肺高血圧症 がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

5年前 甲状腺がん全摘 4年前 腎臓癌部分切除 現在 肺、リンパに転移で経過観察中です。他に高血圧症で受診中です。前回、医師に 体中あちこちが つるので辛い!と言ったら「悪性腫瘍が出来てるかもしれない?!」と血液検査しました。結果CA19‐9 45 CA125 155 で、消化器内科か婦人科に行ったほうがいいと言われ今週受診します。少しは覚悟して受診したほうがいいのでしょうか? 肺にも転移あるのでその影響も考えられますか?

76歳 男性です。 血液検査のCPK値は400〜1000位 筋肉がだるく 倦怠感があり 物事に意欲が湧かず 体全体にセメントを流された様にだるい 両腕がだるく痛い とにかくしんどい という症状がずっと続いています。 手術歴 肺腺癌　4年前 前立腺肥大症　6年前 心臓のカテーテル検査　10年前 服用薬 狭心症　ニコラジン　1日3回 高血圧症　バイアスピリン100　オルメサルタン20mg　ニフェジピンCR20mg B型肝炎　現在安定しています　半年毎に通院中 甲状腺　腫瘍3つ　半年毎に通院中 何科を受診すればよいですか？ どんな治療をしたらいいですか？

軟部影（後腹膜腫瘍）大動脈周囲、総腸骨静脈などの血管、左の尿管も巻き込んでいる。大動脈周囲リンパ節腫脹。両下肢浮腫、陰嚢水腫、左水腎症で腎機能が低下。泌尿器科にて尿管ステントを留置。後腹膜線維症を推測されていますが、pet ctの結果では、悪性リンパ腫の可能性も指摘され、確定診断には開腹生検をしないとわからないとのことです。85歳で糖尿病や高血圧気管支ぜんそくがあることから、本人は体力的不安から生検はしない意思です。1、生検をしないまま、ひとまず特発性後腹膜線維症の可能性治療としてステロイドを試したいと医師に伝えることはだめなことでしょうか。本人が、とにかく一筋でも可能性があるなら下肢の酷い浮腫みを少しでも解消する治療を受けてみたいのです。2、これとは非関連な癌が肺にある可能性をpetで偶然発見されました。こちらは気管支鏡で組織検査を予定しています。こちらは高齢の父でも安心して臨める検査ですか？ 3、仮に癌がある場合、後腹膜線維症をステロイドで治療するのは癌に良くない影響となりますか？

84歳の父、2022年６月に扁平上皮癌ステージIIIで肺のリンパ節にも転移ありと診断されました。既往症は、喘息、肺気腫、高血圧、腎機能低下、それと10年前に胃がんで手術して胃の半分を切除しています。 治療法として、手術と放射線治療と抗がん剤は既往症や年齢からしてリスクが高いため、キートルーダしかないと言われて今まで8回点滴をしました。最後の点滴後のCTでは、腫瘍が少し大きくなり胸水もだいぶ溜まっているとの事でした。そこで新たな治療法として、抗がん剤のドセタキセルかアブラキサンをキートルーダの代わりに提案されました。そこで質問なのですが、最初はリスクが高いのでやらないと言われた抗がん剤をこのタイミングでやる理由はどのような理由が考えられるでしょうか？また副作用はキートルーダと全く異なるものでしょうか？素人考えでは、キートルーダよりも副作用が強いのではないかと思うのですが、突然の提案に情報がなく正直本人、家族とも戸惑っております。治療をするか緩和ケアのみにするかを決める前に、アドバイスいただけたら助かります。

・膵臓癌ステージ4a　転移なし ・膵臓全部に腫瘍が広がっている為、手術不可能 ・十年程前に心筋症の為、カテーテル術治療あり ・高血圧、糖尿病を患っている これまで、ジェムザール単独療法を今まで3回行いました。 投与後は、発熱・むくみ・骨髄抑制が著しくあらわれ、連続しての投与はできていませんが、腫瘍マーカーは約7,000あったものが600まで下がっていました。 そんな中、突然の呼吸不全で緊急搬送されました。 原因は肺水腫による心不全でした。 その前から足の浮腫みがひどく、顔にも浮腫みが出ていました。 利尿剤を増やして欲しいと医師に相談していたが、腎臓に負担がかかるからと言われ、どうすることも出来ないと言われた矢先でした。 今回、詳しく検査してもらったところ、心臓弁逆流あり、心房細胞ありとの診断で、肺水腫の原因は不明とのことでした。 今は回復しており、痛みはあるが体調は良いとのことで、ジェムザールを薄めて抗がん剤治療を再スタートしたが、その日に口内炎と足の浮腫みが出たとの事で、医師から「ジェムザールはもう使えない。TS-1に変える」と言われました。 この判断はどう思われますか？ 本人・家族は、ジェムザールを薄めての投与を希望しており、もう少し様子をみたいと思っています。 TS-1に変えたところで、また新たな副作用で苦しむと思いますし、TS-1が使えなくなった場合、そのあとの手立てはもうなくなるってことですよね？ どうか、ご教授お願いします。

乳がんの手術をして6年目。今年で母は８０歳になりました。 今はホルモン剤と骨粗しょう症の薬、高血圧の薬を服用しています。 腫瘍マーカーのＣＥＡが150→300。 治療再開後、300→600になりました。 アフィニトール錠を進められています。間質性肺疾患の副作用も説明いただきましたが、まだ返事はしていません。 肺のＣＴはとても綺麗でした。 現在、母のガンは骨に転移しておりますが、痛みはまったくありません。 家事も買い物も一人でこなし、入浴や排せつも問題ありません。 この状態ですので、アフィニトール錠を服用して間質性肺疾患になるのがとても怖いのです。間質性肺疾患に罹ると命にかかわると説明されていますので、なおさら決心がつきません。 次回の腫瘍マーカーの数値でアフィニトール錠服用に踏み切るか 母と私（家族）とで決めると主治医には答えています。 肺のＣＴが本当に綺麗だったので、たった一度の判断で間質性肺疾患のリスクを負わせることになると思うと、アフィニトール錠の服用が正しいのかわかりません。 高齢のせいか普段から疲れやすく少し歩くと息切れし、空咳は６年前からずっとしています。平熱は３５°後半なので、間質性肺疾患の気配となると発熱しかありません。 このような症状がありアフィニトール錠の服用を中止すれば間質性肺疾患は防げるのでしょうか？　それとも症状が出た時点で肺のＣＴを撮らなくても間質性肺疾患に罹っているのでしょうか？ ８０歳ですしまだ痛みもないので、身体に負担をかけさせたくありません。 セカンドオピニオンもふまえてご意見伺えますと幸いです。 よろしくお願いいたします

86歳の父です。 2021年8月に肝臓に12ミリの腫瘍が見つかり、悪性か良性か判断がつかないので半年に一度MRIで経過観察を計3回行なってきました。前回までは増大なし、3ミリ増大ということでしたが、今回7ミリ増大、22ミリとなり、良性ではなく悪性。 今まで大動脈瘤のステント手術を3回行い、2年前には軽い脳出血（後遺症なし） 高血圧があり過去の喫煙により肺機能の低下、血管は脆くなっているそうです。 常々父が手術はもう嫌だと話していたせいもあるかと思いますが、 今回の結果報告の際、先生より 手術、抗がん剤はその負担に父の体が耐えられるかわからないし術後回復が難しく寝たきりに可能性もある。放射線は保険適用外。元気でいる時間がかえって減るかもしれない。手術をするかどうかはご自分で決めてください、しないのであればこれ以上検査は必要ないですよと言われました。 父は手術は不安なものの、何もせず放置しているのも不安でしょうがないと言います。 このまま放置すればがんはどれくらいのスピード大きくなりどのような経過になるのでしょうか。現在歩行時に杖をつきますが、そのほか自覚症状はありません。 このような状態で何年くらいいられるのでしょうか。 また治療を行うとして、手術抗がん剤を行うどれくらいの入院期間が必要でしょうか。また放射線が有効であれば保険適応外でも受けたいのですが、父の場合どのような治療になり費用は概算でどれくらいかかるのでしょうか。 父の希望に叶うよう対応していきたいと考えています。