肺腺癌に該当するQ&A

2022年6月2日に関連したご相談をしていますが、その後右肺下葉にあったすりガラス状の影が16ミリ（2023年12月時点）までに成長したことが認められ、PETCTとMRIで検査をしたところ転移は認められませんでした。尚、当該患部は依然グレーなところが多く癌とも、そうではないとも判断つけがたく2/19に一泊入院検査で細胞を採取するとのことです。担当医の話では放置しておいた場合、癌に変性する可能性が強いので胸腔鏡を用いた手術で切除するとのことです。 ■主にお聞きしたい点は １）この程度の手術での入院期間はどのくらいでしょう（担当医の所見では1週間から2週間と幅があるためお聞きしています） ２）退院後の職場復帰ですが（タクシー乗務員で1週間に2日程度の日勤です）乗務できるまでに必要な日数はどのくらいになりますか？ よろしくお願いします。昨年12月初めのCT画像を添付しておきます。

2年前2021年7月に右下葉の結節は部分切除、胸膜播種という診断がなされました。手術の際の生検でEGFRエクソン19欠失の遺伝子変異が判明、202年8月よりタグリッソ(オシメルチニブ)で治療しておりましたが、今年には入り徐々に効果が薄れて来て主治医の判断で8月より2次治療カルボプラチン 、アリムタ、 アバスチンの3剤での治療に入りました。 初回入院を経て途中肝臓の数値によるアリムタの減量，アバスチンによる血圧の上昇などで10/4に3剤を4クール終了し，１０／25に撮ったCTの結果を昨日主治医に診察を受けたところ、画像では７月に撮影したものとさほど変化が無いように見えましたが，癌が縮小していないという理由から、3次治療ドセタキセルとラムシルマブを勧められて、入院承諾書にサインを迫られました。 あまりにいきなりだった為動揺してしまい、もう少しアリムタとアバスチンの２剤で化学療法を続けたいと申し入れたところ、その2回の為にドセタキセルとラムシルマブが出来なくなる事もあると言われましたが、どうしても決心が付かず12月末にもう一度CT撮影で判断する事になりました。 正直ドセタキセルてラムシルマブの組み合わせで，副作用が出た場合かなり強い抗がん剤と聞いておりますので，免疫力を保ちながら乗り切る自信がありません。この２剤を選択しないと他に選択肢はないのでしょうか？ タグリッソと抗がん剤との組み合わせや，ドセタキセルなどの抗がん剤を減量して投与するとか方法はないですか？ちなみにPD-L1は1%と言われております。腫瘍マーカーCEAは3.7です。 よろしくお願いします

前回の相談時以降、１回目から６週間期間が空いてしまいましたが2回目の「カルボプラチン＋アリムタ＋キイトルーダ」実施しました。 今後３回目、4回目を実施するかは２回目完了後のＣＴの結果次第と主治医から言われましたが、３回目以降が実施されない一般的な基準はあるものでしょうか。 家族としては、前回から変化が無いまたは、大きく悪化していなければ、３回目、４回目の実施を希望しております。 １回目と２回目の期間が６週間空いていることもあり、結果が正しく判定されるか心配しています。 また、大きく悪化していないのであれば、なるべく２次治療に移行するのを先延ばしにしたい希望もあります。 ＜質問＞ 1.　３回目以降が実施されない一般的な基準はあるものでしょうか。 2.　１回目と２回目の期間が６週間空いていますが効果の結果に影響はあるものでしょうか。 3.　２次治療に早く変更されてしまった場合、治療の選択肢が減ってしまう可能性はありますか。