋤骨や背中、脇腹、大腿など全て痛み寝るのが大変です。また肺のGGNと肺放射線繊維症があり、肺裾野のCCNは４ミリ→５ミリ→６ミリ３年１ミリずつ大きくなり、夜中せき込むため肺がん専門医さんにかかりましたら、悪性か両性化は手術しないとわかろない、ただ、今の時点での手術は術後の後遺症を考えるとお薦めしないし、僕でもしないと言われました。これも肺転移か心配ですが、お腹が膨らんで痛み、出血があるため、クリニックと、総合病院２件婦人科へ行きましたが、１軒でも内診しますと、あれ？と顔されますが、カルテを観て大丈夫良性だからと、、もう１軒総合病院では内診して、やはり、あれ～？と言われ血液検査と造影cTをしましたが、播種や再発はない、手術病院に問い合わせたようで良性だから大丈夫だと？もし病理が違うなら？と疑うほど痛みますが、、、頭もいつもガンガンしますので脳外でMRIをしましたが、梗塞、腫瘍、認知なしと言われました。頭蓋骨のことを聞き忘れましたが＞能MRIで頭蓋骨は判りますか？また血液検査でNA１３０低ナトリウム血症、CL９４低クロールと言われ精査願いますと言われました、ご教授お願い致します

72才です。3年前2020年3月脳梗塞で救急搬送されたA病院で肺腺癌ステージ4が発見され、転院したB病院でカルボプラチン、アリムタ、キートルーダーで治療開始。運良く3か月で著効し、其の後アリムタ、キートルーダーで2022年7月まで維持療法を継続しましたが、7月の投与後極度の吐気嘔吐により脱水症状に陥り4日連続の輸液点滴により回復。4日間で体重が5キロ減少。あまりの苦しさに8月は治療を辞退。9月再開。また同じ症状が出たため抗がん剤治療を辞退。主知医は、キートルーダーを継続することを勧めて下さいましたが、経過観察を希望しました。2022年末までは腫瘍マーカーは基準値より少しずつ上昇、時に下降して主知医はキートルーダー再開後は良くなると楽観的でした。画像上も変化なく順調とのことでしたが、当方の希望で2023年3月に近隣の施設で造影ct,pet-ctを撮ったところ、膵臓周囲リンパ節に集積が認められ、確定診断を求めて4月にC病院に転院。ダイナミックct,内視鏡検査生検ーで、肺がんからの転移とされました。診断後5月後半にアリムタ単剤投与。また同じ脱水症状が出たため5キログラムの体重減少。現在の主知医は、画像では確定できないが腹膜播種も疑っておられ、腹部の腫瘍が最大径3センチと大きい為治療を急ぐとのことで、来週入院してタグリッソまたはジオトリフで治療するとのことです。 　Egfr遺伝子変異はマイナーなものが一つだけプラス、PD-L1は10%。無理な治療をしないでのんびり暮らすのが希望です。今回のC病院の治療方針は、リスクが大きすぎるということはないでしょうか？ 無治療の場合は余命は半年から１年とのことです。脳梗塞はワーファリンを服用しB病院脳外科で経過観察を受けていますが近々C病院に移る予定です。現在腫瘍マーカーceaは30を越えています。 今後の治療で気をつけることを教えてください。

肺癌脳転移について 昨年3月に肺腺癌と診断され、転移性脳腫瘍があると診断されました。 ですが、最近脳ＭＲＩを撮り、当初から変化していないため、脳腫瘍ではなく 脳梗塞ではないかと言われました。 病片を生検しないとはっきりとは分からないと言われましが、 肺癌により脳梗塞になるメカニズムはどのようなものでしょうか？

予測される予後と余命と化学療法についておたずねします。よろしくお願いいたします。73歳の母が肺腺がんで２月半ばに左上葉を摘出しました。術後脳梗塞で直後は片側麻痺と発語障害がありましたが回復しました。先日病理組織診の説明で、乳頭型腺がん、辺縁の一部は粘液非産生性細気管支肺胞上皮癌を伴い、一部は微小乳頭成分を伴い、浸潤増殖部位94％置換性増殖部位6％の混合性腺がんで浸潤性増殖を示す部位は3センチ。腫瘍の胸膜浸潤は認めない。腫瘍のリンパ管侵襲は明らかでないが血管侵襲が多発。断端付近の肺動静脈への腫瘍浸潤は認めない。横隔神経に腫瘍の直接浸潤を認める。リンパ節に転移を認めないとありました。ステージ3aになったのでシスプラチン＋ビノレルビン併用化学療法を4コース行うことを提供されています。説明書には延命効果とありました。化学療法を積極的に勧めたほうがよいでしょうか。母は脳梗塞以来気が重いようで余命によってはと悩みます。

父親(69歳)ですが、昨年5月に小脳梗塞になりました。原因は、肺腺癌の腫瘍が脳に転移していたからです。医師からは、末期といわれました。糖尿病も患ってます。脳はガンマナイフの治療をして、その後肺の方は抗がん剤治療をしておりました。ところが、今月の頭に再び脳の前の方に転移しました。腫瘍が直径約2〜3センチ有り、大きいです。現在、脳の腫れを取る点滴を入れてます。今後、どのような治療がしていけるか教えて頂きたいです。宜しくお願いいたします。

膵臓癌の腫瘍は３ヶ月で一回り大きくなりますか？ 採血数値の大きな変わりなく問題ないとの医師の言葉で抗がん剤を続けてきましたが、最近、体調悪化の不安からレントゲン、CTを無理に早めてもらったところ、腫瘍が一回り大きくなっていました。 これから抗がん剤はTS-1になりますが、医師の血液数値からの問題無しの判断が今後、どこまで信じてよいか心配です。 ＊父65才。膵臓癌ー半年経過。ジェムザール17回。 4b浸潤性、肺と肝臓転移。腹膜飛腫。腹水、胸水。（糖尿病インスリン治療、心筋梗塞あり。）

専門医の先生方にお尋ね致します。 70代男性 昨年10月に肺小細胞癌ステージ1（部位は肺門ではなくS 2区域に1.5センチ結節１つ）術前検査転移なし。同月に右上葉切除及びリンパ節郭清、術後病理検査も異常なし。術後補助化学療法4クール実施。 その後は4月7月にCT検査と腫瘍マーカー。10月に胸部レントゲンと頭部MRIと腫瘍マーカー異常なしでした。 ところが今月になって、以前から別の疾患（数年前脳梗塞後、毎月薬を処方してもらう為）受診しているかかりつけ医に左側首？鎖骨上辺りが少し腫れているかなぁと言われました。 肺癌でお世話になっている主治医曰く 先月10月に診た時は何ともなかったとの事でしたが来週診て下さるとの事。 これって何でしょうか？転移ですか？ 小細胞癌だとステージ1でリンパ節郭清も異常なく補助化学療法をしていても術前から既に見えない癌が対面リンパ節まで潜んでいたという事ですか？ 転移だとしたらステージはIIIまたは既にその上になるんでしょうか？ 父は今のところ症状なしです。 また転移以外に考えられる疾患はありますか？ 父の既往歴↓↓↓ 2010年6月 脳梗塞 2011年8月 脳梗塞再発 2015年7月 胸部大動脈瘤にてステント導入。 2017年10月 肺小細胞癌手術リンパ節郭清

救命救急センターに入院した父の今後についてお考えをお聞かせください。75歳になる父ですが、現在腎臓癌の末期で通院で抗がん剤治療をしておりました。腎臓はかなり前に腫瘍ができ片方とり、一つ残っていたほうが今回、癌になり腫瘍はとりましたがあちこち転移するタイプの癌で、肺と腎臓の中に転移が見られ入院から通院に切り替えて抗がん剤治療をしていました。口には出しませんが最後はホスピスでお世話になると覚悟をしていました。本人もダメと分かっていても抗がん剤をしていただけることで生き長らえてるという感じでした。8日の深夜、トイレにいこうとした父が動けなくなり救急車をよび、急性腎不全と脳梗塞を起こしたとのことでした。延命治療するか問われお願いして、肺に溜まった水を500ミリくらい抜いて、透析をしていただきました。今はカリウムの数値が一旦下がりまた上がったとききました。抜いた水も癌の影響だといわれ、脳梗塞の右半身麻痺で言葉も出なかったのですが、昨日一言話しはしたそうです。ですがまた肺の水も溜まってきているそうです。家族の問いかけには反応があり話しかけると泣きます。意識があるこの状態で治療をやめる判断がつきません。病院はなんとなくもうこのまま諦めてはどうか。という感じがしていますが、このまま治療を継続していただく事をお願いしてよいものなのでしょうか。先ほど、病院から連絡があり明後日、癌の主治医だった先生からお話があるとのことでした。決断を迫られています。父を見て自分の生活に戻ると生かされている命と、生きていく私達のギャップを感じて見ているのも辛いです。どうすることが本人にとっていいのかわかりません。家族の願いは腎臓が回復して最後はホスピスで過ごして欲しいのですが、それは難しいといわれました。この先一定期間治療を続けて、別の病院にうつるのか今後がどうなるのか本当に不安です。どうお考えでしょうか。

以前、８１歳の父が脳梗塞で倒れた時、肝細胞ガン（肺転移）が見つかった～と相談した者です。膜に収まっている間は症状が無いがいつ飛び出すか分からない～と聞いて１人に出来ず今同居してます。退院して１ヶ月脳梗塞の後遺症も無く 歩いて買い物に行くし食欲もあるし孫ともよく遊んでいて、何だかガンだというのがピンと来ません…このまま普通の生活がずっと続くような期待をしてしまいます。それで、質問なのですが、こんなに元気でもある日突然膜を飛び出す事があるのですか？こんなに全く症状もないのに腫瘍は大きくなっていってるのですか？ 少し変な質問かもしれませんがホントに悪くなっていってる気がしなくて～どうか宜しくお願いします。