胸椎圧迫骨折 認知症･介護に該当するQ&A

８０代母です。５月に脳血管障害を発症し、まだら認知症があり、骨粗鬆による胸椎腰椎圧迫骨折もあり、車いす生活でした。最近肺炎で入院となり、当初２週間の予定が、インフルエンザを併発して１か月の入院となりました。手足の筋力もかなり弱っており、認知症状や意識低下がみられます。食事も口からとれるのですが、スプーンを持つことをわすれている様子だったり、ちょっと自分で食べだしてもすぐにやめてしまって、口元に持ってきてもらう等の介護してもらったらある程度食べているようです。脱水ぎみで、自分から水分を欲することがなくなり、口元にストローで進めるとぼつぼつ飲んでいる様子です。退院許可が出て施設に戻るのですが、退院すればこの状態は少しずつでも回復する可能性はあるのでしょうか。

82歳の母について、圧迫骨折後のコルセットをはずすタイミングについてご相談です。昨年末に突然足が麻痺したような状態で歩けなくなり、年明け早々に整形外科で第4頸椎の圧迫骨折および第2腰椎が以前よりつぶれてることが判明（2013年時点で第2腰椎、第9胸椎の骨折歴あり、軽度の脊柱管狭窄と診断あり。圧迫骨折は今回で3回目）。コルセットをし、テリボンを注射する、介護保険サービスで週2回作業療法士が筋トレと歩行訓練に付き合ってくれる、という治療で、今（8月）はだいぶ歩けるようになりました。荷物がなければ外を30分程度は散歩できます。しかし、コルセットは骨折予防のためゆるくてもなるべくしておくように言われているそうです（兄が通院に付き添っており私は直接聞いていないのですが）。そのため忠実に、週2回の入浴以外コルセットをつけているのが7ケ月以上経過した現状です。一方、一般的に圧迫骨折のコルセットは3か月程度で、コルセットをつけ続けると筋力が低下するとの一般的な情報（インターネット情報や作業療法士の一般論）も耳にします。 82歳とはいえ平均余命から考えてもまだ生きると思います。一生コルセットという選択もあるのでしょうが、それにしてもコルセットをはずした動作（またはトレーニング）は、現状の週2回の入浴以外に必要ないとお考えでしょうか。コルセットをはずすタイミングの総合判断は患者にあるようなのですが、患者の家族として判断が難しく、ご相談させていただきました。母に認知症は今はありませんので、何とか今はコルセットで暑くても経口補水液で脱水症状を回避したりクーラーで熱中症は防げていますが、将来はそういった面からも不安です。

宜しくお願いします。今年の3月で80歳になった母なのですが、昨年12月に父が亡くなりまして、それまでは父の介護をしていたので、気持ちにも張りがあったと思うのですが、今考えてみると8月に父が入院したあたりから物忘れの症状が出てきたようで、最近は今日は何曜日？何日？と何回も聞くようになったり、たとえばおにぎりを置いた場所をすぐ忘れたりと直前の事も忘れるようになり、ただ自分で私すぐ忘れるんだよねといい、自覚はあるようなのですが、冷蔵庫にある野菜をくさらせたりと前にはなかった事が色々おきるようになりました。最近はレッグマシンで尻もちをついてしまい第十二胸椎圧迫骨折で、20日ぐらい入院しまして、最近退院さたのですが、介護判定をうけた所要介護3でした。一応週3日お風呂にいれてもらう訪問介護は受けています。普段は普通の会話は出来ます。ただあと頭に水が溜まる病気もあり、最近尿漏れもありますし、前は歩行がチョコチョコ歩きになり転んだりもしました。先生に母の事を知ってもらおうと思い色々書いてしまいましたが、今気になっているのは物忘れが出てきた認知症がこれ以上進まないように病院に行った方がよいのか聞いてみたいです。

いつもお世話になります。８８歳の母です。１０年程前骨粗鬆症により胸椎腰椎圧迫骨折をし車椅子生活ですが、以来テリボン等各種骨粗鬆治療薬を処方されております。１年程前より特養入所し往診内科医により継続して月に１回のベネット錠を処方されていましたが、当時の往診医の「超高齢認知症ありで車いす生活のため骨折する生活上のリスクが少ない」との判断で休薬となっておりました。介護時の動作や寝たきりではないため、リスクは少なからずあるように思い、半年前に現在の往診内科医に相談し、あらためて通院の上、骨量等可能な範囲での検査を実施いただき、月１回のベネット錠を再開しております。骨粗鬆症治療薬は定期的に検査が必要と思われますが、変異株コロナ禍で受診のタイミングを悩んでおります。 ・ベネット錠服用中の定期検査の意義と必要性・緊急性等について、ご教示いただければ助かります。 ・服用再開からちょうど半年経過しますので、骨量のみならず血液検査で、カリウムやナトリウム等の値を検査して高カルシウム血症や低カリウム等が無いか、早めに受診した方がよいのでしょうか。宜しくお願い致します。

82歳女性です。 一昨年胸椎圧迫骨折で安静治療、昨年末には大腿骨頚部骨折で人工骨頭置換手術を行いました。その間に、知らぬ間に腰椎圧迫骨折もしていたようです。 大腿骨頚部骨折手術後のリハビリも無事終了し、現在は認知症治療のために他の病院に入院しています。 手術のため入院した病院で、骨粗鬆症の治療『プラリア』を勧められ実施しました。6ヶ月毎に注射するのでもうすぐ2回目の実施時期なのですが、現在入院中の病院では、「80歳以上の患者に骨粗鬆症の治療をしても効果がないと証明されている」「うちでやるとしたら自費でとりよせになる。原価でやってあげるけど」「整形の病院に連れていったら、本人が馴れない場所でパニックを起こすから可哀想(家族はそうは思いませんが)」との意見です。保険が利かないとかも疑問ですが、その部分で争う気はありません。 リハビリ病院退院時は見守り歩行可だったのが、現在は日中車椅子でトイレも3人で介助しないと無理と言われます。前医では家族一1人で介助できました。運動などの負荷がないと骨量が増えないのは素人なりに知っていますので、今の生活で治療効果が期待できないのは理解しています。反面再び立って歩るく可能性もあるので、その時の備えに『プラリア』は実施して欲しいと望んでいます。 長くなりましたが、『プラリア』は80歳過ぎには効果がないのでしょうか？ また、分かりやすいネット上の文章がありましたらご教示下さい。