胆管結石 男性に該当するQ&A

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胆管ステント設置後の胆嚢切除の良し悪しについて。

person 60代/男性 -

⚫️状況説明 今年の4月末にみぞおち辺りに痛みが出ました。お腹を温めたりして数時間後には痛みがなくなりました。5月1日食後後にまた、みぞおちの辺りに痛みを感じ、総合病院で腹部のCT検査を受けました。胆嚢に小さな結石があり、これが影響して痛みがあるのではないかという診断でした。消化剤を処方されました。翌5月2日にも食後にみぞおちに痛みがあり、尿が異常に濃い色にぬったので、同じ総合病院で診察を受けました。エコー検査では他の内臓に異常はありませんとのことでした。血液検査でAST ALTの値が非常に悪い値を示しました。結果、CTに写っていた胆嚢の結石が影響しているのではないかという診断で、「明日からで痛くなると良くない。今日は外科がいるので処置をした方が良い」と内科医に勧められて、即入院し内視鏡によりERCPを行ないました。1週間の入院になりました。現在プラスチックのステントが胆管内にあります。ステントの両端は丸められています。 ステントを入れた場合、2、3ヶ月以内に胆嚢を切除するか、2、3ヶ月毎に入院し内視鏡でプラスチックステントを変えないといけないらしく、7/4に胆嚢切除の腹腔鏡手術を受ける予定になっています。 ⚫️質問 胆管にステントを挿入したら、胆嚢は切除しないとならないのでしようか。ステントを抜くだけの処置とかではいけないのでしようか。

4人の医師が回答

自分の胆石症 胆嚢摘出手術について

person 50代/男性 -

⚪︎【51歳・男・175cm・63kg】 半月程前に上部腹痛、膨満感、ゲップ、 ガスが出ない等の症状でかかりつけ大学病院を 診察しました。CT、内臓エコーにより 【胆のう結石最大6mm、多数】と診断されました。胆石症からの痛みではないかとの診断になりましたが、熱、黄疸等無く、血液検査も正常値とのことで緊急性のある手術ではないとの判断で、胆嚢摘出も私の判断だと言われ悩んでいます。今週末、胃カメラ、大腸カメラをしてからの判断になります 以前、腹腔動脈乖離から脾梗塞もあり、胆嚢摘出でまた臓器を無くしてしまうのが不安です。薬物で胆石を溶かす療法では間に合わないものでしょうか。ネット検索したら胆石5mmまでが経口薬と記載があり1ヶ月1mm縮小とありました。数カ月飲むのは危険なのでしょうか?時間のリスクを考えたら摘出を選んだ方がいいのでしょうか?大学病院とは、手術をする場所だと別の担当医からも聞きました。胆石症は一度痛みが出てしまうと手術がいいでしょうか?虚血性膵炎をしている私の身体からも手術を考えた方がいいのでしょうか。この先胆嚢炎、胆管炎、胆嚢癌と進んでしまうのでしょうか? 【現在】腹痛、膨満感、ゲップ、膨満感等は 治ってはいませんが比較的落ち着いている 状況です。処方されたのはカロナール500を 飲んでいます。宜しくお願い致します。 【病歴】  2年前  ⚪︎腹腔動脈乖離(手術無し) その際 虚血性膵炎 脾梗塞  現在は落ち着いていて経過観察中 【現在】  ⚪︎胆のう結石⚪︎椎間板ヘルニア⚪︎パニック障害 【内服薬】 ⚪︎アムロジビン2.5mg ⚪︎ビソプロロール2.5mg ⚪︎ランソプラゾール15mg

4人の医師が回答

【続】 腹部エコーの結果 膵臓 嚢胞

person 40代/男性 -

お世話になっております。 先日腹部エコーにて膵嚢胞の指摘があったと質問をあげたものです。 エコーと腫瘍マーカーの検査結果を聞きにいきました。 医師からは以下のようなコメントでした。 年数%でがん化するという話しも聞いておりますが膿疱ができる人は別の場所に膵がんができやすいという話は特に聞きませんでした。 変化点、早期発見のために定期検査をしていきましょう、というだけの話でしたが他の追加検査は現段階で必要はないのでしょうか? ~以下コメント~ ・大きさは10~11mm ・腫瘍マーカーでは異常なし ・分枝型IPMN 見た感じでは現段階においては悪そうではない ・しばらくは半年に1度のエコーで経過観察、大きさが20mm~30mmに なるようなものであれば追加検査をして必要に応じて治療を行う ・この大きさではMRI、超音波内視鏡での追加検査の必要はない ~その他~ 腹部エコーの他の所見では片側に腎嚢胞あり(以前は肝嚢胞も指摘されましたが今回はされず)、肋骨の下が痛いと話ましたが恐らく大腸であろう、気になればカメラを入れてもいいかもしれない(いい機会だ)。胆のう、胆管、脾臓、腎臓(腎結石無し)、膀胱、前立腺は異常なし。ただし予想通りの脂肪肝、気をつけましょう。 いずれにせよ肝臓も含め半年に1度のエコーで確認。そのために生活の節制をしていくことで肝臓も良い方向へ向かえばいいですね、というような感じでした。

3人の医師が回答

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