肺梗塞に該当するQ&A

72才です。3年前2020年3月脳梗塞で救急搬送されたA病院で肺腺癌ステージ4が発見され、転院したB病院でカルボプラチン、アリムタ、キートルーダーで治療開始。運良く3か月で著効し、其の後アリムタ、キートルーダーで2022年7月まで維持療法を継続しましたが、7月の投与後極度の吐気嘔吐により脱水症状に陥り4日連続の輸液点滴により回復。4日間で体重が5キロ減少。あまりの苦しさに8月は治療を辞退。9月再開。また同じ症状が出たため抗がん剤治療を辞退。主知医は、キートルーダーを継続することを勧めて下さいましたが、経過観察を希望しました。2022年末までは腫瘍マーカーは基準値より少しずつ上昇、時に下降して主知医はキートルーダー再開後は良くなると楽観的でした。画像上も変化なく順調とのことでしたが、当方の希望で2023年3月に近隣の施設で造影ct,pet-ctを撮ったところ、膵臓周囲リンパ節に集積が認められ、確定診断を求めて4月にC病院に転院。ダイナミックct,内視鏡検査生検ーで、肺がんからの転移とされました。診断後5月後半にアリムタ単剤投与。また同じ脱水症状が出たため5キログラムの体重減少。現在の主知医は、画像では確定できないが腹膜播種も疑っておられ、腹部の腫瘍が最大径3センチと大きい為治療を急ぐとのことで、来週入院してタグリッソまたはジオトリフで治療するとのことです。 　Egfr遺伝子変異はマイナーなものが一つだけプラス、PD-L1は10%。無理な治療をしないでのんびり暮らすのが希望です。今回のC病院の治療方針は、リスクが大きすぎるということはないでしょうか？ 無治療の場合は余命は半年から１年とのことです。脳梗塞はワーファリンを服用しB病院脳外科で経過観察を受けていますが近々C病院に移る予定です。現在腫瘍マーカーceaは30を越えています。 今後の治療で気をつけることを教えてください。

７年前に脳梗塞のバイパス手術、13年に心筋梗塞でカテーテルを５本入れている、72歳の父です。(冬は極寒の山里に両親２人で住んでいます)1年程前から歩くときつい疲れると言い段々症状が酷くなってやっと近くの病院に行きました。大動脈弁狭窄症と診断、カテーテルも詰まっていると言われ大学病院宛に精密検査の為の(手術になるだろうと)紹介状をもらいました。大学病院に行く直前の15日たまたま私が実家に泊まったのですが、夜中父が床につくと止まらぬ咳と胸の苦しさを訴え急いで大学病院に紹介状を持って連れて行きました。その場で入院となり、肺に溜まった水を抜いてもらう治療で２日間でだいぶ抜けたとのことで咳も苦しさもない状態になっています。先生からは、手術を年明けに行う予定で一時退院を25日にすると伺いました。今の状況で危惧する事が３つあり、私の家に呼び寄せた方がいいと家族会議になりたした。 理由１母が先月からメニエールの再発で寝込むことが度々出てきた２私が車で３時間の所に住んでいてすぐ病院や実家に行けない３一時帰宅した場合、家の中も極寒で病院まで40分かかり手術までその環境で過ごすには負担が大きいからです。大学病院には夜中の入院から命を助けて頂き大変感謝していますが、退院後の環境に不安があり主治医の先生にお伝えして私の家の近くの病院に紹介状を書いて頂くことになりました。ただ、明日からCTや脳の精密検査の予定を入れているとのことで、退院の25日までの予定はそのままお願いすることにしたのですが、精密検査を大学病院でして転院するよりも手術をする転院先の病院でしてもらった方が二度手間にならないのではないか、今精密検査をしなければ早く退院できて、すぐに転院先に連れて行けるのではないか、転院先で 同じ検査をすることになったら造影剤等の体への悪影響はないかと不安になっています。どうかアドバイスを宜しくお願いします

1ヶ月前くらいか、喉に刺激を感じ咳払いをしてしまいます。ひどいとえづきます。喉から口へ透明のネバネバしたものを出すと少しマシになり、数時間咳が出ない事もあります。寝てると咳で起きる事もあります。耳鼻科で鼻見るも以上なし、かかりつけ内科で鼻水のアレルギーや咳止め等、逆流性食道炎もある事から胃酸止める薬等もらい、1週間ほどで改善（並行して鼻うがい、自律神経も疑い、ヨガ、安定剤も併用） しかし、2週間くらいしてまた、咳が出てきました。かかりつけ内科では、主に３年前の心筋梗塞後の5種類ほどの薬を毎月貰うついでに相談したのですが、専門ではないからなのかあまり大した事ないでしょう、と特に検査も勧められていません。 睡眠に支障あるし、仕事中も咳き込み、ネバネバした唾をはくのも気まずくつらいんですが、精神的なものなのか、気管支、肺、はたまた、心臓？どこかに異常がありネバネバした粘液が喉にありて咳き込むのか、困っています。アドバイス、おすすめの検査とか教えてほしいです。 ダイエットにウォーキングしますが、その時は不思議と今のところ出にくいです。なので神経？　仕事中、家の休みでテレビ見てるとか、ところ構わず咳が出る時はでます。 横になって、寝るときが今は一番でます。 前回なにが効いたのかわからないため、今回は胃酸抑制のタケキャブと心臓の血圧、血のサラサラ薬とうだけ飲んでいます。 鼻うがいするとしばらく治ります。 助けてほしいです。よろしくお願いします。

今寝たきりになっている父についてです。 （可能性の有無について伺いたいです） 現在72歳の父ですが、現在寝たきりで、さらに食事が出来ておらず、だいぶ弱っております。もともと施設にいて、そこから発熱により「誤嚥性肺炎」を疑われ、 実際にうっすら肺に影もあったことから、熱を下げる治療などを行っておりますが、一切良くなっておりません。 元々、40歳で糖尿病、６０代で小脳脳梗塞になり、さらに６６～６７の頃より、浅い睡眠の際に大きな寝言や歌を歌うなどの奇行があり、その頃より、「パーキンソン病」や 「レビー小体型認知症」についての疑いを私は持っておりました。私は別居家族なので、同居家族に働きかけても、結局報われず、色々と治療や検査が遅れに遅れ、気づいたときには、認知症の症状が急激に進む事態となり、最終的に脳外科にて「認知症」 で、恐らくレビーだけど、アルツハイマーとも区別がしづらい。 と診断されたのが2年ほど前です。 その後、認知症の症状は薬を飲んでも全く効かず、悪くなる一方でした。 それが、最近、実は誤嚥性肺炎ではなく、最悪「悪性リンパ腫」の可能性もある。と言われたのです。 私自身、甲状腺機能低下症には陥っていないものの、血液検査で「橋本病」 と診断されています。家族にいないか？と聞かれ、真っ先に思い出したのが父の事でした。甲状腺を専門で見る病院で父は検査を受けたことがありません。 通常の血液検査でも、甲状腺疾患か否かはわかるのでしょうか？ また、父のような症状の方で甲状腺機能低下症であった、という例はありますでしょうか？

母(86)です 心房細動、3年前弁膜症手術、2年前ペースメーカー手術 今日乳がんの細胞以外の検査の結果が出ました。しこり1.6センチ、ステージ１ 横広がりして横が広い リンパは明らかな腫れはなし 浸潤はあると思われるが肺と肝臓への転移はないと思われる、早期の部類に入る しかし心機能がとても悪いので手術は不可能(Nt-probnp 10996、EF0.29) 来月細胞を取りホルモン剤が効くものならばその治療のみ可能、それ以外はそのままにするしかないとのことでした。 今日元々受診予定でしたが昨日電話があり「心臓の結果が悪いから今日来れるか？苦しいとか言ってませんか？」と看護婦さんから連絡がありました。 元々歩くと息切れがあり去年からBNPがとても高くなりました。ここ最近は乳がんのことで頭が一杯で苦しいとは言わなくなったようにおもいます。と答えたら「それなら予定どおり明日にしましょう」と言われました。 １、EFが0.29と言うのは心臓の機能が１％も動いてないということでしょうか？ ２、来週の木曜日心臓の病院の受診ですが急患とかでかかったほうがいいですか？ 心筋梗塞など新しい病気があるのでしょうか？ ３、普通に生活していいですか？ (軽く動くデイサービスとかも入ってます) ４、マンモ検査をしたあたりからペースメーカーと胸の間が腕を動かすと痛いと言い使わないようにしてますが心臓と関係ありますか？ ５、去年辺りからBNPが急に悪くなり1000～1300ですがnt-proBNP10000越えは更に悪いですか？ ６、同じくらい重度な人はいましたか？ 普通に生活してましたか？ ７、改善するにはどうしたらいいですか？ ８、改善できますか？余命が短いのでしょうか

いつもお世話になっております。 1ヵ月前にコロナ陽性になりましたが、現在でも側頭部から後頭部を締め付けられるような頭痛（ズキズキではない）、浮遊性めまい、耳鳴り、耳詰まりの症状があります。 感染中および回復後の咽頭痛と鼻水鼻づまりの症状に対して、トランサミンとムコダインは飲んでも大丈夫と聞いていたので、約1ヵ月服用を続けました。 コロナ感染0日目と1日目、7日目～約4週間トランサミンとムコダインを服用してました。感染1週間後に頭痛は我慢できるほどに一旦軽減していました（抗原検査は＋）が、トランサミンとムコダインを飲むようなってから、頭痛とめまいが強くなりました。 １．コロナ感染患者が1ヵ月飲み続けても、本当に安全な薬ですか？ ２．1ヵ月飲み続けることで血栓、脳梗塞など、頭痛やめまいの症状につながっていることは無いですか？ ３．脱水症状の時にもこの薬を飲んでいましたが、脳や血管にダメージをおこしていないですか？ ４．薬をやめたら症状はよくなりますか？ ５．もし血栓ができていた場合、一旦できた血栓は自然に溶解するものですか？ ６．コロナ感染で血栓以外でこのような症状が残る理由はありますか？ ７．検査をする場合、造影剤を使ったCTかMRIが必要ですか？ ８．肺も心配なのですが、頭部と胸部を合わせてCTをとるのと、別日に撮影するのとでは受ける放射線量はどちらが低いですか？ ９．便通を整えるために日常的にマクロゴール4000を10g一袋/1日飲んでいますが、脱水症状の時にも、コロナ感染中にも飲んでいました。頭痛やめまいの原因として考えられますか？ よろしくお願いします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

左胸に違和感（重い／詰まる感じ、たまにズキンとする）があり、近所のクリニックへ行きました。 レントゲンや心電図は問題なし。採血した2日後の結果、通常の心臓の項目は問題ないが、「心筋トロポニンＩ」の値が大きく心筋障害ではないか、とのこと。 そのまま救急車で搬送され、遠方の大学病院の救急センターに運ばれました。 そちらでも同様の検査があり、レントゲンや心電図に問題なし。項目が増えた採血の結果、ここでは「心筋トロポニンＩ」ではなく「心筋トロポニンＴ」だったのですが、それは許容値以下で他も問題ない、とのこと。 土曜日午後だったので、週明けに循環器外来を紹介できるがどうしますか？と聞かれ、問題ないなら不要と思いお断りして帰宅しました（遠方だったのと、これ以上の検査は辛いと思ってしまった）。一旦、クリニックへお返しします、とのこと。 仕事柄、出張や長距離移動があるので、不安があります。そこで2つほど質問があります。 1) 心筋トロポニン」には「I」と「T」が今回、別々の病院、日時に出てきました。「I」が異常値でも「T」が正常値ならば、本当に問題ないのでしょうか？心筋梗塞ではなくても、どこかに異常がある、ということはないのでしょうか？ 2)凄く痛いとか苦しいとかではないのですが、クリニックや大学病院の循環器外来には再度行った方が良いでしょうか？ ちなみに「心筋トロポニン」と「Dダイマー」の値は次の通りでした（Dダイマーを記すのは、4年前に肺血栓塞栓症を患ったため）。 クリニックでの結果： 　心筋トロポニンＩ(PG/ML)　結果87　上限45 　Dダイマー(MMG/ML)　結果0.5未満　上限1 大学病院での結果：クリニック採血の2日後 　高感度心筋トロポニンＴ(ng/mL)　結果0.007　上限0.014 　Dダイマー(μg/ml)　結果0.6　上限1

以下の詳細でおすすめの首都圏の人間ドックもしくは選び方(人間ドックでなく個別の検査が良い等)を教えて下さい。★が今回必須 1★頻尿が気になるので、前立腺がんが心配 2★喉が渇くことが多く、糖尿病が心配 3★腎臓まわりにときどき違和感があり、腎臓〜泌尿器が気になる 4★２年前に大腸内視鏡検査をしたら「(手術経験もないのに)硬くてカメラが入りにくいことと、盲腸が普通の２倍あるので、しっかりとした観察が必要」と言われたので細部まで診て欲しい 5 ひと月に１回程度、急に胸が締めつけられるような痛みに襲われる(安静にしていれば5-6分以内には治まる)ので２年前に精密検査をして、その時は異常はみつからなかったが、再度診て欲しい 6 胃ガン検査は２年半前にバリウムを飲んで外から色々な角度で撮る検査をし(て異常なしだった)が、そろそろ胃カメラをのむ検査が必要かとも考えている。●全身麻酔は抵抗感があるが痛いのは避けたい。 7 肺ガン検査は２年前に行って問題なしだが、家系的に肺が弱いので、細かく診て欲しい 8 脳ドックは毎年行っている(問題なし) 9 脳卒中、心筋梗塞、のリスクも調べて欲しい 10 その他50代半ばの男性が、調べた方が良い検査(骨密度？)も合わせて診て欲しい 11 約10年前に行った人間ドックがあり、データも残っているとのことなので、同じ所の方が良いですか 日帰でも泊まりでもよいので、オススメの施設や選び方・申し込み方を教えて下さい。 細かく調べ過ぎて、分からなくなっている面もあります。 宜しくお願いします。