胃粘膜下腫瘍に該当するQ&A

以前も相談させて頂いたのですが、半年前に人間ドックで胃カメラをし、十二指腸粘膜下腫瘍が見つかりました。かなり奥のほうで、たまたま撮影でき、１cm未満なので一年後経過観察となりました。しかし、不安なのでいつも胃カメラしている病院に相談し、見つかった画像のCDを渡して、本日胃カメラ検査しました。先生はよくこんな奥までみれたなと話してまして、本日の病院では何回も胃カメラしているが、こんな小腸手前ぐらいまでは検査していないと。そしてなんとか奥まで検査すると、黄色っぽい十二指腸粘膜下腫瘍があり、7ミリくらいでした。細胞検査しようとしましたが、人間ドックでは小さいから、下手にきずつけて、万が一悪性だと散らばることがあるから経過観察しようと言われていたので、それを話すと確かにそれは可能性あるなと話され、経過観察となりました。 もしかしたら、以前からずっとあってたまたま、奥まで検査したから見つかったのかもしれないが、見つかったので、三年は経過観察しようとなりました。半年たちましたが、サイズは変わっていませんでした。少し悪性の可能性はへったのでしょうか？ また、一年後再検査といわれましたが、半年後ぐらいにしてもらうようにしましたが、それでもよいでしょうか？ 先生も色々説明してくれて、大きくなるなら大学病院で手術になるかなとのことでしたが、以前からずっとあった可能性はありますか？ 長文ですみませんが宜しくお願い致します。

３月始めにドックで胃カメラをしました。その際1ヶ所4ミリの食道粘膜下腫瘍を指摘され生検→組織取れず陰性、経過観察でもいいのではないかと言われました。 どうしても気になり食道専門医がいらっしゃる大学病院に紹介状を書いてもらい昨日CTとまずは通常の内視鏡検査をして頂いたのですがまた生検でした。検査日は組織を取ったとしか言われずまずは結果を待つという事は承知しているのですが今の時点で分かる範囲ご回答頂ければ幸いです。 状況 ３月始め人間ドック 胃カメラ 食道粘膜下腫瘍指摘生検 胸部ct 両側肺底部冠状断上索状網状影B判定 a1c 6.0 体重62.9キロ→3月末61.7キロ ４月中旬糖負荷検査→糖尿病型 /空腹時血糖正常 ボグリボース服用開始 食事療法(禁酒/間食カット含糖質激減1食単位1～2)・日常的に運動開始(毎食後30分～1時間室内でステッパー運動等) ４月末 体重58.7キロ 5月 下旬 脳ドック 実は数年前から脳動脈瘤ありと指摘される→運動は減るが精神的にダメージ受け食べているつもりでも体重減少 5月末体重56キロ 6月始め 糖尿病外来 a1c5.2 食後2h血糖94 炭水化物増やしましょうと言われる 6月16日現在 体重54.75キロ 精神的にはかなり辛いですが体調的には現状標準体重になり悪くありません。 １、３月の胃カメラの結果が正確だとしてこうもピンポイントに正常と判断された粘膜に生検できる程の癌が発生する事はありえるのでしょうか？ ２、３月に生検した際の傷はやはり粘膜下腫瘍がある限り盛り上がった感じに修復されるのでしょうか？それを再度生検された可能性はあるのでしょうか？ ３、運動も始め健康的に痩せられていると思っていたのですが分からなくなってしまいました。先生はどう思われますか？ ご専門の項目だけでもご回答お願い致します。

一週間前から左胸にじわー、と熱い感覚が出始め、それから昨日位より時折の息苦しい感じや軽い痛みの様な感じがあります。また、元々逆流性食道炎をもっていますが、3日前から胃もたれあり食事を制限したりしていました。今日はお腹も鳴り食べたい感じはあるのですが、すっきりしません。咳も少しあります。食道がんや肺がんが心配です。胃カメラは今年1月末に行い食道所見は白色粘膜と逆流性食道炎LAMと記載あり、前庭部は粘膜下腫瘍、胃体部はポリープありでした。ただ、大丈夫だと主治医よりその際は言われていました。 何か病気がある感じでしょうか。今の症状としては左胸が気になる感じです。 受診するなら何科がよいでしょうか。 お手数ですが宜しくお願いします。

数ヶ月前から食事をするときに、喉に詰まり、十秒くらいかかって、気管ではなく食道に行ってくれるような感覚があります。食べ始めに多いです。職場でお昼ご飯を食べる時に多いようにも思い、急ぐ事やストレスが影響しているようにも思います。昨日昼、喉に詰まった時間が長くなってしまい、30秒〜1分くらいかかった感覚、その後、なんとなく胸の痛みやゲップに胃酸が混ざった感じがしています。 2016年に十二指腸潰瘍になり、2020年の胃カメラ検査では、食道粘膜下腫瘍悪性初見なし、胃底腺ポリープ、胃十二指腸潰瘍痕と診断されています。 今年、3年ぶりに胃カメラ受診しようと思いますが、それにより数ヶ月前からの嚥下障害のような症状も診断できるでしょうか。他の受診を検討したほうが良い等、ありますか？

昨日の朝、少し胃痛がありコーヒーの飲み過ぎかな？と思っていましたが徐々に痛みが強くなり若干の股関節痛で起きていられなくなりました。 吐き気が強かったのと胃がぐるぐる音をだして、胃酸を少量３回吐きました。時々強い胃痛がありました。 今朝は胃痛が少しありましたが午後にはなくなりずっとねていたからか頭痛のほうが強く熱は36.6度、夕方トイレにいき排尿、歯磨きしたらふらついて頭痛が強かったのでバファリンプレミアムを2錠のみ今はやわらぎました。 食事は全く取れません。水分はさっき薬を飲むときに150mlくらいサイダーをのみました。 受診はまだしていません。 よろしくお願いします。 胃の粘膜下腫瘍は10年前くらいからあります。 特に治療や投薬はありません。 いつも熱やリンパ節炎になるときは胃痛からです。

病名　早期胃癌　ptype02c、pT1a、＞2センチ 胃体中部大弯 2023.5. 何年も前からストレスで胃痛あり消化器内科(開業医)で2年に1回胃カメラ実施し今回実施。 #1びらん性胃炎、 #2胃粘膜萎縮(ピロリ菌除菌後)、 #3胃ポリープ(胃低腺ポリープ) #1に対し組織検査を3箇所行った。 結果　 group5　(0.5×1.6センチ　低分化癌) 2023.6末　総合病院にて内視鏡 ESD 早期胃癌　ptype02c、pT1a、＞2センチ 2.5×2.3センチ　中分化成分が混在する低分化優位の 粘膜内癌 リスクとして低分化優位であることとサイズが25＞20ミリでガイドライン上で追加手術が勧めらると説明あり。 転移リスクは、2.6%(信頼区間0～6%)　 手術で完全に癌はとりきれガイドライン上何ミリかはみ出ただけで経過観察で大丈夫だろうと自信あり。主治医の経験上、同じ条件で転移した人はいない。ガイドラインもどんどん変更されていると。 自分で経過観察か胃切(幽門側2/3切除)か選ばないといけませんが、転移、術後合併症の怖さ、経過観察中のメンタル、主治医の自信を感じ切ると無駄な選択すると思ったりで決断できません。 資料や画像はなく申し訳ありません。 1.経過観察の場合、検査を待つだけでなく予防の化学療法等はないですか？ 2.私のような患者で経過観察をして転移した経験はありますか？ 3.昨年3月卵巣腫瘍(良性)にて腹空鏡下手術で卵巣摘出あり、術後合併症のリスクはあがりますか？ 4.先生なら経過観察、外科治療どちらを勧められますか？ 5.セカンドオピニオンを申し出ましたが、この場合意味がなくますます悩むだけ。やめた方がよいと言われましたがどう思われますか。 6.決断のきっかけとなるアドバイスあればお願いします。